什麼是腸躁症？
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）又稱大腸激躁症、過敏性腸症候群、刺激性腸道症候群；腸躁症（IBS）是一種慢性的功能性腸道疾病，主要影響大腸。腸躁症（IBS）主要特徵是反覆出現腹痛、腹脹或不適感，通常伴隨排便習慣的改變，如：腹瀉、便秘或兩者交替。腸躁症不會導致腸道損傷但可能會對生活品質造成顯著影響。以下【醫師好生活】詳細介紹什麼是腸躁症？腸躁症主要特徵、腸躁症病因與誘發因素、腸躁症診斷、腸躁症治療與控制；另外醫解益生菌在腸躁症治療中的作用、如何選擇合適的益生菌補充品？腸躁症患者飲食禁忌？日常生活中促進腸道健康的簡單方法？
腸躁症的主要特徵
腸躁症的主要特徵包括出現反覆腹痛等症狀及排便習慣的改變，包括：
- 腹痛和不適：腹痛是腸躁症（IBS）的核心症狀之一，通常在排便後會有所緩解；不適感可能與腸道蠕動異常有關。
- 排便習慣的改變：可能出現以下4種排便型態的改變，包括：
- 腹瀉型（IBS-D）：經常出現頻繁且急迫的稀便。
- 便秘型（IBS-C）：排便困難且大便硬結。
- 混合型（IBS-M）：腹瀉和便秘交替出現。
- 非分類型（IBS-U）：症狀不明顯歸類於特定類型。
- 腹脹和腹部脹氣：患者經常感到腹部脹痛，並且可能伴隨過多氣體。
- 粘液性大便：排便時可能出現含有黏液的大便，但無血便的情況。
- 其他症狀：有些患者還會出現疲勞、頭痛、失眠、焦慮和抑鬱等症狀。
腸躁症的病因與誘發因素
腸躁症的具體病因尚不完全清楚，但可能跟以下腸躁症病因與誘發因素有關：
- 腸道蠕動異常：腸道肌肉的蠕動過快或過慢可能導致腹瀉或便秘。
- 腸道內微生物群失衡：腸道內的有益菌和有害菌之間的平衡失調可能影響腸道功能。
- 腸道神經系統的敏感性：腸道與大腦之間的神經信號異常，導致腸道對正常消化過程過度敏感。
- 飲食：有些食物如含有在腸道發酵的短鏈碳水化合物，發酵性低聚、雙糖、單糖和多元醇，可能引發或加重腸躁症的症狀。
- 壓力和心理因素：情緒壓力、焦慮和憂鬱等心理因素可能加重腸躁症的症狀。
腸躁症診斷
腸躁症（IBS）通常透過病史、症狀描述及排除其他器質性疾病後確診，診斷依據通常採用「羅馬IV標準」來做為診斷標準，這是一套針對腸躁症（IBS）和其他功能性腸道疾病的診斷標準。
腸躁症的治療與控制
腸躁症的治療主要集中在症狀控制和生活品質的改善。常見的治療方法包括：
- 飲食調整：低FODMAP（短鏈碳水化合物）飲食、增加膳食纖維、避免刺激性食物。
- 藥物治療：如抗痙攣藥、腸道調節藥物、抗憂鬱藥和益生菌。
- 心理治療：認知行為療法、壓力管理技術。
- 運動和生活方式調整：規律運動、充足的水分攝取、保持規律的作息。
腸躁症治療在腸躁症治療中的作用
益生菌在腸躁症（IBS）治療中被認為具有一定的潛在益處，但其效果因人而異，益生菌是有益的微生物，通常是乳酸菌或雙歧桿菌，益生菌能夠在腸道中定植，有助於維持或恢復腸道菌群的平衡，減輕腸躁症的症狀。以下醫解益生菌在腸躁症治療中的作用：
- 調節腸道菌群：
- 腸躁症患者經常會產生腸道微生物群的失衡，這可能與腸躁症的症狀的發生有關；益生菌可以幫助恢復腸道內有益菌與有害菌之間的平衡，進而減少腸道的發炎和過敏反應。
