認識抗生素（Antibiotic）
抗生素（Antibiotic）起源於1928年，由英國細菌科學家–亞歷山大·弗來明（Alexander Fleming）研究發現；弗萊明在培養細菌過程中察覺青黴菌（Penicillium chrysogenum）具有抑制細菌生長及殺菌的作用，進而透過青黴菌的培養基中提鍊出青黴素；而後1935年，與英國病理學家．英國牛津大學病理學系主任–弗洛里（Howard Walter Florey）和僑居英國的德國生物化學家–錢恩(Ernst Boris Chain)合作，共同研究青黴素的性質、分離和化學結構，解決青黴素濃縮的問題，並更進一步研發、生產出大量青黴素來治療疾病；尤其在二戰期間，青黴素移轉至美國後，拯救過千百萬名傷患；因此，1945年弗來明Fleming、柴恩Chain及弗洛里 Florey三人發現青黴素（又稱盤尼西林Penicillin）及治療細菌感染疾病功效的創舉；終於在1945獲得諾貝爾生理醫學獎；這是第二次世界大戰中與原子彈、雷達並列的三大發明之一。
因此，青黴素的發現，開啟了人類第一種抗生素–盤尼西林Penicillin的歷史里程碑，西方醫藥界步入合成新藥的新世代；接著開始大量發展使用各種抗生素，來治療細菌感染引起的疾病；青黴菌除被用來製造青黴素外，也在工業運用上，製造出分解物質的酵素等貢獻。
抗生素是什麼
抗生素（Antibiotics）是一群可抑制致病細菌的生長及殺死細菌的化學物質；抗生素主要用於預防或治療細菌感染的藥物；抗生素可透過干擾細菌的生長週期或破壞細菌的細胞壁來對抗細菌，藉由抑制細菌或殺死細菌，來達到消除細菌感染的作用。不同類型的抗生素，對不同的細菌會起不同的作用；因此，應根據具體的感染類型正確的使用抗生素；為防止產生抗藥性，患者應在醫師的診斷確診為細菌性感染後，再依醫師指導下正確使用抗生素，並需遵循醫師指示完成抗生素治療的整個療程，不可中途任意停藥。 抗生素屬於處方用藥，需經醫師開立處方才能購買，切勿自行購買使用。
抗生素的作用原理
抗生素可透過干擾細菌的生長週期或破壞細菌的細胞壁來對抗細菌；藉由抗生素的作用機轉，抑制細菌的生長及繁殖；包括抑制細菌的細胞壁、蛋白質、葉酸、核酸及DNA、RNA的合成，達到殺死細菌的作用；抗生素的作用機轉，包括:
- 抑制細胞壁的合成
- 作用在細胞膜
- 抑制蛋白質的合成
- 葉酸的合成
- 抑制DNA的合成
- 抑制DNA-dependent. RNA polymerase
- 抑制核酸的合成
抗生素的種類
抗生素種類很多，分別透過不同的方式來抑制細菌生長或殺死細菌；據資料顯示，目前有效殺死細菌的抗生素約有1000多種，其中包括有合成和半合成抗生素；在臨床上常應用於治療疾病的抗生素，依照結構和功能分類約有11大類，大致含括約150種的抗生素，以下醫師提供常用抗生素一覽表，對照常見臨床治療疾病，包括：
常用抗生素一覽表
| 抗生素種類 | 常見藥物名稱 | 常見臨床治療疾病 |
| 盤尼西林類 | 盤尼西林 Penicillin | 鏈球菌、性傳染病、感冒併發的細菌感染和扁桃腺發炎 |
| 巨環內酯類 | 紅黴素 Erythromycin 阿奇黴素 Azithromycin 克拉黴素 Clarithromycin | 皮膚問題、黴漿菌感染、肺炎、幽門螺旋桿菌、萊姆病 |
| 四環黴素類 | 多喜黴素 Doxycycline 四環黴素 Tetracycline 米諾環素 Minocycline | 性傳染病、皮膚問題，如：痘痘、粉刺等 |
| 頭孢素類 | 頭孢氨芐 Keflex | 泌尿道感染、綠膿桿菌感染 |
| 喹諾酮類 | 賽普沙辛 Ciprofloxacin | 眼部、肺部、腹部感染。與其他類抗生素如頭孢素類、盤尼西林共用等，喹諾酮能增強效果。 |
| 磺胺類 | 磺胺甲噁 Sulfamethoxazole | 泌尿道感染、痘痘 |
| 林可醯胺類 | 克林達黴素（Clindamycin） | 骨髓炎、關節感染、盆腔炎、青春痘等 |
