紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus）
紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，也是慢性風濕病之一，主要特徵是受到身體免疫系統異常、遺傳因素、荷爾蒙或環境因素等影響，造成免疫系統無法正確分辨外來致病菌、寄生蟲等入侵物質或自身組織，誤將自身細胞當成外來侵害物，自行產生抗體攻擊自我組織和器官，引發全身性發炎和損傷。
紅斑性狼瘡的影響範圍，包括：皮膚、粘膜、關節、腎臟、心臟、肺部、血管、血液細胞和中樞神經系統、腸胃道系統病變等；紅斑性狼瘡 （SLE）患者的臨床症狀差異很大，症狀由輕微至嚴重程度都可能；紅斑性狼瘡（SLE）好發於全身器官，典型症狀如：臉部及鼻樑出現紅斑，類似狼的雙頰，因此得名「紅斑性狼瘡」，由於患者對「狼瘡」病名心生懼怕，因此更名為「蝴蝶斑」，以下是紅斑性狼瘡的相關介紹：
紅斑性狼瘡初期症狀分析
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，紅斑性狼瘡初期症狀，包括：疲倦、虛弱、關節疼痛、發燒和皮疹等，這些初期症狀可能會逐漸惡化，對患者的生活造成困擾；因此，一旦出現這些紅斑性狼瘡初期症狀時，應及早就醫確診與治療。
紅斑性狼瘡皮膚癢的特徵
紅斑性狼瘡（SLE）患者通常會出現皮膚癢的情況，這種搔癢感可能是由於皮膚發炎、免疫系統異常等因素所引起，搔癢感可能會影響紅斑性狼瘡（SLE）患者的生活品質，因此及早控制皮膚搔癢感非常重要。
為何紅斑性狼瘡皮膚會感到癢
紅斑性狼瘡會癢嗎？紅斑性狼瘡（SLE）患者皮膚癢的原因，可能與免疫系統的過度反應有關，當免疫系統攻擊自身組織時，可能會引發皮膚發炎，進而導致搔癢感，此外，患者可能還會因為藥物治療或其他因素而感到皮膚癢。
紅斑性狼瘡與其他皮膚疾病癢感的區別
紅斑性狼瘡（SLE）引起的皮膚搔癢感與其他皮膚疾病有所不同，紅斑性狼瘡的搔癢感通常伴隨皮疹和其他症狀，而其他皮膚疾病可能具有不同的臨床表現；因此，專業醫師的診斷非常重要，可確保患者獲得適當而正確的治療。
紅斑性狼瘡初期皮膚症狀及應急處理
紅斑性狼瘡（SLE）初期皮膚症狀，可能對患者的生活造成困擾，在出現紅斑性狼瘡初期症狀時，患者應及時就醫，接受專業治療；此外，患者還應避免暴露在紫外線的陽光下，保持皮膚清潔，避免刺激性食物等，以減輕症狀惡化。
紅斑性狼瘡病因
紅斑性狼瘡 （SLE）的致病因子目前尚未證實，醫學專家及科學家認為紅斑性狼瘡 （SLE）與自體免疫系統的自然防衛機轉有關，此外，疾病本身或有些藥物副作用（如：類固醇或免疫抑制劑等），也可能容易感染紅斑性狼瘡（SLE），如罹患紅斑性狼瘡（SLE）未即時妥善控制，可能容易導致「敗血症」，甚至危及生命；以下是紅斑性狼瘡可能的病因：
- 遺傳因素：家族中有自體免疫疾病的病史，患病風險較高。
- 環境因素：暴露於紫外線日曬、病毒感染、化學物質等環境。
- 情緒壓力：
- 藥物誘發疾病副作用 ：
紅斑性狼瘡（SLE）好發於女性，尤其是懷孕年齡的女性（約15~45歲）居多，尤其女多於男，比例約10:1；紅斑性狼瘡也可能發生在小孩及老年人身上，因此了解紅斑性狼瘡（SLE）的病因、風險因素、症狀、診斷與治療及如何預防紅斑性狼瘡，有助於初步分辨病情及預防感染。
紅斑性狼瘡風險因素
- 性別與年齡：主要發生於育齡期女性（15~45歲）。
- 荷爾蒙因素：雌激素可能會在紅斑性狼瘡疾病中發生作用。
- 先天基因異常：據醫學研究指出，紅斑性狼瘡（SLE）患者中約有一半以上具有DR2 的遺傳因子。
12大紅斑性狼瘡症狀
紅斑性狼瘡的症狀多變，且因人而異，以下是12大紅斑性狼瘡症狀 包括：
- 全身性症狀：
- 疲倦、虛弱、發燒、食慾不振、噁心或嘔吐、體重減輕、體溫低和毛髮脫落等。
- 皮疹：
- 紅斑性狼瘡（SLE）常見皮疹呈現典型蝴蝶形紅斑（顯現在臉頰和鼻樑、頸部和手臂）、圓盤性紅斑，有些患者皮疹經過陽光紫外線日曬後，光敏感性會使病情更加嚴重，而有些患者是手指和腳趾在寒冷的氣候環境中，呈現藍紫色，稱為雷諾氏症。
