糖尿病是複雜的慢性代謝疾病，糖尿病是一個需要特別關注的健康問題；糖尿病是國人十大死因之一，台灣目前約有500萬人正處於糖尿病前期階段；每年約有近萬人因糖尿病死亡，換言之，每4人中有1人可能是糖尿病的高風險者；據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，每年以25,000人的速度持續增加；而糖尿病及所引發的併發症，嚴重影響健康與醫療負擔相當龐大。糖尿病初期症狀並不明顯，甚至有些人並無症狀；往往等到進入糖尿病階段才被確診；因此，糖友們應定期接受治療及追蹤，尤其是糖尿病高危險群及糖尿病患者，更需要提升「控糖」的自我健康管理能力，實踐調整飲食、改善生活習慣、穩定血糖，避免糖尿病及併發症的發生。
糖尿病類型
糖尿病的類型可概分為四型，包括：第1型、第2型、其他型與妊娠糖尿病，以下是糖尿病類型的介紹：
- 第1型糖尿病：由於自體免疫攻擊胰島細胞所造成的胰島素缺乏。
- 第2型糖尿病：由於胰島素阻抗導致胰島素無法有效被作用。
- 其他型糖尿病：由於多種病因所導致的糖尿病，如：
- 單基因突變：單基因突變引發的糖尿病稱為單基因糖尿病（Monogenic Diabetes），這是一種罕見的糖尿病形式，由單個基因的突變引起。這類糖尿病包括新生兒糖尿病（NDM）和成熟型青年糖尿病（MODY）。
- 胰臟疾病：如胰臟炎、胰臟癌等。
- 內分泌疾病：如庫欣氏症、肢端肥大症等。
- 藥物因素：如類固醇、抗排斥藥等 。
4.妊娠糖尿病(GDM)：是指孕婦在懷孕期間由於荷爾蒙劇烈變化導致的糖尿病，妊娠糖尿病(GDM)的診斷與上述標準不同；妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕前並無糖尿病病史，而是在懷孕過程中由於荷爾蒙劇烈變化，而導致被初次確診為高血糖的妊娠糖尿病(GDM)；妊娠糖尿病是最具代表性的高危險妊娠疾病之一，對孕婦和胎兒都可能構成極大的健康威脅。
糖尿病檢查項目及糖尿病指數
診斷糖尿病仍以抽血檢查為主，需依據多種血糖測試和相關檢查項目來進行確診，這些檢查有助於確定是否患有糖尿病、糖尿病前期或其他相關的健康問題；是否有高血糖症狀，包括：吃多、尿多、頻渴及體重減輕等。以下是常見的糖尿病檢查項目：
1. 空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）
- 測試方法：在禁食至少8小時後測量血糖值。
- 正常範圍：70-99 mg/dL
- 糖尿病前期：100-125 mg/dL
- 糖尿病：≥126 mg/dL
2. 糖化血色素（HbA1c）
- 測試方法：測量過去2-3個月內平均血糖值。
- 正常範圍：<5.7%
- 糖尿病前期：5.7-6.4%
- 糖尿病：≥6.5%
3. 口服葡萄糖耐受試驗（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）
- 測試方法：首先測量空腹血糖，然後飲用一定量的葡萄糖溶液，並在2小時後再次測量血糖值。
- 正常範圍：2小時後血糖<140 mg/dL
- 糖尿病前期：140-199 mg/dL
- 糖尿病：≥200 mg/dL
4. 隨機血糖測試（Random Blood Glucose Test）
- 測試方法：在無需禁食的情況下，隨時測量血糖值。
- 糖尿病：如果隨機血糖值≥200 mg/dL，伴隨糖尿病症狀，如：吃多、頻繁排尿、口渴和體重減輕，醫師就可能診斷為糖尿病。
糖尿病其他相關檢查：
- 胰島素測試：測量血液中的胰島素，幫助評估胰島素分泌和阻抗情況。
- C肽測試（C-Peptide Test）：測量C肽，以評估體內胰島素分泌量，有助於區分第一型和第二型糖尿病。
- 血脂檢查：測量總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）就是大家所熟知的「壞膽固醇」、高密度脂蛋白（HDL）也就是熟知的「好膽固醇」和甘油三酯水平，評估心血管風險。
- 腎功能檢查：測量血清肌酐和尿素氮（BUN）評估腎功能；檢查尿中白蛋白（尿微量白蛋白檢查）檢測早期腎損傷。
- 眼底檢查：評估是否有糖尿病性視網膜病變，這是由高血糖引起的視網膜損傷。
