多囊性卵巢症候群 (PolyCystic Ovary Syndrome，PCOS)
多囊性卵巢症候群（PCOS）是常見的內分泌失調問題，導致引發一系列的症狀，主要影響女性的生殖系統；多囊性卵巢症候群（PCOS）是指症候群、綜合症狀 Syndrome，而並非指疾病 Disease；多囊性卵巢症候群的盛行率約占育齡女性的5~10%，約有8%的女性身受其害，是目前婦產科門診最常見到的婦科疾病。
多囊性卵巢症候群（PCOS）的確診是基於一系列臨床表現及檢查結果經專業醫師進一步判定；通常多囊性卵巢症候群確診標準，包括：女性月經不規則、無月經、月經過少或月經週期大於等於35天、高雄性激素（如：睾酮、雄性禿）、排卵異常、多囊卵巢、不孕或流產等；男性荷爾蒙過盛、雄性秃、青春痘、多毛症等。通常如經專業醫師詳細檢查及相關臨床症狀評估，符合其中兩項以上者，可能醫師會診斷確診為多囊性卵巢症候群（PCOS）。
多囊性卵巢對身體的影響
一般正常情況下，卵巢應該在每個月的月經周期中，會釋放一個成熟的卵子；但多囊性卵巢症候群患者的卵巢雙側，出現多個半成熟囊泡，在超音波顯影下呈現類似珍珠項鍊般的型態；多囊性卵巢症候群主要是由於卵巢功能出現異常，卵泡無法正常成熟，導致形成囊腫；這些囊腫無法釋放卵子周圍的液體囊泡，導致卵巢中的囊腫增多，進而影響卵巢正常功能。多囊性卵巢症候群患者可能導致月經不規則、排卵困難不易受孕、雄性素過高、體重增加、多毛症等問題，甚至有較高比率的不孕與流產的風險；另外伴隨身體各器官及機能都受到影響，如：大腦、心臟血管、肝臟、胰臟、生殖系統，肌肉及脂肪組織等。以下是多囊性卵巢症候群對身體的影響，包括：
- 月經周期異常： 多囊性卵巢症候群可能導致月經周期不規律，包括：長時間的間隔或完全沒有月經，這情形可能會影響生育能力。
- 不孕或生育問題：多囊性卵巢症候群是造成女性不孕的常見原因之一，由於排卵問題，女性可能很難懷孕；即使懷孕，也可能增加早期流產和其他併發症的風險。
- 雄性激素升高：多囊性卵巢症候群可能導致雄性激素升高，出現體毛增多，如：臉部、胸部和背部或頭髮稀疏和掉髮。
- 形成囊腫： 卵巢上會形成囊腫，這些囊腫可能在某些情況下導致疼痛或不適，並可能影響卵巢功能。
- 肥胖代謝異常： 許多患有多囊性卵巢症候群的女性，可能會出現胰島素抵抗和胰島素水平升高，可能增加患上糖尿病的風險。
- 體重增加： 出現與多囊性卵巢症候群相關的代謝異常和雄性激素升高，可能導致體重增加，尤其是腹部肥胖，增加肥胖相關疾病，如：罹患糖尿病、心血管疾病的風險。
- 痤瘡和油脂分泌增加： 多囊性卵巢症可能導致皮膚問題，如：痤瘡和油脂分泌增加，導致可能影響患者的外觀和自信心。
- 心理影響：多囊性卵巢症候群可能對心理健康造成影響，如：焦慮、抑鬱、自尊心降低等。由於與生育、體重和外貌相關的問題，患者可能面臨壓力和情緒困擾。
多囊性卵巢症候群對身體的影響是多方面的，不僅限於生理方面，還包括心理和社交層面；因此，及早診斷和治療尤為重要，以減輕症狀、降低併發症風險，並提高患者的生活品質。
多囊性卵巢症候群的原因
目前多囊性卵巢確切的致病機轉原因尚不清楚，但研究表明可能涉及多種因素，包括：遺傳、激素失調和代謝問題等；有研究指出，可能有家族遺傳因素有關；醫界普遍認為跟內分泌有關，當女性雌性激素過高，AMH數值過高＞5 時，可能就患有多囊性卵巢症候群；另外據統計，多囊性卵巢症候群患者有50~82%雄激素過高，有50~80%則是胰島素過高，胰島素功能不佳，多數患有代謝症候群，約有60%合併肥胖問題；因此，肥胖也是多囊性卵巢症候群的危險因子。綜合以上，多囊性卵巢症候群可能的原因，包括：