- 減少腹脹和脹氣：
- 有些益生菌，如：乳酸菌和雙歧桿菌，能夠幫助分解難以消化的食物，進而減少氣體的產生，減輕腹脹和脹氣等症狀。
- 改善腸道蠕動：
- 益生菌可能透過腸道運動和蠕動影響，減少腹瀉或便秘的發作頻率；益生菌可能促進更規律的排便，改善腸躁症患者的排便習慣。
- 減少發炎反應：
- 研究表明，益生菌可能透過減少腸道炎症反應來緩解腸躁症症狀，尤其是腹痛和腹脹和不適。
- 強化腸道屏障功能：
- 益生菌可能幫助增強腸道上皮屏障的完整性，減少腸道通透性（又稱漏腸），從而減少腸道的敏感性。
研究證據和益生菌的選擇
- 研究結果：研究顯示，益生菌在腸躁症（IBS）治療中的效果具有個別差異，部分患者可能會有明顯的症狀改善，但對有些患者則效果有限，益生菌的種類、劑量和使用時間也會影響治療效果。
- 益生菌種類：不同種類的益生菌可能對不同症狀有不同的效果，有些商品的益生菌製劑專門針對腸躁症患者設計，通常用益生菌種類，包括：
- 雙歧桿菌（Bifidobacterium）
- 乳酸桿菌（Lactobacillus）
- 嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）
- 使用建議：開始使用益生菌前最好諮詢醫師，根據個人症狀選擇合適的益生菌製劑，並注意觀察症狀的變化；益生菌在腸躁症（IBS）治療中具有潛在的益處，但並非所有患者都會有相同的效果。使用益生菌應配合個人的具體症狀和病情，與專業醫師共同制定治療方案；儘管益生菌對一些腸躁症（IBS）症狀有積極影響，但通常會作為綜合治療方案的一部分，而非單一的治療手段。
如何選擇合適的益生菌補充品？
腸躁症吃什麼？選擇合適的益生菌補充品可以促進腸道健康，改善消化功能，甚至增強免疫系統；益生菌在選擇益生菌補充品時，應該注意產品的菌株種類、活菌量、保存方式等因素；而益生菌種類繁多，最好選擇經過科學證實有效的益生菌產品，並按照說明書的建議使用；如何選擇合適的補充品？需要考慮8大因素：
- 確定你的健康需求
- 消化問題：如果你有消化不良、腹脹、腹瀉或便秘等問題，選擇含有特定菌株的益生菌，如：乳酸桿菌（Lactobacillus）或雙歧桿菌（Bifidobacterium），通常有助於腸道健康。
- 增強免疫：如需增強免疫系統，含有乳酸桿菌或鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus）等菌株的益生菌。
- 特定病症：如需要針對特殊健康狀況，如：腸躁症、抗生素引起的腹瀉，應選擇經臨床研究支持的特定菌株。
- 選擇多菌株配方：
- 選擇含有多種菌株的益生菌補充品，這樣可以為腸道提供更多元的有益菌群，進一步支持腸道健康。
- 考慮菌株的數量與活性
- 活菌數量：選擇標示有明確活菌數量的產品，通常以CFU表示，通常建議每天攝取至少數十億CFU的益生菌。
- 菌株名稱：注意補充品標示的菌株名稱，包括如屬別：Lactobacillus、種別：acidophilus、菌株別、編號等，這樣可以根據研究選擇有效的菌株。
- 檢查產品質量和穩定性
- 穩定性：選擇在有效期內保證活菌數量的產品，並確保產品包裝有助於保護益生菌的活性，例如避光、防潮和控溫包裝。
