哮喘與病毒感染有關？小兒哮吼與氣喘照護一次看懂

哮喘不只是天生過敏問題，很多人其實是被病毒「惹」出來的，尤其是小朋友，常因感染後出現小兒哮吼、氣喘惡化等症狀；這篇文章將帶你認識病毒性哮喘與呼吸道感染病毒的關聯，也分享改善氣喘的食物，從日常保健做起，讓呼吸更順暢。

哮喘是什麼？過敏體質與病毒交錯的結果

哮喘（Asthma）是支氣管長期發炎所導致的慢性呼吸道疾病，哮喘特點是呼吸道對特定刺激反應過度（呼吸道過敏性），導致呼吸道收縮、分泌物增加、腫脹，引發反覆性的喘鳴、呼吸困難、胸悶與咳嗽，尤其在夜間或清晨更明顯；哮喘常見症狀包括咳嗽、喘鳴、呼吸困難，當過敏、氣候變化、運動刺激都是哮喘常見誘因；甚至呼吸道感染病毒，如流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV），也會讓氣喘發作加劇，尤其是兒童更容易受到影響。以下詳細介紹哮喘的核心特徵：

一、哮喘的核心特徵

1. 氣道慢性發炎：即使無症狀，氣道內也存在發炎細胞（嗜酸性白血球、肥大細胞等）。
2. 氣道高反應性：對冷空氣、灰塵、花粉、病毒、情緒變化等過度反應。
3. 可逆性氣流受限：與慢性阻塞性肺病（COPD）不同，哮喘的氣流阻塞可部分或完全改善。

二、過敏體質與病毒交錯的結果

哮喘的發作常是「內因（體質）」與「外因（環境）」交織造成的：

因素類別	說明
過敏體質（內因）	有遺傳傾向者對塵蟎、花粉、黴菌、動物毛等容易產生IgE抗體，屬於第一型過敏反應。
病毒感染（外因）	感冒、流感、呼吸道融合病毒（RSV）等可引起氣道發炎，激發哮喘發作。特別常見於兒童首次哮喘發作時。
環境刺激物	冷空氣、空汙、二手煙、油煙等亦是常見誘發因子。
情緒與壓力	精神緊張、焦慮可能影響呼吸節律，誘發氣喘。

這些因素共同作用，使得本來對刺激敏感的氣道產生劇烈反應，就像一個已經緊繃的神經，被一點點外來刺激就會爆發。

三、兒童常見情況

• 有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎史的孩子，更容易出現氣喘。
• 初次發作多與病毒感染有關，之後才出現對塵蟎、花粉等過敏誘因的慢性氣喘。

四、哮喘不可忽視，需妥善管理

• 藥物控制：吸入性類固醇、支氣管擴張劑。
• 避免誘發因子：控制過敏原、加強居家空氣品質。
• 營養與免疫強化：補充維生素D、Omega-3、益生菌等，對過敏體質調節有幫助。

病毒性哮喘是什麼？與感冒症狀難分辨

病毒性哮喘（Virus-Induced Asthma）是一種由病毒感染引發的氣喘發作，尤其在兒童和過敏體質者中較為常見；病毒性哮喘是哮喘的一種表現型，特點是感冒後出現持續性咳嗽、喘鳴或呼吸困難，常常與普通感冒混淆；有些孩子原本沒有氣喘病史，但在病毒感染後出現喘鳴、咳嗽持續不退，甚至夜間惡化，這種情況需特別注意觀察，如反覆發生，可能會發展成慢性哮喘，需要長期追蹤治療。

ㄧ、病毒性哮喘是什麼？

病毒性哮喘是指病毒感染上呼吸道（如鼻腔、喉嚨）或下呼吸道（支氣管、肺）後，誘發氣道收縮與發炎反應，導致哮喘發作。

二、病毒性哮喘常見誘發病毒：

病毒類型	常見名稱
呼吸道融合病毒（RSV）	嬰幼兒常見、易導致細支氣管炎
鼠李糖病毒（Rhinovirus）	最常見的感冒病毒
流感病毒、腺病毒	會加重氣道發炎