- 足部檢查：糖尿病是糖尿患者截肢的主因，糖尿病是由多種原因所引起的，包括：神經病變，週邊血管阻塞及傷口潰瘍感染等；因此，如有足部傷口惡化，應進行檢查足部是否有潰瘍、感染或神經損傷，這些都是糖尿病常見的併發症。
糖尿病前期
糖尿病前期也稱為「糖尿病前兆」或「糖尿病前期症候群」，是指血糖略高於正常值，尚未達到糖尿病確診的標準；但有典型吃多、喝多、尿多、體重減輕等徵兆，伴隨口渴和頻繁排尿、疲倦、視力模糊、反覆感染、體重增加或減輕，甚至皮膚可能出現暗色斑塊，稱為黑棘皮症（Acanthosis Nigricans），是胰島素阻抗的跡象。
藥物治療與個別化藥物方案
探索糖尿病治療新趨勢是一個重要的方向，糖尿病患者需要根據自身的病情和生活習慣，制定個別化的藥物治療方案；透過定期的糖尿病檢查項目和糖尿病指數監測，可以更妥善掌握病情變化，及時調整藥物劑量，達到更好的治療效果。以下是糖尿病治療的介紹：
糖尿病治療
糖尿病治療的主要目標，是維持血糖值在正常範圍內，進而減少糖尿病併發症的發生，除治療和控制糖尿病外，也需先了解糖尿病的症狀和併發症，及早發現及早診斷治療；糖尿病治療方式以調整飲食及運動治療為主，血糖較高者醫師會視病情需要，開立不同藥物予以治療，治療方式，包括：
- 調整飲食：健康的飲食是控制血糖的基本方法，選擇高纖維、低GI的食物，如：全穀物、蔬菜和水果、限制高糖、高脂肪和精製碳水化合物的攝取；這些食物會導致血糖快速上升；限制總卡路里攝取量，增加膳食纖維的攝取，烹調方式以少油、少鹽、少糖、高纖維為主，有助於控制血糖。
- 改善生活習慣：每周至少進行150分鐘規律運動，可選擇中等強度有氧運動，如：步行、游泳或騎自行車等運動，有助於促進身體對胰島素的敏感度；運動時，可隨身攜帶含糖食物，於低血糖時隨時備用。
- 穩定血糖：應提升「控糖」的自我健康管理能力，重視日常飲食限制糖和精製碳水化合物的攝取。高GI食物，會迅速提高血糖值；而低GI食物，則會使血糖上升較慢且維持穩定；因此，應選擇GI值55以下的低GI食物：如燕麥、豆類、綠色蔬菜和低GI的水果，有助於穩定血糖；避免GI值70以上的高GI食物：如白麵包、白米飯、含糖飲料和糖果等；這些食物會快速提高血糖值，應該限制攝取；如果有糖尿病家族史或其他風險因素，應定期檢查血糖值；建議每天監測血糖並記錄，遵循醫師的建議調整飲食和藥物治療。
- 藥物治療：常見的降糖藥物，包括：口服降糖藥、促胰島素分泌劑、減少腸道糖吸收藥物等，用於降低血糖值，維持血糖穩定；患者應遵循醫囑按時服藥，並定期檢查以確保治療效果。
- 防止併發症：糖尿病人易併發腦中風、缺血性心臟病與週邊血管阻塞，這些是糖尿病患者導致死亡的主要原因；糖尿病會引起四大病變，如：心血管病變、腦血管病變、腎臟病變、足部病變等。防止併發症應積極控制血糖、血壓與血脂肪，戒菸與適度運動，可避免大血管及小血管病變及神經病變和足部病變。
營養療法及血糖監測技術
除了藥物治療，營養療法也是糖尿病治療中不可或缺的一環，對於喜愛美食的族群來說，合理的飲食安排尤為重要；控制糖分的攝取量，選擇低GI指數的食物，可幫助穩定血糖值；同時，定期使用血糖監測技術，可及時了解自己的血糖變化，有助於調整飲食和藥物治療方案。
運動與糖尿病管理的關聯性
運動與糖尿病控制具有直接的影響，對於長期從事需要久坐的工作者，容易導致缺乏運動，增加患糖尿病的風險。因此，定期適量的運動和體能訓練，對於預防和控制糖尿病至關重要；每周至少進行規律運動150分鐘，可選擇中等強度的有氧運動，如：步行、游泳或騎自行車，及重力訓練等運動，有助於促進身體對胰島素的敏感度、促進血糖的被有效利用，降低患糖尿病的風險。
心理健康與糖尿病治療的重要性
除了身體健康，心理健康對於糖尿病治療同樣重要，糖尿病是慢性代謝疾病，患者需要長期接受治療和控制，容易產生焦慮和壓力；對於糖尿病患者來說，保持良好的心理狀態極為重要，及時尋求心理輔導和支持，建立積極的生活態度，有助於提高治療效果，改善生活品質。
纖維質攝取與血糖控制的關係
高纖維質的攝取與血糖控制有密切關聯，對於喜愛美食的族群來說，增加膳食纖維攝取量是一個有效的控制血糖的方法；膳食纖維可以延緩葡萄糖的吸收，降低血糖的波動。選擇富含膳食纖維的食物，如：全穀類、蔬菜和水果，有助於維持血糖穩定，降低患糖尿病的風險。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/糖尿病症狀-糖尿病飲食-糖尿病前期-胰島素-糖尿病治療-健康-084544331.html
