心臟病的常見成因
心臟病是中老年人常見的健康問題，心臟病是心臟疾病的總稱，主要分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease），瓣膜性心臟病、肺源性心臟病等；一般最常見的心臟病是冠狀動脈心臟病（冠心病），而冠狀動脈心臟病主要成因是動脈硬化、心血管阻塞所引起；現代人經常面對高壓力工作及環境，造成飲食不均衡、不良生活習慣等，經常攝取高油脂、高膽固醇、高糖、高鈉的食物，加上吸菸、喝酒、濫用藥物、作息不正常、肥胖及缺乏運動，都很容易導致血管硬化、阻塞、三高等心血管疾病，進而引發心臟病。目前在台灣，心血管疾病長期高居十大死因前3名，實不容小覷；因此，了解心臟病的成因、症狀對於預防、治療和控制心臟病極為重要。以下是心臟病主要的成因：
心臟病主要的成因
- 冠狀動脈疾病（冠心病）：動脈粥狀硬化是最常見的心臟病成因，由於動脈內壁堆積脂肪斑塊，如：膽固醇，導致動脈變窄、硬化，限制了血液流向心臟肌肉，最終可能引發心絞痛或心肌梗塞。
- 高血壓：持續高血壓會增加心臟的工作量，導致心肌肥厚，最終削弱心臟泵血能力，增加心臟衰竭和其他心臟病的風險。
- 糖尿病：糖尿病患者的血糖控制不佳，容易導致心血管系統受損；血糖高會損害動脈，增加動脈硬化的風險，進而導致心臟病。
- 抽煙及酗酒：抽煙會損傷血管內壁，煙草的有害物質會促進斑塊形成，降低血液中的氧含量，增加心臟病風險；而長期飲酒過量、酗酒會引起高血壓、心律不整和心肌炎，都可能導致心臟病。
- 不健康的飲食：高脂肪、高膽固醇和高鈉飲食：這類飲食習慣會增加動脈粥樣硬化的風險，導致高血壓和肥胖，導致引發心臟病。
- 過重和肥胖：體重過重會增加心臟的負擔，容易引起高血壓、糖尿病和動脈硬化，這些都是心臟病的風險因素。
- 缺乏運動：久坐不動、缺乏運動會導致體重增加、血壓升高和血脂異常，這些因素都會增加心臟病的風險。
- 高壓力、慢性壓力和焦慮：高壓力或持續性的精神壓力會導致血壓升高、心率加快，長期下來可能損害心臟健康，增加心臟病的風險。
- 慢性腎病、睡眠呼吸中止症等：這些狀況可能會增加心臟病的風險，尤其與其他風險因素有共病可能時，患上心臟病的機率更高。
- 年齡和性別：隨著年齡增長，心臟病的風險會增加，男性通常在早期比女性更容易患心臟病，但女性的風險在更年期後可能會顯著增加。
- 家族遺傳：心臟病會有家族遺傳傾向，如果您家族中有人患曾患有心臟病，您自己罹患心臟病的風險也會增加。
心臟病檢查項目
- 胸部Ｘ光
- 心電圖檢查
- 霍特24小時連續心電圖檢查
- 抽血檢測
- 心臟超音波
- 心臟電腦斷層掃描
- 核磁共振檢查
- 心導管檢查
- 冠狀動脈血管攝影
10大類型心臟病的症狀與特徵
心臟病的種類繁多，各種心臟病都有特定的症狀和特徵，有些心臟病可能表現為胸痛、心絞痛、氣短和心悸，而其他類型的心臟病則可能導致暈厥、心律不整和水腫等；應該密切關注自己的身體狀況，一旦出現心臟病相關症狀，應盡快就醫。以下是常見的心臟病症狀和特徵：
- 冠狀動脈疾病（冠心病）症狀及特徵
- 冠狀動脈疾病（冠心病）的症狀通常與身體活動有關，隨著病情加重，心臟病症狀可能在休息時出現；並且有時會放射痛至肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。以下是冠狀動脈疾病（冠心病）的典型症狀：
- 心絞痛：胸部有壓迫感或疼痛，通常運動、情緒壓力大或吃飯後加重，休息後逐漸緩解。
- 呼吸困難：尤其在體能活動後感到氣短、呼吸困難。
- 容易疲勞：持續出現虛弱感，無法完成平時的活動。
- 心跳加快或不規則：感覺心跳快或不規則，尤其是在活動後。
- 心臟衰竭症狀及特徵
- 心臟衰竭症狀經常在活動時加重，休息時會逐漸緩解，可能伴隨心律不整或胸悶等症狀。以下是心臟衰竭的典型症狀：
- 呼吸困難：在運動或平躺時加劇，夜間尤為明顯。
- 咳嗽或喘息：特別是夜間，可能帶有粉紅色的痰。
- 腿部、腳踝或腹部水腫：由於體液滯留，腿部、腳踝或腹部會出現腫脹。