- 專業品牌：選擇經過質量控制的品牌，並確保產品經過第三方測試，以確保標示的活菌數量和菌株的準確性。
- 考慮產品形式
- 膠囊、片劑、粉劑或液體：益生菌補充品有多種形式，根據你的偏好和使用方便性來選擇。例如，膠囊易於攜帶，粉劑可以添加到飲品或食物中。
- 注意附加成分
- 避免過多添加劑：有些益生菌產品可能含有不必要的添加劑、填充劑或糖分，這些成分可能對有些人群不利影響，尤其是對糖敏感或有過敏體質的族群。
- 檢查有效期
- 新鮮度：益生菌是活性微生物，隨著久了可能會失去活性，因此應選擇有效期內的產品 。
- 諮詢專業意見
- 諮詢醫師或營養師：在開始使用新的益生菌補充品前，最好諮詢醫師或營養師，尤其是有特殊健康狀況或正在服用其他藥物的族群。
腸躁症吃什麼？
腸躁症（IBS）患者可以透過選擇適合的食物來緩解症狀；腸躁症吃什麼？以下是對腸躁症患者有益的食物選擇：
- 低FODMAP短鏈碳水化合物的食物
- 低FODMAP蔬菜：如菠菜、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子和生菜；這些蔬菜通常不會引發腹脹或其他不適症狀。
- 低FODMAP水果：如香蕉、藍莓、草莓、葡萄、橙子和奇異果。這些水果的FODMAP含量低，更適合腸躁症患者。
- 無麩質穀物：如燕麥、米、藜麥和小米；無麩質穀物不會刺激腸道，適合腸躁症患者食用。
- 乳糖低或無乳糖產品：如果有乳糖不耐症問題，可選擇乳糖低或無乳糖的乳製品，如：無乳糖牛奶、乳糖低的優酪乳或選擇植物奶，如：杏仁奶、椰奶等。
- 蛋白質來源：瘦肉，如：雞肉、火雞肉及魚、雞蛋和豆腐都是低FODMAP食物，是易消化的蛋白質來源。
- 膳食纖維
- 可溶性纖維：如燕麥片、亞麻籽、奇亞籽、胡蘿蔔和香蕉等，有助於穩定排便，減少腹瀉和便秘。可溶性纖維溫和易消化，通常對腸躁症患者有益。
- 不可溶纖維的適量攝取：如糙米、全麥麵包和糙米等。儘管不可溶纖維對腸躁症患者可能會引起不適，但適量攝取可以促進腸道蠕動，防止便秘。
- 發酵食物
- 益生菌食物：如酸奶、優酪乳、泡菜、味噌和納豆等；這些食物富含益生菌，有助於維持腸道菌群平衡。
- 酸奶和優酪乳：這些發酵乳製品不僅提供益生菌，還有助於改善消化功能。
- 健康脂肪
- 橄欖油：是優質的健康脂肪來源，有助於減少腸道炎症。
- 堅果和種子：如亞麻籽、奇亞籽和核桃，富含Omega-3脂肪酸，有助於腸道健康。
- 補充適量水分
- 保持適量的水分攝取，有助於腸道功能的正常運作，並減少便秘。
- 簡單易消化的食物
- 白米和白麵包：這些精製穀物易於消化，適合在症狀發作時食用。
- 熟透的水果：如香蕉和木瓜，這些水果纖維含量適中，易於消化，對腸道負擔較小。
- 定時、少量多餐
- 腸躁症患者應該保持規律的飲食時間，並且少量多餐，避免暴飲暴食，以減少對腸道的刺激。
腸躁症患者的飲食禁忌
腸躁症患者在飲食方面需要特別注意，腸躁症不能吃什麼？應該避免食用一些刺激性食物，如：辛辣食物、咖啡因飲料、油炸食物等；此外，一些蔬菜水果中的纖維含量過高也可能導致腸躁症症狀加重，因此，在飲食上需要注意選擇，避免有些食物可能會加重腸躁症症狀。以下是腸躁症患者的飲食禁忌：
- 高FODMAP短鏈碳水化合物的食物
