小心！葉酸攝取量過量可能導致的副作用與禁忌

葉酸什麼人不能吃

葉酸是對人體健康有重要影響的維生素，大多數人都可以安心攝取，但補充葉酸需在專業醫師的指導下補充，以避免產生葉酸過敏或副作用；以下是補充葉酸需要注意的事項：

1. 對葉酸過敏的人
   • 有極少數人可能對葉酸過敏，這些對葉酸過敏的人，應避免補充葉酸；如果出現過敏反應，如：皮疹、癢、腫脹或呼吸困難，應立即停止服用，並盡快就醫診斷和治療。
2. 惡性貧血患者
   • 惡性貧血是一種維生素B12缺乏引起的貧血。補充高劑量的葉酸可能會掩蓋惡性貧血的症狀，使缺乏維生素B12的症狀更難被診斷和治療。因此，這類患者應在專業醫師的指導下補充葉酸和維生素B12。
3. 癌症患者
   • 高劑量葉酸可能會促進癌細胞的生長，尤其是對於已確診癌症或有癌症風險的人，這類人應在專業醫師的指導下決定是否需要補充葉酸及使用劑量。
4. 服用特定藥物的人
   • 有些藥物可能會與葉酸產生相互作用，影響葉酸效果或導致副作用；如：
     • 抗癲癇藥物：如苯妥英鈉，葉酸可能降低這些藥物的效果。
     • 甲氨蝶呤：如治療癌症和自體免疫疾病的藥物，葉酸可能會減少甲氨蝶呤的副作用，但使用葉酸仍需要在專業醫師的指導下使用。
     • 抗生素：如三甲氧苄氨嘧啶，這些藥物可能影響葉酸的代謝。
5. 有葉酸代謝問題的人
   • 有些人可能有葉酸代謝問題，如MTHFR基因突變，這些人需要補充葉酸的活性形式，如：L-甲基葉酸，而並非一般的葉酸。

葉酸不能跟什麼一起吃

葉酸是一種水溶性維生素，通常可以安全與多種食物及補充劑一起服用，但有些物質可能會干擾葉酸的吸收或代謝；葉酸不能跟什麼一起吃？有些特定治療藥物、維生素B12、咖啡因、酒精等可能造成交互作用，以下是使用葉酸的禁忌：

1. 不可與抗癲癇藥物併服：
   • Phenytoin：葉酸可以降低苯妥英鈉的血藥濃度，影響其抗癲癇效果。
   • Carbamazepine：與葉酸補充可能有相互作用，需在醫生指導下調整劑量。
2. 不可與治療癌症和免疫疾病藥物併服：
   • Methotrexate：用於治療癌症和自體免疫疾病。葉酸可以減少甲氨蝶呤的副作用，但應在醫生指導下進行補充，以避免影響治療效果。
3. 不可與抗生素藥物併服：
   • 磺胺類抗生素藥物：Sulfamethoxazole和 Trimethoprim抗生素會干擾葉酸代謝，應避免與葉酸同時服用，避免葉酸補充劑產生相互作用；因此，如正在服用抗生素、阿斯匹靈、口服避孕藥、雌激素等藥物，都不建議購買葉酸自行服用，應遵循專業醫師的建議。
4. 不可與抗酸劑併服：抗酸劑可能影響葉酸的吸收；建議在抗酸劑服用前或後，至少2小時再服用葉酸補充劑。
5. 不可與鋅補充劑併服：高劑量的鋅，可能會干擾葉酸的吸收，但正常飲食中攝取的鋅，通常不會有這種影響。為保險起見，可將鋅補充劑和葉酸補充劑分開服用。
6. 不可與維生素C併服：不可同時服用維他命C，可能會影響葉酸和維生素B12的吸收，建議間隔至少3小時。
7. 不可與維生素B12併服：雖然葉酸與維生素B12在代謝過程中有協同作用，但高劑量的葉酸，可能會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，因此，補充葉酸時應避免同時服用維生素B12。
8. 避免攝取咖啡因：高劑量的咖啡因可能會干擾葉酸的吸收和代謝，建議減少咖啡因攝取，尤其是在補充葉酸期間應特別注意避免喝咖啡飲品等。
9. 避免飲酒：長期飲酒，酒精會影響葉酸的吸收和代謝，建議補充葉酸的同時，應限制飲酒。