| 胺基糖苷類 | 慶大黴素 Gentamicin 新黴素 Nneomycin | 慶大黴素一般用於病人接受細菌培養、等待結果時使用，結果揭曉後會改用更專一的抗生素。廣效抗生素，可用於骨髓炎、心內膜炎、骨盆腔發炎、腦膜炎、肺炎、泌尿道感染、敗血症。 |
抗生素≠消炎藥
抗生素在臨床上泛指的是抗細菌的抗生素；抗生素本身並沒有止痛與退燒作用；因此，抗生素不等同於消炎藥。
抗生素治療
抗生素被廣泛用於治療各種細菌性感染，以下是常見的抗生素臨床治療，包括：
- 細菌性肺炎：這是由細菌引起的肺部感染，常見病原體包括：肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）。抗生素治療藥物，如：青黴素、頭孢菌素和阿奇黴素，常用於治療細菌性肺炎。
- 尿路感染：這是由細菌侵入泌尿系統所引起的感染，常見病原體是大腸桿菌（Escherichia coli）抗生素治療藥物，如：磺胺類藥物和頭孢菌素，常用於治療尿路感染。
除上述兩種常見的細菌性感染外，抗生素還能用於治療其他多種細菌感染，例如：
- 細菌性咽喉炎：這種感染常由A群鏈球菌（Group A Streptococcus）引起，青黴素或阿莫西林（Amoxicillin）通常用於治療細菌性咽喉炎。
- 皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌引起的膿腫和蜂窩組織炎，可以使用青黴素類藥物或第一代頭孢菌素來治療。
- 腦膜炎：由細菌引起的腦膜炎，如：奈瑟氏腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）或肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的感染，通常使用青黴素或第三代頭孢菌素來治療。
- 腸胃道感染：由細菌引起的腸胃道感染，如：志賀氏菌（Shigella）或沙門氏菌（Salmonella）引起的感染，可使用特定的抗生素，如：阿奇黴素或氟喹諾酮類藥物。
抗生素的使用注意事項
在使用抗生素時，應謹慎牢記以下幾個重要的注意事項，包括：
- 遵照醫師處方使用：
- 嚴格遵循醫師的指示服用抗生素，包括：使用劑量、頻率和療程時間。即使症狀好轉，也應完成完整的療程，避免細菌未被完全消滅，導致抗藥性。
- 避免自行購買和使用：
- 不要自行購買或使用他人剩餘的抗生素，不同的細菌感染，需要不同種類的抗生素治療，如錯誤使用可能無效甚至可能造成傷害。
- 避免過度使用：
- 僅在醫師確診為細菌性感染時，經醫師處方使用抗生素，對於病毒性感染，如：普通感冒或流感抗生素是無效的。
- 遵循服藥時間：
- 按照醫囑指示的時間間隔服藥，保持血液中的藥物濃度穩定，提高治療效果；即使病情的道改善也不可擅自中途停藥，應完成整個療程，以免產生抗藥性或無效。
- 監測副作用：
- 注意觀察服用抗生素後可能出現的副作用，如：過敏反應、胃腸不適、皮疹等。如果出現嚴重副作用，應立即回診告知醫師進行調整治療計畫。
- 避免與食物或藥物同時使用：
- 抗生素可能與食物或其他藥物會發生交互作用，可能影響療效或增加副作用，如：四環素類藥物不應與乳製品同時服用、避免與酒精同時使用抗生素，可能會降低藥物的效果等；詳細信息請參考藥物說明書或向醫師、藥劑師諮詢了解。
- 保持良好的衛生習慣：
- 在治療期間，應保持良好的衛生習慣，避免傳播感染，如：勤洗手、避免與他人共用個人物品等。
- 儲存和處理未用完的抗生素：
- 按照標籤上的指示儲存抗生素，避免放置陽光直射和高溫或潮濕的環境；按照藥品標籤上的儲存條件保存，如：有些需要冷藏；未使用完的抗生素不應隨意丟棄，應按照規定妥善處理，避免對環境造成污染；此外，應將抗生素存放在兒童無法觸及的地方，避免兒童誤食，謹慎保護孩子健康！
什麼時候需要使用抗生素
