常見的眼睛黑影.飛蚊症成因及症狀
眼前如經常出現飄浮移動的黑點、黑影等現象，要當心「飛蚊症」找上門；當你看東西的時候，發現眼前有飄浮的小黑點、小飛蚊、小蟲、閃電、黑影等，這些飄浮物揮之不去且一直存在，這可能就是「飛蚊症」了！飛蚊症會怎樣？飛蚊症怎麼辦？飛蚊症成因？飛蚊症的症狀有哪些？如何預防飛蚊症？飛蚊症治療方法？飛蚊症的注意事項？以下【醫師好生活】幫你詳細解析：
飛蚊症成因及症狀
「飛蚊症」是眼睛的自覺症狀，醫學上認定為眼睛內部玻璃體的混濁或退化所引起，一般通常是因為年齡老化、近視的關係，造成玻璃體退化的現象；但隨著退化、眼睛過度使用或是有外傷，玻璃體會慢慢變稀，粗的纖維反而聚集，就會出現飛蚊症的黑點、模糊。飛蚊症的初期症狀，包括：眼前常出現黑點、飛蚊、蟲形、線形、圓形、閃電等飄浮物，這些飄浮物會隨著眼球的轉動而跟著移動，當飄浮物越接近視網膜時，黑影就越加明顯，而飄浮物越遠離視網膜，黑影則越模糊。這些現象在視野背景較亮的地方，尤其白色背景的環境較為明顯，或眼睛較疲勞時，可能會更容易出現；此外，有時還伴隨閃光或光暈、閃爍的感覺，進而發生液化凝縮，產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些碎屑的飄浮雜物投影在視網膜上，讓人會有黑影擋在眼前的感覺，也就是惱人的「飛蚊症」。
飛蚊症怎麼辦？
如疑似自己有飛蚊症的症狀，建議到眼科就診並進行「散瞳眼底檢查」，這項檢查是使用散瞳藥水點眼，靜待30分鐘後，藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔放大，使眼科醫師可透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況，診斷是否有視網膜病變，避免延誤治療。
「飛蚊症」如經眼科醫師進行眼底檢查（散瞳檢查）後，確診為「生理性的飛蚊」現象，屬於玻璃體退化導致與視網膜分開，經醫師確定無視網膜病變，就可和平共處，不需要特別的治療；但如是玻璃體出血、視網膜病變（視網膜剝離、裂孔等）、糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞（眼睛中風）、眼球內部的發炎（葡萄膜炎）等，造成的玻璃體出血等疾病引發的飛蚊症，都屬於「病理性的飛蚊」，需要進一步治療，尤其是「病理性的飛蚊」最為危險，嚴重甚至導致失明。飛蚊症對中年女性的生活和工作可能產生嚴重影響，特別是在美妝與護膚方面。因此，瞭解眼睛黑影的飛蚊症成因和症狀，對中產階級女性來說更為重要。
飛蚊症是視網膜剝離的危險因子
飛蚊症大多數可能停留在退化的階段，不會變更嚴重，但除玻璃體退化產生飛蚊症外，飛蚊症也可能會因發炎、外傷而引起視網膜剝離的風險，嚴重時不斷拉扯視網膜、使得視網膜裂孔或剝離；因此，飛蚊症可能是視網膜剝離的危險因子。
飛蚊症的治療方法和注意事項
如因玻璃體出血所引發的飛蚊症，需先口服止血劑3~6個月，使出血吸收，並做雷射治療，如未見好轉，就必須做複雜性手術。飛蚊症如是因周邊視網膜有小裂孔，則需先利用雷射光凝固治療，以防止進展為嚴重的視網膜剝離。以下是飛蚊症的治療方法和注意事項：
飛蚊症的治療方法
- 注射治療：通常是使用藥物來改善玻璃體的透明度，減輕黑影的症狀。
- 雷射治療：如出現視網膜較小的裂孔或小範圍剝離時，可進行雷射手術，以雷射光的熱能將視網膜及底下脈絡膜燒灼並結疤，阻止裂孔擴大。
- 冷凍治療：如雷射治療無效時，可使用冷凍治療，利用低溫將裂孔封閉及處理視網膜上的小出血點或裂縫，以減少飛蚊症的出現。
- 氣體固定術：如出現大規模視網膜剝離，可考慮使用氣體固定術，僅限於處理眼球上方的視網膜裂孔。
- 手術治療：是透過手術來清除玻璃體內的混濁物質，進而消除黑影；在治療過程中，患者需注意避免劇烈運動和過度用眼，並遵循醫師的建議，進行定期追蹤。
飛蚊症可能「病理性的飛蚊」和「生理性的飛蚊」同時存在，隨退化的速度，可能檢查時沒問題，隔幾天出現視網膜裂孔變嚴重。因此，長期追蹤非常重要，建議半年~1年追蹤1次，如雷射手術的術後要每月追蹤1次，穩定後再調整為每半年追蹤1次。
