胸腔科
胸腔科是專門研究和治療胸腔內部及胸腔外部疾病的醫學專科，主要診治各種呼吸系統相關疾病；根據治療方式的不同，胸腔科又可分為胸腔內科和胸腔外科。以下介紹胸腔內科看什麼？胸腔內科常見疾病？胸腔內科檢查項目及治療方法？胸腔外科看什麼？胸腔內科常見疾病？胸腔內科胸腔外科差別？
胸腔內科看什麼
胸腔內科專門診治涉及胸腔內臟器官的各種疾病，及患者門診、住院的呼吸照護工作；主要包括：慢性阻塞性肺部疾病（COPD），如：哮喘、肺炎、肺結核、肺纖維化、肺腫瘤等；支氣管和氣管疾病，如：感冒、咳嗽、支氣管炎、支氣管擴張症、氣管炎等；胸膜疾病，如：胸痛、胸膜炎、氣胸、胸膜積水等抽取檢驗及放液治療；呼吸系統感染疾病，如：上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部真菌感染等；間質性肺病，如：石棉肺病等；睡眠呼吸障礙問題，如：睡眠呼吸中止症候群；肺血管疾病，如：肺動脈高壓、肺栓塞等；另外，如外科手術前肺功能評估及術後呼吸照顧等。
胸腔內科常見疾病
- 肺部疾病：
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 哮喘
- 肺炎
- 肺結核
- 肺纖維化
- 肺膿瘍
- 良性及惡性肺腫瘤
- 肺癌（早期診斷和內科治療）
- 支氣管和氣管疾病：
- 支氣管炎
- 支氣管擴張症
- 氣管炎
- 胸膜疾病：
- 胸膜炎
- 氣胸
- 胸膜、肋膜腔積水
- 呼吸系統感染：
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 肺部真菌感染
- 間質性肺病：
- 環境或職業傷害：由環境或職業傷害引起的間質性肺病，如：石棉肺病等。
- 睡眠呼吸障礙：
- 阻塞性睡眠呼吸中止症候群
- 肺血管疾病：
- 肺動脈高壓
- 肺栓塞
胸腔內科檢查項目及治療方法
胸腔內科醫師可能會利用多種診斷工具，如：胸部X光、CT掃描、肺功能測試、支氣管鏡檢查、血液檢查和痰液檢查等，來確定病情並制定治療方案。治療方法可能包括：藥物治療，如：抗生素、類固醇、支氣管擴張劑等、呼吸治療、氧氣治療及胸腔內科疾病的綜合處置。
胸腔外科看什麼
胸腔外科主要負責診治胸腔部位的疾病，胸腔部位包括：食道、胸壁、胸腺、肺臟、肋骨、氣管、橫膈膜及縱膈腔；胸腔部位的疾病，包括：胸腔感染性疾病、腫瘤疾病、胸部外傷等胸腔內的各種疾病，尤其是需要外科手術治療的疾病。
胸腔外科常見疾病
胸腔外科的常見的疾病包括以下幾種：
- 肺部疾病：
- 肺癌：包括肺葉切除、全肺切除及微創手術。
- 肺結核：目前外科對於肺結核治療的幫助有兩大方面局限性肺結核病灶，雖經藥物治療，痰液持續呈現結核菌陽性反應者。 肺結核破壞的肺葉呈現反覆或持續性感染，併發致命性大咳血( 如：Rasmussen 動脈瘤破裂；結核性支氣管擴張症）。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：如肺減容手術。
- 肺部囊腫、膿腫
- 食道相關疾病：
- 食道癌：食道切除和重建手術。
- 食道裂孔
- 食道腫瘤
- 氣管和支氣管疾病：
- 氣管狹窄和氣管腫瘤：氣管重建手術。
- 支氣管擴張症：支氣管擴張症是屬於嚴重情況下的外科治療。