- 疲勞和虛弱：日常活動感到力不從心。
- 體重快速增加：通常由於體液滯留引起。
- 心律不整症狀及特徵
- 心律不整的症狀可能是間歇性的，突發性心律加快或過慢，有些患者心律不整可能無症狀，僅在體檢時才發現。以下是心律不整的典型症狀：
- 心悸：感覺心跳加快、不規則或心跳缺失。
- 頭暈或暈厥：由於心臟無法正常泵血，腦部供血不足導致頭暈或昏厥。
- 呼吸困難：心律不整會影響心臟泵血效率，引起呼吸困難。
- 胸部不適：可能感到胸部有壓迫感或不適。
- 心肌梗塞（心臟病發作）症狀及特徵
- 心肌梗塞（心臟病發作）症狀通常在安靜狀態下突然發作；女性和糖尿病患者的症狀可能較非典型症狀，如僅表現為疲勞或胃部不適等。以下是心肌梗塞（心臟病發作）的典型症狀：
- 劇烈的胸痛：通常劇烈的胸痛持續數分鐘以上，感覺如：壓迫感、緊繃或灼痛，可能放射痛至肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。
- 冒冷汗：突然大汗淋漓，常伴隨胸痛等症狀。
- 噁心或嘔吐：尤其是在胸痛發作期間，亦感到噁心或嘔吐。
- 呼吸困難：心肌梗塞（心臟病發作）時，可能突然出現呼吸困難，伴隨胸痛。
- 極度疲勞或虛弱：感到極度疲倦或虛弱，有時可能是唯一的症狀。
- 瓣膜性心臟病症狀及特徵
- 瓣膜性心臟病主要是由於患有風濕性心臟病、先天性心臟病，造成心臟瓣膜病變，心臟狹窄或閉鎖不全及心臟功能異常；瓣膜性心臟病可能出現心臟雜音，醫師聽診時可能聽到心臟異常聲音；瓣膜性心臟病症狀通常逐漸出現並隨著病情加重。以下是瓣膜性心臟病的典型症狀：
- 呼吸困難：尤其是在運動後或躺下時，易出現呼吸困難的情況。
- 氣喘或心悸：感覺心跳加快或不規則，尤其是在體能運動後。
- 疲勞：尤其是在運動後感到疲勞。
- 浮腫：腳踝、腳或腹部可能出現腫脹。
- 頭暈或昏厥：由於心臟泵血不正常，引起暈眩或暈厥。
- 先天性心臟病症狀及特徵
- 先天性心臟病是由家族遺傳、母體感染、胚胎發育不正常、藥物、使用放射線照射等有關；嬰兒在出生後不久就出現嚴重症狀，或者在童年或成年期發現輕度症狀；先天性心臟病症狀和嚴重程度取決於具體的心臟結構異常的情況。以下是先天性心臟病的典型症狀：
- 呼吸困難：尤其是在嬰兒期哺乳時或兒童期活動時，會出現呼吸困難的現象。
- 成長遲緩：先天性心臟病的嬰兒和兒童，成長發育可能較為遲緩。
- 青紫症：皮膚、嘴唇或指甲發藍，出現缺氧現象。
- 疲勞和虛弱：先天性心臟病的兒童，可能表現較為不願參與活動。
- 風濕性心臟病症狀及特徵
- 風濕性心臟病（Rheumatic Heart Disease）是由風濕熱引起的心臟瓣膜損害，風濕熱是一種由感染β溶血性A群鏈球菌感染（如：咽喉炎或猩紅熱）引發的心臟發炎反應；風濕性心臟病常見的是心瓣膜病變，二尖瓣狹窄或閉鎖不全，導致血液回流或阻塞；風濕性心臟病患者透過醫師聽診時，可聽到特徵性的心臟雜音，表示心臟瓣膜受損；風濕性心臟病的進展通常較為緩慢，但隨著時間推移，心臟功能可能逐漸減弱。以下是風濕性心臟病的典型症狀：
- 呼吸困難：尤其在活動後或平躺時明顯。
- 心悸：心跳感覺不規則或快速。
- 胸痛：可能感到胸部不適或疼痛。
- 疲勞和虛弱：容易感到疲勞和虛弱感，尤其在日常活動中經常發生。
- 腳踝或腳部浮腫：由於血液回流受阻，體液積聚容易導致腳踝或腳部浮腫。
- 高血壓性心臟病症狀及特徵
- 高血壓性心臟病（Hypertensive Heart Disease）是由於長期性高血壓引起的心臟損害，通常導致心臟增大和心臟功能衰退等，高血壓性心臟病患者可能出現心臟左心室壁增厚，這主要是對抗高血壓的代償反應，長期下來會導致心臟衰竭；高血壓性心臟病隨著病情進展，血壓持續升高、心臟可能增大，泵血效率下降；以下是高血壓性心臟病的典型症狀：
- 呼吸困難：尤其是在活動或躺下時容易出現呼吸困難。
- 頭痛和眩暈：主要是高血壓引起的頭痛和頭暈，有時會伴隨耳鳴的問題。