- 口腔潰瘍：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者可能出現口腔潰瘍，這是紅斑性狼瘡（SLE）的常見症狀之一。根據研究和臨床經驗，口腔潰瘍在紅斑性狼瘡（SLE）患者中發生率約為20~50%。
- 關節痛與關節炎：
- 多數患者出現關節僵硬或紅腫、熱、痛等，可能伴隨肌肉痠痛等症狀，嚴重者可能導致缺血性骨壞死。
- 腎臟問題：
- 腎炎（如蛋白尿或血尿）是常見的嚴重併發症之一，此外也可能導致腎病症候群或腎衰竭等。
- 呼吸系統心肺問題：
- 可能出現心包炎、胸膜炎、肋膜積液、肺炎、肺出血、間質性肺炎。
- 血液異常：
- 可能導致貧血、白血球低下、血小板低下、血管炎、血栓等血液問題。
- 淋巴結腫大：
- 紅斑性狼瘡（SLE）可能出現淋巴結腫大，蛀要是與免疫系統的過度活化和發炎反應有關。
- 脾臟腫大：免疫系統的過度活化可能導致脾臟負擔增加，進而引發腫大，全身發性炎反應也可能影響脾臟。
- 神經系統問題：
- 頭痛、癲癇、認知功能障礙、精神及情緒異常、腦血管病變或神經病變。
- 腸胃問題：
- 可能出現噁心、腹瀉、腸道出血、腸穿孔等腸道問題。
- 眼睛問題：
- 紅斑性狼瘡（SLE）可能出現以下眼睛問題：
- 乾眼症（乾燥性角結膜炎）。
- 脈絡膜炎、葡萄膜炎（疼痛、紅腫、畏光、視力模糊）。
- 視網膜病變（視力模糊、視野缺損，甚至失明（罕見）。
- 視神經炎（視力急劇下降、色覺改變、眼球運動時疼痛。
- 角膜病變（角膜混濁、潰瘍或疼痛）。
- 青光眼與白內障可能出現乾眼症、視網膜血管炎等。
針對上述12大紅斑性狼瘡症狀中，如出現3~5項，應及早至風濕免疫科就診，醫師會依據病徵進行檢查、診斷確診紅斑性狼瘡，制定適合的治療方案。
紅斑性狼瘡診斷
紅斑性狼瘡（SLE）早期輕微症狀，可能很難被診斷出來，因此紅斑性狼瘡診斷是基於臨床表現和實驗室檢查結果來確診，通常包括以下幾項紅斑性狼瘡的檢測項目：
- 自體抗體（Autoantibody）：
- 如：抗核抗體（ANA）、抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA）、抗Sm抗體。
- 血液檢查：
- 檢查發炎標誌物（如：ESR或CRP）、血細胞計數。
- 尿液檢查：
- 常規尿液檢查對於篩選腎臟及代謝性疾病（如：酸鹼、血壓、糖分異常等…），診斷腎臟、泌尿道異常及其他系統性疾病（如內分泌、癌症、感染、紫質症等…），可檢測腎損傷跡象。
8大紅斑性狼瘡治療方法
紅斑性狼瘡（SLE）無法治癒，目前治療紅斑性狼瘡大多以藥物治療為主，醫師會評估病患實際病況，搭配使用多種藥物，避免單一藥物產生副作用；但如關節炎或多發性關節痛等，醫師可能視嚴重程度，進行手術治療。
- 抗瘧藥：
- 羥氯奎寧（Hydroxychloroquine，HCQ），羥氯奎寧（HCQ）是紅斑性狼瘡（SLE）的基礎用藥，有助於減少疾病復發、改善皮膚和關節症狀，並有可能降低腎臟損傷的風險，奎寧是將天然植物成分，經過結構改良後的產物，是風濕免疫疾病常用藥物，羥氯奎寧（HCQ）具有調節身體免疫功能及抗血栓功效，是免疫調節劑，主治發炎性關節炎、自體免疫疾病等，如：類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症等疾病。
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）用於緩解輕度關節痛、肌肉痠痛和發炎反應等，但需注意長期使用，可能對腎臟和胃腸道的副作用。
- 類固醇（Prednisone）：
- 類固醇（Prednisone）用於控制中、重度疾病活動，尤其是急性發作期，但應盡量使用最低有效劑量，以減少副作用的發生。
- 免疫抑制劑（Immunosuppressive drugs/agents）：