飛蚊症應注意事項
飛蚊症需定期眼科檢查、保持良好生活習慣及作息，避免用眼過度、疲勞等，以下是飛蚊症應注意事項，包括：
- 定期眼科檢查：定期進行眼科檢查是確保視力和眼睛健康的關鍵，眼科醫師會透過眼部檢查是否有視網膜剝離等問題，並提供相關的治療建議。
- 保持健康生活方式：保持良好的生活習慣，包括：充足的睡眠、飲食均衡、戒菸和限制酒精的攝取，有助於維護眼睛的健康，避免過度疲勞造成飛蚊症。
- 避免眼睛疲勞：長時間使用電腦或閱讀，可能導致眼睛疲勞。應避免長時間用眼、少用手機，在暗處不要滑手機、早點睡、多讓眼睛休息，每隔一段時間眼睛需休息一下，並使用防藍光眼鏡，有助於減少眼睛的不適。
- 手術治療：如飛蚊症嚴重影響視力，眼科醫生可能會考慮採用玻璃體切割手術，或激光手術等治療方法。
- 切勿自行治療：不建議自己使用眼藥水或其他治療方法來治療飛蚊症。如感到眼睛不適，應儘早就醫，由專業眼科醫師進行評估與治療。
如何預防眼睛黑影和飛蚊症的出現
為預防眼睛黑影和飛蚊症的出現，中年女性應注意避免過度用眼和劇烈運動，保持良好的生活習慣和飲食習慣。此外，定期進行眼睛檢查也是非常重要的，及早發現眼睛問題，及早進行治療。在美妝與護膚的同時，中產階級女性應重視眼睛健康，避免使用劣質化妝品和過度疲勞。飛蚊症怎麼辦？雖然無法完全預防眼睛黑影和飛蚊症的出現，但可以透過以下預防方法降低飛蚊症的風險：
- 定期眼科檢查：定期進行眼科檢查，透過眼科醫師檢測及監控，避免飛蚊症的玻璃體問題或視網膜剝離病變。
- 保持健康生活方式：良好的生活習慣有助於維護眼睛健康，包括：充足的睡眠、均衡的飲食、戒菸和限酒等。
- 避免眼睛疲勞：長時間使用3C產品、閱讀或近距離工作，可能導致眼睛疲勞。每隔一段時間，眼睛應休息一下，使用防藍光眼鏡有助於減少眼睛疲勞。
- 避免眼部傷害：避免眼部受傷減少發生視網膜剝離等問題的風險，使用安全眼鏡或面罩來保護眼睛，尤其是參與活動時，如：運動或進行家庭修繕工作等。
- 及時就醫： 如果疑似有視力或眼睛健康有關的異常症狀，如：飛蚊症、閃光、黑影或突性的視覺變化，應該立即就醫，及早診斷和治療。
醫學檢查眼睛黑影和飛蚊症的步驟
醫學檢查眼睛黑影和飛蚊症的步驟，通常包括：
- 病史詢問：眼科醫師首先會詢問患者的病史，包括：視力變化、症狀開始的時間、症狀的性質，如：黑影或飛蚊症的症狀、相關症狀及家族病史。
- 視力檢查：眼科醫師會進行基本的視力檢查，使用視力表來評估患者的視力狀況，並檢查是否有任何明顯的視力異常。
- 眼底檢查：眼底檢查是很重要的步驟，醫師使用眼底鏡來檢查眼睛內部結構，包括：視網膜、玻璃體和視神經，有助於診斷是否有玻璃體漿化、網膜剝離或其他問題。
- 視網膜檢查：醫師可能會使用特殊的檢查技術，如：眼底攝影或光學相干斷層掃描（OCT），來更詳細地檢查視網膜的層次結構。
- 瞳孔擴張： 為檢查眼睛內部結構，醫師可能會使用藥物擴張瞳孔，允許更多光進入眼睛，能夠更仔細的檢查視網膜和玻璃體。
- 光刺激和視野測試：這些測試可用於評估視神經的功能和檢查視野中是否有任何缺損。
- 額外的檢查：根據眼睛的症狀，醫師可能會進行額外的檢查，如：眼壓測量（用於檢測青光眼）或血液檢查。
- 診斷和治療建議：根據眼底檢查的結果，醫師確定是否有視網膜問題、玻璃體異常或其他眼睛疾病。如有需要，醫師可一併提出治療建議，包括：激光治療、手術治療等。
飛蚊症的病因和發展過程
飛蚊症的病因，主要包括：玻璃體退化、混濁、眼底出血、視網膜剝離等，在病程發展過程中，飛蚊症可能會導致視力模糊、眼睛疼痛、甚至失明。因此，中年女性應重視眼睛健康，定期進行眼睛檢查，及時發現問題並進行治療。此外，避免劇烈運動和過度用眼，保持良好的生活習慣和飲食習慣也是非常重要的。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/飛蚊症是惡性眼病變-醫-4種人提高警覺-090000334.html