- 心悸：感覺心跳加快或不規則。
- 疲勞：持續的虛弱感，尤其是在體能活動後。
- 胸痛：可能出現胸部不適或壓迫感。
- 肺源性心臟病（肺心病）
- 肺源性心臟病（Cor Pulmonale）是由於慢性肺部疾病所引起的右心室肥厚和擴大，最常見於慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者；可能出現肺動脈壓增高、右心室壁增厚，泵血能力下降，心臟超音波檢查時，可見明顯的右心室擴大；通常伴隨有慢性阻塞性肺病或其他慢性肺部疾病病史。以下是肺源性心臟病（肺心病）的典型症狀：
- 呼吸困難：主要在活動時出現，隨著病情加重，在休息時也可能出現呼吸困難。
- 咳嗽：常伴隨痰液，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者更容易發生。
- 紫紺：皮膚和唇部發紫，表示血氧不足。
- 胸痛：右側胸部可能有隱痛或不適感。
- 水腫：尤其在下肢和腳踝水腫，主要是由右心衰竭引起的體液積聚。
- 疲勞：持續的虛弱和疲勞感，日常活動變得困難。
- 心肌炎症狀及特徵
- 心肌炎分類為四大種類 :
- 慢性活動性心肌炎：雖對免疫抑制治療有反應，但有復發的機率，也可能進展為慢性發炎的心室功能異常；發病後數年內逐漸進展至心臟衰竭或心因性猝死，死亡率約25~56％之間。
- 慢性持續性心肌炎：雖心室功能呈現正常，但細胞中出現持續性的組織性浸潤，有胸痛、心悸症狀，伴隨局部心肌壞死。
- 急性心肌炎：心室功能呈現異常，對免疫抑制治療可能有反應，部分患者會進展為擴張型心肌病變；但雖經藥物治療後，仍可能會產生心臟併發症，死亡機率約10~22％之間。
- 猛爆性心肌炎：病毒性前驅症狀所致的嚴重心肌炎，可能引發心因性猝死、多重器官衰竭，需立即接受治療；發病1個月內死亡率可超過40％。
- 心肌炎患者可能會出現心臟增大，心肌肥厚或僵硬等症狀；心肌炎病情進展可能較為緩慢，但也可能突然惡化。以下是心肌的典型症狀：
- 胸痛：右側胸部可能壓迫感、緊繃或灼痛，可能放射痛至肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。
- 呼吸困難：尤其在運動或平躺時，可能出現呼吸困難的現象。
- 腿部、腳踝或腹部浮腫：心肌炎患者由於體液滯留，可能導致腿部、腳踝或腹部浮腫。
- 疲勞：心肌炎患者可能出現持續的虛弱感。
- 心悸：心跳感覺不規則或快速。
- 頭暈或暈厥：可能由於心臟無法正常泵血所引起。
心臟病需要及早診斷和治療，以防止進一步惡化和併發症的發生，了解各種類型心臟病的症狀和特徵，有助於及早辨識心臟病問題，及早診斷與治療；如果懷疑自己或周遭有人可能患有心臟病，應及時就醫治療與控制。
心臟病的預防方法與健康建議
預防心臟病的關鍵在於保持健康的生活方式，應該注意飲食均衡，避免高脂肪、高糖分和高鹽分的食物；此外，定期規律運動、戒菸和保持健康的體重也是預防心臟病的重要措施。保持健康的生活習慣可以降低心臟病的風險，有助於維持心臟健康。以下是心臟病預防控制方法與健康建議：
- 健康飲食：選擇低脂、低鹽、高纖維的飲食。
- 定期運動：保持體重，增強心肺功能。
- 控制血壓、糖尿病和膽固醇：按時服藥和定期檢查。
- 戒煙限酒：避免吸煙和過量飲酒。
- 減少壓力：通過放鬆技巧和心理支持來管理壓力。
心臟病的診斷與治療選項
一旦出現心臟病相關症狀，應盡快接受心臟病的診斷和治療，心臟病的診斷通常包括：心電圖、心臟超音波和血液檢查等項目，這些檢查可以幫助醫師確定病情及制定適當的治療計劃；治療心臟病的方法包括：藥物治療、手術和介入性治療，心臟病患者應遵循醫師的建議，選擇最適合自己的治療方式。
心臟健康的日常習慣與生活方式改善建議
除了接受治療外，還應注意日常生活中的心臟健康，保持適量的規律運動、避免吸菸和過度飲酒，妥善控制情緒壓力等，都有助於維持心臟健康。此外，定期接受心臟檢查、遵循醫師的建議和保持健康的飲食習慣也是保護心臟健康的重要措施。