- 一旦腎臟發生病變、中樞神經病變加劇時，醫師可能會使用免疫抑制劑，以抑制患者的自體免疫反應；免疫抑制劑的作用是透過弱化人體免疫反應，以做為治療自體免疫疾病的用藥，如使用藥量過低，療效較差；劑量過高又可能導致免疫系統被過度抑制，增加感染風險；因此，維持藥品適當的血中濃度是使用免疫抑制劑時重要的考量因素，免疫抑制藥物，包括：
- 類固醇(prednisone)、普樂可復(prograf；tacrolimus)、山喜多(Cellcept) 、睦體康(Myfortic)、新體睦(cyclosporine) 、卓定康(certican；everolimus)、斥消靈(rapamycin；sirolimus)。
- 生物製劑：
- 如貝利單抗（Belimumab），適用於特定患者。
- 靜脈注射免疫球蛋白：
- 為紅斑性狼瘡患者注射高劑量免疫球蛋白，能有效調節免疫反應，弱化及減少體內抗體製造及活化。
- 腎臟透析及移植：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者如有腎衰竭症狀，無法使用類固醇和免疫抑制劑控制，必需採用透析治療（洗腎），最常見的是血液透析，當腎臟功能嚴重惡化或喪失時，已經無法將含氮代謝物（尿毒）及水分排出體外，就需經由血液透析（洗腎） 來進行體外循環及淨化，維持生命。
- 通常大多數狼瘡患者，在發生腎炎時，都能由藥物控制，極少數患者導致腎炎嚴重，必需接受洗腎或換腎，但如需長期洗腎患者，則可以考慮進行腎臟移植手術。
- 外科手術：紅斑性狼瘡（SLE）患者如出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎，可接受外科手術，如：髖關節置換術。
控制紅斑性狼瘡7大方法
紅斑性狼瘡（SLE）患者，只要執行控制紅斑性狼瘡7大方法 就能有效控制紅斑性狼瘡的病情發展，避免併發症及復發的機會，以下是控制紅斑性狼瘡7大方法 ：
- 定期回診追蹤：
- 定期回診，追蹤病情進展狀況，監測疾病進展和藥物副作用，諮詢醫師並遵循醫囑及治療建議。
- 適度規律運動：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者須維持適度規律運動，如：健走、瑜珈、游泳、騎腳踏車等漸進式有氧運動，避免肌肉萎縮、骨質疏鬆等問題，同時有效控制體重、改善情緒疲勞、紓解壓力，增加關節靈活度。
- 均衡飲食：
- 維持均衡飲食，以低鹽、低脂的健康飲食為主，避免加重腎臟及心血管負擔，適度補充鈣質及維他命等營養。
- 注意體溫：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者容易引發病毒感染，需特別注意體溫變化，如有出現體溫持續增加，導致發燒時，應立即就醫檢查，釐清發燒原因。
- 避免日曬：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者應盡量避免或減少戶外活動，尤其AM10：00~PM4：00紫外線最強的時段，如不得已必需進行戶外活動，應加以防護措施，如：穿著長袖外套、長褲、戴帽子或遮陽傘、塗抹防曬乳，避免皮膚長時間受紫外線照射，導致光敏感損傷或造成皮膚癌等風險。
- 維持良好生活習慣：
- 紅斑性狼瘡（SLE）患者應盡量維持作息正常、避免過度勞累和壓力，避免吸菸、不健康飲食、缺乏運動等生活方式，以免加重紅斑性狼瘡（SLE）病情。
- 避免懷孕：
- 紅斑性狼瘡（SLE）女性患者如果懷孕，容易誘發病情活性發作，懷孕可能增加流產機率及對胎兒及母體造成危險，因此在病情未獲穩定前，應避免懷孕。
- 紅斑性狼瘡（SLE）女性患者如有計畫懷孕，建議在患者病情緩減6個月後，諮詢專業醫師建議進行懷孕。
紅斑性狼瘡患者壽命
紅斑性狼瘡（SLE）是一種慢性自體免疫疾病，紅斑性狼瘡患者的壽命受到多種因素影響，包括：病情的嚴重程度、治療的有效性、併發症和全身器官的受累情況；隨著醫療技術進步，紅斑性狼瘡（SLE）患者的預期壽命已大幅改善，在現代醫療下，診斷後5年存活率為90%，10年存活率為80%，因此，紅斑性狼瘡（SLE）患者能及早發現、診斷與積極配合治療、長期回診、追蹤與控制病情，就可以活到接近一般人的正常壽命。