三、病毒性哮喘與一般感冒有何不同？

項目	病毒性哮喘	普通感冒
誘發的起因	感染病毒 → 誘發氣喘	感染病毒
咳嗽持續時間	超過10天、甚至數週	約5–7天後逐漸緩解
是否會喘鳴（哮鳴音）	可能出現「咻咻」聲音	少見
是否呼吸困難	常伴有呼吸急促	較不常見
是否需支氣管擴張劑	可能需要吸入藥物緩解	通常不需要
夜間症狀	夜咳明顯、影響睡眠	通常夜間較少發作

許多家長或成人初期會誤認為只是「感冒咳比較久」，但如咳嗽合併喘鳴、胸悶、持續時間過長，就要高度懷疑是病毒性哮喘。

五、病毒性哮喘常見族群

• 過敏體質兒童
• 曾有異位性皮膚炎或鼻炎病史
• 家族中有氣喘病史

這些孩子一旦遇到病毒，就特別容易產生「呼吸道過度反應」，形成病毒性哮喘。

六、病毒性哮喘的照護建議

1. 就醫診斷：透過聽診、肺功能評估確認氣道反應。
2. 藥物治療：使用支氣管擴張劑、吸入性類固醇減緩發炎。
3. 日常觀察：
   • 是否夜間咳嗽嚴重？
   • 是否走路或說話就喘？
4. 預防措施：
   • 打流感疫苗、維持良好免疫力
   • 減少與感冒者接觸
   • 維持居家空氣清新

小兒哮吼要注意，聲音變粗不是感冒而已

哮吼（Croup）是一種常見於嬰幼兒的急性呼吸道感染，聲音沙啞、狗吠樣咳嗽和吸氣困難是典型症狀，「聲音變粗」在小兒身上可能不是普通感冒，而是小兒哮吼（Croup）的警訊，家長不可輕忽！哮吼和哮喘不同，但在幼兒中常同時出現或交替發作，家長常誤以為是單純感冒，延誤治療；哮吼如出現呼吸困難、發紺或聲音沙啞嚴重，應立即就醫。以下由醫師詳細解說：

一、什麼是小兒哮吼（Croup）？

小兒哮吼是指病毒感染導致喉頭、氣管、支氣管發炎腫脹，最常發生在6個月～5歲的幼童。

二、小兒哮吼主要特徵及症狀

特徵及症狀	說明
狗吠聲咳嗽	咳嗽聲低沉粗啞，類似狗吠
聲音沙啞	因聲帶附近腫脹，聲音變粗、沙啞
吸氣困難	吸氣時可聽到「咻～」的聲音（吸氣性喘鳴）
夜間加重	多數症狀在夜晚變嚴重，影響睡眠
發燒、流鼻水	初期類似感冒，但呼吸道症狀快速加劇

三、小兒哮吼常見致病病毒

• 鼠李糖病毒（Rhinovirus）
• 副流感病毒（Parainfluenza）（最常見原因）
• 呼吸道融合病毒（RSV）
• 腺病毒（Adenovirus）

四、小兒哮吼什麼時候要立刻就醫？

如出現以下狀況，應立即送醫處理：

• 呼吸困難、胸口起伏劇烈（胸凹現象）
• 嘴唇發紫、臉色蒼白
• 無法說話、喝水或哭泣
• 高燒超過39°C 持續不退
• 吸氣聲越來越大且持續

五、在家如何照顧輕微哮吼？

1. 保持冷靜與陪伴：哭鬧會讓呼吸更困難。
2. 保持空氣濕潤：可用熱水蒸氣或冷氣加濕器緩解症狀。
3. 避免刺激性氣味：如煙味、油煙。
4. 觀察呼吸狀況：如變嚴重，立刻就醫。

六、快速辨識哮吼簡易記憶口訣：「粗聲狗咳喘，夜晚更明顯」

這句話幫助家長快速辨識哮吼與普通感冒的不同：

• 粗聲：聲音沙啞、變低沉
• 狗咳：狗吠聲咳嗽
• 喘：吸氣困難、有喘鳴
• 夜晚加重：晚上症狀會惡化

改善氣喘的食物有哪些？從日常做起

改善氣喘，除了依醫囑規律使用藥物外，飲食調整也是日常保健關鍵之一，有些食物具有抗發炎、抗氧化、增強免疫與潤肺化痰的功效，有助於緩解氣喘發作頻率與嚴重度，也能幫助減少發炎、穩定呼吸道問題。以下是【醫師好生活】提供改善氣喘的飲食建議：