- 遺傳因素： 據研究指出，有高達93%患者的女兒也具有同樣的多囊性卵巢形態，這表明先天遺傳因素可能與多囊性卵巢症候群的發病有關，有家族史的女性可能會有激素分泌問題，雄性素分泌增加，導致排卵困難的影響。
- 內分泌、激素失調： 多囊性卵巢患者常常伴隨著雄性激素升高，導致卵巢功能異常，包括：排卵問題和囊腫的形成。此外，胰島素抵抗也是多囊性卵巢患者常見的特徵，這可能與激素調節有關。
- 代謝問題： 臨床觀察發現肥胖、胰島素阻抗等因素，也容易誘發女性罹患多囊性卵巢症候群；多囊性卵巢患者多數伴隨代謝異常，尤其是胰島素抵抗和胰島素升高。這可能導致體內的葡萄糖代謝紊亂，進而影響卵巢功能和激素平衡。
- 環境因素： 環境因素也可能對多囊性卵巢的發病有影響，如：飲食、生活方式或暴露於化學汙染環境等，也可能對囊性卵巢症候群的發病有影響。
多囊性卵巢症候群主要是患者卵巢荷爾蒙失調，造成荷爾蒙分泌異常、濾泡發育不全，導致月經不規則、慢性不排卵、月經次數減少或無月經；卵子破裂或沒有正常排出，長期在卵巢裡累積，形成無數個充滿液體的多囊濾泡；這些多囊濾泡數量高於一般女性，堆積在體內就導致女性雄性激素過高、胰島素過高。
多囊性卵巢會怎樣？
多囊性卵巢症候群可能會造成卵巢排卵功能異常，由於月經不規則，不正常出血、月經次數減少或無月經的症狀，由於長期慢性不排卵，有超過70%患者導致不孕。甚至出現雄性激素分泌旺盛，胸部或背部不斷冒青春痘，甚至體毛增多，如：嘴唇處、下巴、小腿、腹部、上臂或腋下的毛髮明顯增加。
多囊性卵巢症候群要看哪一科？
- 婦產科
- 代謝內分泌科
- 附近診所
多囊性卵巢症的5個警號
- 內分泌失調、月經不規則：多囊性卵巢症候群主要是患者卵巢荷爾蒙失調，造成荷爾蒙分泌異常、濾泡發育不全，導致月經不規則、慢性不排卵、月經次數減少或無月經；卵子破裂或沒有正常排出，長期在卵巢裡累積，形成囊腫。
- 容易流產或不孕： 多囊性卵巢患者常有月經失調的問題，雄性素過多也會導致排卵困難、卵子品質較差，患者較難受孕。多囊性卵巢症候群的患者可透過治療提升懷孕率。
- 肥胖、體重增加： 胰島素和雄激素增加，也會變肥胖、體重增加，同時增加糖尿病及心血管疾病的風險。
- 痤瘡和油脂分泌增加：多囊性卵巢症候群患者可能導致身體各處長出痤瘡和油脂分泌，增加皮膚問題
多囊性卵巢症可能導致的不孕問題
需要透過治療和管理來提高懷孕的機會。
多囊性卵巢症候群是造成女性不孕的常見原因之一，由於卵巢功能受損，排卵困難，使得懷孕變得困難，影響受孕和懷孕的能力，包括：
- 排卵問題： 多囊性卵巢症候群患者常伴隨排卵問題，如：排卵困難或排卵異常。正常的排卵是受孕的先決條件，如果沒有正常的排卵，就難以懷孕。
- 雄性激素升高：多囊性卵巢症候群可導致雄性激素水平升高，這可能干擾卵巢的正常功能，並影響卵子的發育和釋放，進而影響受孕。
- 黏液質量改變： 多囊性卵巢症候群可能導致子宮頸黏液質量的改變，這可能會影響精子的運動能力和存活率，降低受孕的機會。
- 囊腫形成： 多囊性卵巢症候群可導致卵巢中的囊腫形成，這些囊腫可能干擾卵巢的正常結構和功能，影響卵子的發育和釋放，從而影響受孕。
綜合來看，多囊性卵巢症候群可能影響受孕的多個方面，使患者更難以懷孕。然而，通過適當的治療和管理，包括生活方式改變、藥物治療和醫療干預，可以幫助提高受孕的機會，並降低患有多囊性卵巢症候群的女性的不孕風險。