抗生素通常用於治療細菌感染，如：細菌性肺炎、尿路感染和皮膚感染等；當感染嚴重或無法透過其他方式治療時，醫師可能會考慮使用抗生素來進行治療；但抗生素僅針對細菌性感染有效，對於病毒性感染，如：感冒和流感，使用抗生素並無效果。
小心使用抗生素，保護孩子健康！
在兒童的感染疾病中，主要是以病毒感染為主；至於孩子何時需要用到抗生素，兒科醫師需要依據病史及理學檢查結果來判斷；甚至依據相關的檢驗，來決定抗生素使用的時機及使用劑量和治療時間。如家中孩子經由醫師診斷必須服用抗生素治療時，應確保孩子的抗生素是由醫師開立的處方，並按照醫師的指示正確使用抗生素，切勿自行調整抗生素的劑量及使用時間；即使孩子的症狀有所改善，也應該完成醫生指示的全部療程；提前停止用藥可能導致細菌未被完全消滅，增加抗藥性的風險和復發的可能性。
家長可以幫助孩子按照規定的時間及間隔服用正確劑量的抗生素，可使用鬧鐘或提醒工具來幫助記住給藥時間；不要將孩子的抗生素與其他藥物或保健品、乳製品混合使用，避免藥物產生交互作用，除非經過醫師同意，否則可能會影響治療效果或增加副作用的風險。
抗生素的副作用
使用抗生素可能引發一些副作用，而抗生素副作用可能因人而異，主要是取決於感染的細菌類型及抗生素的種類。抗生素引起的過敏，最嚴重的是史蒂芬強森症候群（Steven-Johnson Syndrome），這是一種發生在皮膚與黏膜的發炎反應，皮膚會出現大面積水泡、多處黏膜潰瘍，必須住院治療，死亡率約10％，如病情嚴重變成「毒性表皮溶解症」，死亡率更高達50％；史蒂芬強森症候群初期症狀為發燒、喉嚨痛等症；以下是一般常見的抗生素副作用：
- 腹痛腹瀉：有些抗生素可能造成腸道菌群失衡，導致腹部不適或腹痛；抗生素有可能破壞腸道中的正常細菌，導致腹瀉。
- 噁心和嘔吐：有些抗生素，如：紅黴素（erythromycin），可能引起噁心和嘔吐。
- 過敏皮膚疹：有些人可能對抗生素會產生過敏，尤其青黴素類的抗生素，主要過敏表現為皮膚疹。
- 頭痛頭暈：有些抗生素可能會引起頭痛，有些人可能在使用抗生素時，感到頭暈或暈眩。
- 肝功能損害：長期使用抗生素可能對肝臟造成影響，需監測肝功能，進行肝功能檢查。
- 腎功能損害：一些抗生素（如氨基糖苷類）可能對腎臟有毒性，需監測腎功能。
- 光敏感反應：有些抗生素，如：四環素類（tetracyclines），可能增加皮膚對陽光的敏感性，容易導致曬傷。
- 血液異常：有些抗生素可能引起血液細胞數量異常，如：白細胞減少、血小板減少等。
- 念珠菌感染：長期使用抗生素可能導致真菌感染，如：口腔或陰道的念珠菌感染，主要是由於抗生素會破壞體內的正常菌群平衡。
- 味覺改變：有些抗生素可能引起味覺改變或口中出現異味。
- 皮膚癢：皮膚疹可能會伴隨皮膚癢感的症狀。
- 過敏性休克：在罕見情況下，抗生素可能引起嚴重的過敏反應，主要表現為呼吸困難、心跳加速、血壓下降等，有此現象應立即就醫。
- 注射部位疼痛：注射抗生素可能引起局部疼痛、紅腫等。
如果出現嚴重或持續的副作用，應立即停止用藥並就醫；在使用抗生素期間，應定期回診與醫師溝通，控制可能的副作用，確保用藥安全。
如何正確使用抗生素
為達到正確使用抗生素，應遵循以下幾點抗生素的使用建議，包括：
- 遵照醫師的處方和指示使用抗生素：應遵照醫師的處方和指示，不可擅自更改劑量或停止使用抗生素。
- 應按照規定的時間及間隔服用抗生素：確保血液中的藥物濃度，穩定完成完整療程，避免抗藥性。
- 應避免抗生素與其他藥物一併服用：服用抗生素時，應避免與其他藥物併服，以免造成交互作用或產生副作用。
- 應避免與酒精、乳製品同時使用抗生素：在服用抗生素時，避免與酒精、乳製品同時併服，以免影響藥物的療效及產生副作用。
此外，如在使用抗生素期間出現任何異常症狀，應及時回診告知醫師，以便調整治療方案。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/別讓孩子吃抗生素-醫-先瞭解6大常用抗生素-053217012.html