一、改善氣喘的飲食建議

1. 有助改善氣喘的食物（可納入日常飲食）

類	食物	功效
Omega-3脂肪酸	鮭魚、鯖魚、亞麻籽油、核桃	抗發炎、改善氣道過敏反應
高抗氧化蔬果	綠花椰菜、番茄、胡蘿蔔、菠菜、莓果、奇異果	減少自由基，保護呼吸道黏膜
鎂含量高的食物	燕麥、豆腐、南瓜籽、香蕉	幫助氣管平滑肌放鬆，有助呼吸順暢
抗過敏食材	洋蔥、大蒜、薑黃、生薑	抑制過敏反應與氣道收縮
高纖食物	豆類、全穀、地瓜	改善腸道菌相，間接降低過敏反應
潤肺食材	白木耳、雪梨、百合、蜂蜜水	潤肺止咳，緩解乾咳與夜間咳嗽
充足水分	白開水、溫水	維持呼吸道濕潤，幫助痰液排出

2.氣喘建議避免的食物（易誘發氣喘或過敏）

分類	食物	原因
加工食品	火腿、香腸、餅乾、零食	含防腐劑（亞硝酸鹽、亞硫酸鹽）易誘發氣喘
高糖飲料與甜點	汽水、蛋糕、糖果	增加發炎反應，削弱免疫
高脂乳製品	起司、奶油、冰淇淋	部分氣喘患者會對乳製品過敏
常見過敏原	蝦蟹、堅果、蛋、花生	過敏體質者需注意個別反應
酒精與咖啡因過量	啤酒、紅酒、濃茶	可能刺激氣道、干擾藥效

二、日常3招幫助穩定氣喘

1. 三餐均衡營養、清淡不油膩
2. 定期補充維生素C、D與Omega-3脂肪酸
3. 避免食物過敏原與室內塵蟎、霉菌堆積

如何預防哮喘惡化？照顧呼吸道從季節做起

預防哮喘惡化，需要長期照顧呼吸道健康，並且要因應季節變化調整日常作息與飲食，才能有效降低氣喘發作的頻率與嚴重度；氣喘與天氣變化息息相關，秋冬正是好發季節，須預防哮喘惡化。

一、如何預防哮喘惡化？

• 春季（花粉過敏高峰期）

預防重點	建議
花粉增多	出門戴口罩、回家洗臉換衣
換季打掃	減少室內塵蟎、霉菌
情緒波動	保持心情穩定，避免誘發喘症

• 夏季（濕熱與冷氣刺激）

預防重點	建議
冷氣環境	不直吹，濕度維持在50–60%
冰品攝取	減少冷飲冰品，避免誘發氣管收縮
多補水	幫助排痰、保持呼吸道濕潤

• 秋季（氣候乾燥、晝夜溫差大）

預防重點	建議
早晚溫差	添衣保暖、尤其注意頸胸部保暖
潤肺食療	吃白木耳、雪梨、百合等滋潤食材
乾燥空氣	室內可使用加濕器，預防氣道乾癢咳嗽

• 冬季（病毒感染高峰）

預防重點	建議
呼吸道病毒活躍	注重手部衛生、接種流感疫苗
避免空氣污染	減少外出或戴口罩，遠離PM2.5
增強免疫力	補充維生素D、Omega-3與益生菌

二、全年通用的氣喘預防方法

1. 規律用藥：依醫囑使用吸入性類固醇、支氣管擴張劑等藥物
2. 環境清潔：減少塵蟎、霉菌、寵物毛髮等過敏原
3. 飲食保養：抗發炎飲食、補充抗氧化營養素
4. 紀錄病況：建立哮喘日記，記錄誘因與發作情況
5. 體能適度：適合游泳、步行等不劇烈的運動，提升肺功能

不管是病毒性哮喘還是小兒哮吼，其實都與「呼吸道健康」息息相關，家長應多留意孩子感冒後的呼吸變化，並從飲食與生活習慣下手，讓改善氣喘的食物成為日常的一部分；早期預防、正確照顧，呼吸才能更順暢、更安心。