多囊性卵巢症症狀警示
多囊性卵巢症有一些明顯的症狀，包括：月經不規則、月經量過多或過少、體重增加、多毛症、痤瘡、容易流產或不孕等。如果出現這些症狀，應及時就醫進行檢查，確診並制定適合的治療計劃。
如何通過飲食調整來預防多囊性卵巢症
飲食在預防和管理多囊性卵巢症方面起著重要作用。建議避免高糖、高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入，控制熱量攝入，適量運動等。合理的飲食結構可以幫助調節荷爾蒙水平，減輕症狀。雖然不能完全預防多囊性卵巢症候群，但是透過飲食調整可以幫助控制症狀和減輕健康的風險。以下是多囊性卵巢症候群的飲食建議：
- 低GI飲食： 選擇低GI低血糖指數食物，這些食物能夠更穩定控制血糖值。低GI飲食包括：高纖維的水果、蔬菜、全穀類和豆類。
- 攝取控制碳水化合物： 過多攝取碳水化合物可能會導致血糖和胰島素升高，加重的多囊性卵巢症的症狀。優先選擇碳水化合物，如：全穀類、燕麥和糙米，而減少精緻碳水化合物，如：白米和白麵包。
- 增加攝取蛋白質： 增加蛋白質攝取可幫助提高飽足感，穩定血糖水平。選擇瘦肉、雞蛋、豆類、豆腐和堅果等健康的蛋白質來源。
- 避免過量飲酒和咖啡因： 過量飲酒和咖啡因可能會加重多囊性卵巢的症狀，因此最好限制攝取量。
- 增加攝取omega-3脂肪酸： omega-3脂肪酸對於炎症反應的調節有益，可以透過攝取omega-3食物來源：魚類，如：鮭魚、鯖魚等、亞麻籽和堅果等。
- 多攝取抗氧化物質： 抗氧化物質有助於對抗自由基，減輕炎症反應。多攝取抗氧化物質豐富的水果和蔬菜，如：深色莓果、綠葉菜和胡蘿蔔等。
- 適量攝取鈣質： 鈣質對於骨骼健康至關重要，可以選擇低脂乳製品、豆漿和堅果作為鈣質來源。
多囊性卵巢症的治療和管理方法
治療和控制多囊性卵巢症候群（PCOS）的方法因人而異，但通常會採取多囊性卵巢症的治療和管理方法，包括：
- 生活方式改變： 生活方式改變是改善控制多囊性卵巢症候群的首要步驟之一，透過健康飲食、適量運動和減少壓力來控制體重、改善代謝功能、穩定激素和改善生育能力。
- 飲食調整： 選擇低GI飲食，控制碳水化合物攝取，增加蛋白質和纖維攝取，及避免過量飲酒和咖啡因等都有助於改善多囊性卵巢症候群症狀。
- 藥物治療： 醫師可能會開立一些藥物來幫助控制多囊性卵巢症候群的症狀，如：口服避孕藥來調節月經周期、降低雄性激素水平、改善皮膚問題，或是胰島素降解藥來提高胰島素敏感性。
- 促排卵治療： 對於想要懷孕的女性，醫師可能會開立促排卵藥物來幫助促進排卵，增加懷孕的機會。
- 適量運動： 運動有助於控制體重、減少體脂肪、提高代謝率和降低激素分泌，建議每周至少進行150分鐘，中等強度有氧運動。
- 手術治療： 如囊腫嚴重影響生活質量或合併其他健康問題時，可能需要手術治療，如：卵巢囊腫穿刺或卵巢切除手術。
- 心理支持： 由於多囊性卵巢症候群可能對心理健康造成影響，包括：焦慮、抑鬱等，因此，心理支持也是重要的治療和改善控制的方法之一。
治療和改善控制多囊性卵巢症候群，需要綜合考慮患者的症狀、生活方式和醫療需求，因此，建議在進行治療之前尋求醫師或營養師的建議，以制定適合自己的治療計劃，幫助改善症狀，提高生育率。
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/82-多囊性卵巢症都有這徵兆-10招讓你離多囊越來越遠-010000111.html