- 胸膜疾病：
- 胸膜炎：胸膜炎是屬於需要外科手術的併發症。
- 氣胸：可採用胸腔鏡手術治療氣胸。
- 胸膜積水：發生胸膜積水時，須由胸腔外科醫師進行引流和治療。
- 心臟和主動脈疾病：
- 主動脈瘤：主動脈修復或置換手術。
- 心包疾病：如：心包切除術。
- 先天性心臟病：先天性心臟病的矯正手術。
- 胸壁疾病：
- 胸壁腫瘤：切除手術。
- 胸壁畸形：如漏斗胸的矯正手術。
- 創傷後胸壁重建
- 縱隔疾病：
- 縱隔腫瘤：如胸腺瘤、淋巴結腫瘤。
- 縱隔發炎和感染
胸腔外科醫師會運用多種手術技術，包括：傳統的開胸手術和微創技術，如：胸腔鏡手術和達文西機器人手臂輔助手術，來診斷和治療這些疾病。這些手術治療不僅能有效治療疾病，還能以縮短患者恢復的時間和避免術後的併發症。
胸腔內科胸腔外科差別
胸腔內科和胸腔外科是兩種的不同專業領域，胸腔內科主要處理肺部疾病，如：肺炎、支氣管炎等，如果出現咳嗽、呼吸困難等症狀，應及早至「胸腔內科」就醫診斷、治療；胸腔外科主要處理胸部的外傷，如：肋骨骨折、胸部刺傷等，如果發生胸部外傷症狀，應及早至「胸腔外科」就醫診斷治療。
嚴重哮喘呼吸困難？
嚴重哮喘屬於呼吸系統疾病中的急症，主要是過敏體質或氣喘患者，很容易受到外界物質的刺激，如：空氣中的懸浮汙染物、煙霧、冷空氣及環境中塵蹣、細菌、黴菌、花粉、動物皮毛垢屑等過敏原，導致引發過敏及支氣管收縮，出現喘鳴、胸悶及咳嗽等哮喘發作的症狀；當氣喘患者一旦發生嚴重哮喘時，就可能出現反覆性哮喘發作，甚至導致呼吸困難、氧氣供應不足、腦部缺氧等緊急狀況；嚴重哮喘發生呼吸困難時可能危及生命，應及時送醫，接受胸腔內科的緊急救治。
胸腔內科主要是處置呼吸系統的疾病，如：哮喘、支氣管炎等；在初步診斷嚴重哮喘病情時，醫師會詳細詢問病史、進行身體檢查和相關檢測，以確定診斷和制定治療方案。以下是處理嚴重哮喘呼吸困難的建議：
- 立即使用快速緩解藥物：
- 迅速使用醫師開具的吸入性短效支氣管擴張劑（如：沙丁胺醇）。
- 使用定量吸入器（MDI）或霧化器進行吸入。
- 保持冷靜、調節呼吸：
- 嘗試保持冷靜，避免過度驚慌。
- 慢慢地、深深地吸氣和呼氣，嘗試進行唇部呼吸（如吹口哨的呼吸方式）。
- 緊急就醫：
- 如果症狀沒有迅速改善，立即撥打急救電話或前往最近的急診室。
- 告知醫療人員你患有哮喘以及你目前正在使用的藥物。
- 觀察嚴重徵兆：
- 如呼吸困難加重、胸部緊迫感加劇、唇部或指甲變藍、說話困難、極度疲勞或混亂，這些都是哮喘惡化加的徵兆，應立即就醫診斷與治療。
- 預防措施：
- 避免接觸自己會過敏的過敏原及誘因，如：過敏原、煙霧、冷空氣、塵蹣、花粉等。
- 遵循醫師的指示定期使用預防性藥物。
- 定期進行哮喘控制檢查，確保病情穩定。
胸膜疼痛可能的病因及處置
胸膜疼痛（又稱為胸膜炎或胸膜痛）；胸膜疼痛是指覆蓋肺部和胸腔內壁的薄膜疼痛，通常會伴隨著呼吸、咳嗽或打噴嚏，使得胸膜疼痛症狀更加加劇；胸膜疼痛可能是由多種病因所引起，包括：病毒或細菌感染、胸部損傷、肺栓塞、自發性氣胸、胸膜疾病、系統性疾病及心血管疾病等；對於胸膜疼痛的處置，胸腔外科醫師通常會進行進一步的評估和檢測以確定病因，並制定適當的治療計劃；胸腔外科主要處理胸部器官的手術和治療，如：肺部手術、胸腔引流等。以下是胸膜疼痛可能的病因及相關的處置：
