前陣子門診中常聽到民眾說：「醫師，我咳嗽咳了一個多月，感冒藥吃了還是沒好。」家醫科醫師Kenny表示，這類久咳不癒的情況，近年有不少與黴漿菌相關。黴漿菌是一種常見的呼吸道感染病原，症狀初期不一定劇烈，卻容易拖很久，讓人誤以為只是體質差或小感冒。如沒有正確辨識與處理，可能演變成肺炎，也增加肺炎傳染給家人的風險。以下從臨床角度，帶大家一步步了解黴漿菌感染的重點。
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黴漿菌症狀常被忽略的原因
黴漿菌症狀之所以容易被忽略，是因為它的表現不像典型流感那樣突然高燒、全身痠痛。多數人一開始只是喉嚨癢、乾咳、輕微疲倦，甚至白天還能正常上班上課。家醫科醫師Kenny表示，這種「不太嚴重、卻一直好不了」的特性，也就是導致久咳不癒的主因之一。臨床上常見患者咳嗽超過三週，夜間症狀更明顯，伴隨胸悶或運動後易喘，卻沒有大量痰液。這類呼吸道感染如拖延太久，呼吸道黏膜反覆發炎，修復速度變慢，咳嗽就會像壞掉的警報器，一直停不下來。
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久咳不癒背後可能的感染警訊
家醫科醫師Kenny指出，當咳嗽超過 3~4 週，尤其合併低燒、胸口不適或體力明顯下降，就不能再單純當成過敏或感冒。這時要特別留意是否為黴漿菌引起的呼吸道感染。不少家長會發現孩子先咳，接著大人也開始咳，這就是肺炎傳染在家庭或學校中悄悄擴散的典型模式。黴漿菌主要經由飛沫傳播，近距離接觸、共用密閉空間時特別容易中標。因此，遇到久咳不癒的情況，及早就醫釐清原因，比反覆換止咳藥更重要。
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肺炎傳染並非只發生在重症患者
很多人以為只有重症肺炎才會傳染，其實不然。黴漿菌造成的肺炎，即使症狀偏輕，仍具備肺炎傳染能力。患者在咳嗽、說話時，病原就可能透過飛沫散播。醫師Kenny強調，臨床觀察發現，校園、辦公室與家庭是常見傳播場域。一人呼吸道感染未妥善處理，可能在不知不覺中讓身邊的人接連出現黴漿菌症狀。因此，當家中有人久咳不癒，除了自己就醫，也要提醒同住者留意是否出現類似症狀，避免整個家庭輪流生病。
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抗生素治療需要正確時機與使用方式
黴漿菌與一般細菌不同，並非所有抗生素都有效，因此必須由醫師評估後進行合適的抗生素治療。不少患者自行停藥或吃幾天覺得好轉就不吃，反而讓病程拉長，增加復發風險。醫師Kenny提醒，正確的抗生素治療能縮短症狀時間、降低肺炎傳染機率，也有助於減少久咳不癒帶來的生活困擾。治療期間，建議充足休息、避免熬夜，讓免疫系統有足夠能量修復受損的呼吸道黏膜，才能真正把這次呼吸道感染處理乾淨。
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日常保養幫助呼吸道恢復與預防復發
醫師Kenny特別提醒，在藥物治療之外，生活型態調整同樣重要。均衡飲食、攝取足夠蛋白質與蔬果，有助免疫系統對抗呼吸道感染。水分補充能讓氣道分泌物不那麼黏稠，減輕咳嗽不適。而規律作息、避免菸害與空氣刺激物，能降低黴漿菌症狀反覆出現的機會。對於曾經久咳不癒的人，更要留意早期警訊，一旦咳嗽超過兩週仍未改善，就應及早評估，避免小感染拖成需要更長時間抗生素治療的狀況。
整體來說，黴漿菌感染並不可怕，可怕的是忽略它。當你或家人出現持續咳嗽、反覆不適時，記得這可能不只是小感冒。及早處理、正確治療，加上良好的生活照護，才能真正遠離肺炎傳染與反覆生病的困擾。
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