葉酸攝取量

葉酸的攝取量因個人的年齡、性別、健康狀況和特殊需求，攝取量有所不同；以下是一般建議每日葉酸攝取量：

1. 嬰兒和兒童：
   • 0-6個月：65微克
   • 7-12個月：80微克
   • 1-3歲：150微克
   • 4-8歲：200微克
   • 9-13歲：300微克
2. 青少年和成人：
   • 14歲-成人（男性或女性）：400微克
3. 孕婦和哺乳期婦女：
   • 孕婦：600~1000微克
   • 哺乳期婦女：500~1000微克
4. 計劃懷孕的女性：
   • 為預防胎兒神經管缺陷，建議計劃懷孕的女性，每天攝取400~1000微克的葉酸；最好在懷孕前至少一個月開始服用，持續至懷孕初期。
5. 有MTHFR基因突變患者：
   • 有MTHFR基因突變者可能需要更高劑量的葉酸補充，適合補充L-甲基葉酸，需在專業醫師指導下進行補充。
6. 慢性腎病患者：慢性腎病患者通常需要補充葉酸，來幫助降低同型半胱氨酸；應在專業醫師指導下進行補充。

如有基因突變或慢性疾病者，應在專業醫師指導下進行補充，確保葉酸安全補充及有效性；適當的葉酸攝取量對於維持健康和預防疾病也非常重要。

葉酸攝取過量可能導致的副作用

葉酸雖然是人體重要的維生素，安全性很高，但葉酸攝取過量可能會導致一系列的副作用發生；一般來說，葉酸攝取量超過每日建議攝取量時就可能出現葉酸副作用，包括：胃腸不適、腹瀉、皮疹、頭痛等。因此，在補充葉酸時，一定要注意使用劑量，避免攝取過量；以下是葉酸副作用詳細說明：

葉酸常見副作用

1. 胃腸不適：包括噁心、腹脹、胃痛和腹瀉。
2. 睡眠障礙：一些人可能會感到失眠或難以入睡。
3. 皮膚反應：少數人可能會出現皮疹、瘙癢或紅腫等皮膚過敏反應。
4. 掩蓋維生素B12缺乏：高劑量葉酸補充可能掩蓋維生素B12缺乏的症狀，如：巨細胞貧血等，可能導致B12缺乏的神經損傷持續或未被發現。
5. 促進癌細胞增長：有些研究顯示，過量攝取葉酸可能會促進癌細胞的增長，尤其是已存在的腫瘤。
6. 葉酸過量攝取的影響：包括所有膳食來源和補充劑，成人每日葉酸攝取不超過1000微克（1毫克）；過量攝取葉酸可能會導致神經系統問題、消化系統不適、情緒波動等。
7. 與特定治療藥物產生交互作用：如抗癲癇藥物–赦癲易（Vigabatrin），其他藥物選擇包括：帝拔癲（Valproate）、妥泰（Topiramate）、佐能安（Zonisamide）、服利寧（Clobazem）或利福全（Clonazepam）等；葉酸可能造成副作用，應遵循專業醫師指導，以避免影響治療效果。

在任何情況下，如果對葉酸補充有疑問，應諮詢專業醫師或營養師，以確保安全和有效的補充。

急性葉酸中毒的症狀與表現

急性葉酸中毒是代謝性的酸中毒，主要是腎臟無法排出體內過多的酸；急性葉酸中毒的原因，包括：糖尿病導致的酮酸中毒，嚴重腹瀉造成的的碳酸氫鹽流失；碳酸氫鹽是中和體內酸、鹼性物質的重要緩衝成分，急性葉酸中毒症狀和表現可能包括：嚴重的胃腸道不適、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈等；如出現這些症狀，應立即停止葉酸補充，盡速就醫診斷與治療。

長期高劑量葉酸攝取對健康的影響

葉酸過量攝取可能導致鐵吸收不良、神經系統問題、甚至口腔潰瘍等。因此，即使是補充葉酸，也要謹慎劑量，避免長期高劑量的攝取，以確保身體健康。

與特定藥物相互作用可能導致的問題

葉酸與特定藥物相互作用可能導致的問題，如：與抗癲癇藥物、抗生素、抗痛風藥物等同時使用時，可能影響藥物的吸收和效果，甚至增加副作用的風險。因此，在使用葉酸的同時，一定要注意藥物之間的相互作用，避免不良後果的發生。

哪些情況下應避免過量攝取葉酸

懷孕期間應遵循專業醫師建議的葉酸補充劑量，不可自行增加劑量；對於有葉酸過敏史或腎功能不全的族群，應該避免過量攝取葉酸。此外，長期使用抗癲癇藥物或抗痛風藥物的族群，也應謹慎補充葉酸，以避免不良反應的發生；總之，適量補充葉酸才能確保健康益處，避免可能的副作用。

參考連結
https://tw.news.yahoo.com/1圖看懂-這些維生素-與藥不要同時吃-都需間隔2小時-043000103.html