- FODMAP是指短鏈碳水化合物，它們在腸道中發酵並產生氣體，這可能會引發腹脹、腹痛和腹瀉等症狀。常見的高短鏈碳水化合物的食物，包括：
- 果糖：如蘋果、梨、西瓜、芒果等水果，及含高果糖的食品，如蜂蜜、高果糖玉米糖漿。
- 乳糖：如牛奶、奶酪、冰淇淋等乳製品。
- 果聚醣和半乳聚醣：如洋蔥、大蒜、小麥、黑豆、豌豆、扁豆等。
- 聚醇：如山梨糖醇、木糖醇，存在於無糖口香糖、糖果和水果，如：李子、櫻桃、桃子。
- 油膩和高脂肪食物：油膩和高脂肪的食物可能會刺激腸道，引發腹瀉和腹痛，包括：油炸食品、肥肉、奶油、黃油、濃湯和高脂肪零食。
- 咖啡因和刺激性飲料：咖啡因可能會刺激腸道蠕動，導致腹瀉和不適，包括：咖啡、茶、巧克力和含咖啡因的能量飲料。
- 飲酒：酒精可能會加重腸躁症症狀，特別是啤酒和含有高短鏈碳水化合物成分的混合飲料。
- 碳酸飲料：碳酸飲料中的氣體可能導致腹脹和脹氣，加重腸躁症症狀，包括：汽水、蘇打水和含糖飲料等。
- 加工食品：加工食品中通常含有多種添加劑、人工甜味劑，如：山梨糖醇、麥芽糖醇，和防腐劑，這些成分可能會刺激腸道，包括：罐頭食品、即食食品、快餐和零食。
- 麩質：雖然腸躁症與麩質不耐症（乳糜瀉）不同，但有些腸躁症患者對含麩質的食物敏感，尤其是小麥、麥麩和大麥，這些可能會加重腸躁症症狀。
- 辛辣食物：辛辣食物可以刺激腸道，導致腹痛、灼熱感和腹瀉。
腸躁症不能吃什麼水果
腸躁症（IBS）患者應該小心選擇水果，因為有些水果含有高FODMAP，如：發酵性低聚、雙糖、單糖和多元醇，這些成分可能會加重腸躁症的症狀，如：腹脹、腹痛和腹瀉。以下是一些腸躁症患者通常應避免或限制食用的水果：
- 高果糖水果
- 蘋果：包括生蘋果和蘋果汁，蘋果中的高果糖和多元醇可能引發症狀。
- 水梨：含有高水平的果糖和多元醇，可能導致腹脹和不適。
- 西瓜：含有大量的果糖和多元醇。
- 芒果：果糖含量較高，可能對腸躁症患者不利。
- 櫻桃：含有高果糖和山梨糖醇，可能加重腸道不適。
- 高FODMAP的水果
- 高FODMAP的水果含發酵性低聚、雙糖、單糖和多元醇，避免多吃，如：
- 李子：含有大量山梨糖醇和果糖，可能導致腹脹和便秘。
- 杏：山梨糖醇含量較高，可能導致腹部不適。
- 桃子：含有高果糖和多元醇，可能刺激腸道。
- 榴槤：高FODMAP水果，可能導致消化問題。
- 乾果：如葡萄乾、無花果和梅乾，這些乾果的果糖和多元醇濃縮，容易引發腸道症狀。
- 高果聚醣水果
- 柿子：含有大量果聚醣，可能對腸躁症患者不利。
- 無花果：含有大量果糖和多元醇，可能引發症狀。
日常生活中促進腸道健康的簡單方法
促進腸道健康對整體健康有重要影響，因為腸道健康與免疫系統、消化功能和精神健康等密切相關。除了益生菌補充品外，還可以透過調整飲食習慣、增加運動量、減輕壓力等方式來促進腸道健康。適量攝取富含纖維的食物、多喝水、保持規律作息等都是維護腸道健康的重要方法。以下是一些日常生活中簡單的方法來促進腸道健康：
- 均衡飲食
- 攝取足夠水分
- 規律運動
- 控制壓力
- 充足睡眠
- 避免過量使用抗生素
- 減少高糖和加工食品的攝取
- 細嚼慢嚥
- 定期檢查和維護健康
- 保持規律的作息
透過這些簡單的生活方式調整，可以有效促進腸道健康，從而改善整體健康和生活品質。
