膀胱過動症（Overactive bladder，OAB）
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統問題，主要表現為突然且強烈的尿急感，可能伴隨頻尿、夜尿或急迫性尿失禁，這種狀況常影響日常生活和睡眠品質，但可以透過多種方法進行控制。
膀胱過動症的常見症狀
- 尿急：突然出現強烈的排尿欲望，難以延遲排尿。
- 頻尿：每天排尿次數超過8次。
- 夜尿：夜間需要起床排尿1次以上。
- 急迫性尿失禁：在感覺到尿急後，無法及時控制排尿而發生漏尿的情況。
膀胱過動症的原因
膀胱過動症通常由膀胱肌肉（逼尿肌）過度活躍所引起，但具體原因可能多樣化：
- 神經系統異常
- 中風、帕金森病、多發性硬化症等會影響膀胱控制神經。
- 尿路感染
- 感染會刺激膀胱，短期內引發類似症狀。
- 老化
- 隨著年齡增長，膀胱的功能可能退化。
- 泌尿系統問題
- 膀胱結石或腫瘤可能引發膀胱過動。
- 其他因素
- 膀胱過動症也可能與肥胖、糖尿病或睡眠呼吸中止症相關。
診斷膀胱過動症的方法
如果懷疑自己有膀胱過動症，建議尋求醫生的專業評估，通常包括以下檢查：
- 病史詢問
- 包括：症狀頻率、起始時間及伴隨症狀。
- 尿液檢查
- 排除感染、血尿或其他異常情況。
- 膀胱日記
- 記錄幾天內的飲水量、排尿次數和尿量，幫助分析。
- 超音波檢查
- 查看膀胱結構是否異常。
- 尿流測試
- 評估排尿時的尿流速度及膀胱排空能力。
- 膀胱過動症的治療與控制
- 生活方式調整
- 飲水控制：避免在短時間內大量喝水，尤其是睡前。
- 減少攝取咖啡因、酒精和碳酸飲料等刺激性飲品。
- 飲食改變：避免辛辣、酸性或含糖飲料。
- 體重控制：過重可能增加膀胱壓力，減重有助於緩解症狀。
- 膀胱訓練：設定固定的排尿時間，逐步延長排尿間隔，以提高膀胱儲尿能力。
- 骨盆底肌肉鍛煉（凱格爾運動）：幫助增強尿道和膀胱的控制能力。每次收縮骨盆底肌肉3~5秒，放鬆3~5秒，重複10次，每天進行3~4組。
- 藥物治療：
- 抗膽鹼藥物：如（Oxybutynin）、（Solifenacin），減少膀胱肌肉的過度活動。
- β3腎上腺素受體激動劑：如（Mirabegron），幫助膀胱儲存尿液。
- 局部荷爾蒙療法：
對於更年期女性，局部應用雌激素可能改善膀胱功能。
- 膀胱肉毒桿菌毒素注射：幫助放鬆膀胱肌肉，減少尿急和頻尿。
- 神經調節：透過植入裝置刺激神經，調節膀胱活動。
- 手術（極少數情況）：嚴重膀胱過動可能需要手術進行修復或膀胱整容。
膀胱過動症看什麼科
膀胱過動症通常由以下科別診治，具體選擇可以根據症狀和醫院的科室設置來決定：
- 泌尿科：首選科別，專門處理泌尿系統問題，包括：膀胱過動症、尿路感染、膀胱結石等。泌尿科醫生可進行相關檢查（如尿流測試、超聲波）並開立藥物或安排進一步治療（如膀胱肉毒桿菌注射或神經調節）。
- 婦科（女性患者）：如果是女性患者，尤其在更年期後，膀胱過動症可能與荷爾蒙變化有關，婦科醫生可以評估是否需要局部荷爾蒙療法；針對伴隨骨盆底肌肉問題的患者，婦科也能進行相關治療。
- 神經內科：如懷似膀胱過動症與神經系統疾病有關（如中風、帕金森病、多發性硬化症），可以掛神經內科進一步檢查。
- 家庭醫學科或一般內科：如果不確定原因，可先看家庭醫學科或內科，進行初步診斷和轉診；家庭醫學科醫生可處理症狀較輕的情況或幫助制定初步治療方案。
如何進行膀胱過動症自我檢測
要進行膀胱過動症的自我檢測，可以開始記錄自己的尿意頻率、急迫性尿意的次數、夜間起床排尿的頻率等，這些紀錄可以幫助醫師更清楚正確的了解病情，並作出正確的診斷；此外，也可嘗試控制飲食，避免攝取過多的咖啡因和酒精，這些食物可能會刺激膀胱導致頻尿。
膀胱過動症自我檢測表
以下是簡單的 膀胱過動症自我檢測表，幫助您初步判斷是否可能患有膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB），如您的檢測結果顯示可能存在問題，建議及時就醫，尋求專業診斷和治療。
膀胱過動症自我檢測問題
請回想過去4周內的排尿情況，根據自己的狀況進行回答。
- 頻尿
- 您是否每天排尿次數超過8次？
- 是（ ） 否（ ）
- 您是否感覺經常需要中斷工作或日常活動去廁所？
- 是（ ） 否（ ）
- 尿急
- 您是否經常感到突然且強烈的尿急感，甚至無法忍住？
- 是（ ） 否（ ）
- 夜尿
- 您是否每天夜間需要起床排尿2次或以上？
- 是（ ） 否（ ）
- 急迫性尿失禁
- 您是否因無法控制的尿急而發生漏尿？
- 是（ ） 否（ ）
- 生活影響
- 您的頻繁排尿或尿急是否影響了日常生活、工作或睡眠？
- 是（ ） 否（ ）
- 自測結果分析
- 如果您對 3個或以上問題回答為「是」，可能存在膀胱過動症的風險。
- 如果症狀影響了日常生活或伴隨其他問題（如尿痛、血尿），請盡快就醫，尋求專業診治。
何時應該尋求醫療幫助
如果膀胱過動症症狀影響生活品質，或伴隨以下情況，應及時就醫：
- 排尿疼痛或血尿。
- 急迫性尿失禁頻繁。
- 夜尿影響睡眠，導致疲倦。
- 夜間尿床
- 用藥物治療後無明顯改善。
膀胱過動症雖然常見，但透過正確的診斷與治療，大多數患者都能顯著改善症狀，當你發現自己有膀胱過動症的症狀時，應該及時尋求醫療幫助，不要因為尷尬而忽視這個問題，及早治療可以幫助改善症狀並提高生活品質；專業的醫療團隊可以根據您的症狀制定治療方案，讓您盡快恢復健康。
膀胱過動症的治療方式
膀胱過動症的治療方式，包括：藥物治療、物理治療、行為治療以及手術治療等，藥物可以幫助控制膀胱的過度活動，物理治療可以強化盆底肌肉，行為治療可以幫助改變排尿習慣，手術治療則是在其他治療無效時考慮的選項。
哪些專科醫師可幫助處理膀胱過動症
就診時，可以向泌尿科醫師、婦科醫師或泌尿外科醫師諮詢，尋求幫助您找到最適合的治療方案，記得與醫師坦誠溝通您的症狀和困擾，這樣才能獲得更正確的幫助。