胸膜疼痛可能的病因
- 病毒或細菌感染：
- 病毒性胸膜炎：常見的病毒感染，如：流感病毒等，可能導致胸膜炎。
- 細菌性肺炎：細菌感染如肺炎球菌感染，可能導致胸膜疼痛。
- 胸部損傷：肋骨骨折或胸部創傷，可能會引起胸膜疼痛。
- 肺栓塞：血栓堵塞肺部動脈，可能導致急性胸痛和呼吸困難。
- 自發性氣胸：肺部或胸膜的破裂導致空氣進入胸腔，造成肺部壓縮。
- 胸膜疾病：包括：結核病、癌症等。
- 系統性疾病：如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等自身免疫性疾病可能影響胸膜。
- 心血管疾病：如心包炎或心臟病，可能會引起胸膜疼痛。
胸膜疼痛的相關處置
- 及時就醫：如出現持續或嚴重的胸膜疼痛，應立即就醫，進行診斷和治療。
- 檢查及診斷：醫師可能會進行胸部X光、CT掃描、血液檢查或胸腔穿刺來確定病因。
- 藥物治療：
- 抗生素：醫師可能開立抗生素治療細菌感染。
- 支持性療法：醫師可能以呼吸治療或其他支持療法，包括：
- 呼吸治療：對於呼吸困難的患者，提供氧氣及呼吸治療。
- 休息和充足的水分：足夠的休息及水分有助於減少症狀和加速康復。
- 手術治療：在特殊情況下，醫師可能採取手術治療，如：嚴重的自發性氣胸或胸腔內的積液需要進行手術處理。
- 抗病毒藥物：醫師可能開立抗病毒藥物，來治療病毒性的感染。
- 消炎止痛藥：醫師也可能建議服用消炎止痛藥，如：布洛芬或阿斯匹靈，以減輕胸膜疼痛和發炎症狀。
- 抗凝血藥物：醫師可能建議服用抗凝血藥物治療肺栓塞的問題。
胸膜疼痛預防和控制
- 避免吸菸：吸菸是導致肺部疾病和胸膜炎的重要風險因素，應避免吸菸導致胸膜疼痛。
- 健康生活方式：為預防胸膜疼痛，應保持健康的飲食及良好的衛生習慣。
- 早期診斷和治療：出現胸膜疼痛症狀，應及早就醫檢查、診斷和治療可能的病因，避免病情惡化。
胸膜疼痛可能由多種原因所引起，早期診斷和正確治療非常重要，如有任何胸痛或呼吸困難的情況，應該立即就醫。
胸膜積水：症狀、檢測和治療
胸膜積水是胸腔內科常見的疾病，主要症狀包括：呼吸困難、胸痛、咳嗽等；對於胸膜積水，醫師會建議進行身體檢查、胸部X光、超音波等檢測，以確定診斷病情；在治療方面，胸腔內科醫師通常會進行胸腔穿刺或引流等處置胸膜積水的症狀。
氣喘性支氣管炎的臨床特徵和治療
氣喘性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病，主要特徵是支氣管痙攣和黏液分泌增多，導致呼吸困難、咳嗽等症狀；對於氣喘性支氣管炎，胸腔內科醫師會根據患者的症狀和檢測結果制定治療方案，包括：使用吸入劑、口服藥物等。
胸腔手術後的呼吸困難
胸腔手術後，如患者出現呼吸困難等情況，應及時就醫，並接受適當的處置及治療；針對胸腔手術後的呼吸困難，醫師會根據手術的性質和患者的症狀，制定術後的處置方案，包括：呼吸訓練、藥物治療等；在術後恢復的過程中，胸腔內科和外科醫師通常會共同合作，以確保患者得到全面的術後護理和治療。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/發生咳嗽-呼吸困難等症狀-我該看胸腔內科還是外科-093000082.html
