身心科與精神科的差異
現代人工作生活壓力大,多數人長期受到身心、情緒、睡眠問題所困擾,據統計,一般內科及身心科因情緒壓力疾病就診的患者,長期以來都維持在全國就診人數的前3名; 因此,生理、心理、情緒、失眠等疾病也逐漸被廣為重視;其實「身心科」就是「精神科」,因大眾對「精神科」存在害怕及排斥,誤以為精神科是有精神病的科別,因此更名為「身心科」;近年來身心症狀較輕微的人逐漸成為「身心科」就診的主要族群,如:失眠、自律神經失調、憂鬱症、焦慮症、恐慌症等。
以下是身心科與精神科的差異:
- 身心科(Psychosomatic Medicine):
- 身心科是綜合性的醫學領域,主要探討生理和心理的關聯性及相互的影響。
- 身心科著重在生理和心理狀態間的相互作用,探討情感、心理狀態和生理功能的關聯性,如:情緒對身體健康的影響、失眠對情緒及健康的影響等。
- 精神科(Psychiatry):
- 精神科是專注於精神疾病的診斷、治療和預防的醫學專業,主要是研究、治療各種精神健康問題,包括:憂鬱症、焦慮症、恐慌症、躁鬱症、精神分裂症、急性慢性創傷症候群等。
- 精神科專注於精神健康問題診斷和治療,如:藥物治療、心理治療及支持性治療。
怎樣的程度需要看心理醫生
當您面對壓力過大、挫折、情緒問題或睡眠障礙等,無法調適的情況時,建議前往身心科尋求專業醫師協助,特別是在面對焦慮、憂鬱、創傷後壓力症候群等心理健康問題時,尋求專業醫師的幫助是必要的關鍵;此外,如感到無法控制自己的情緒或行為,也應及時尋求「身心科」及「「心理師」的幫助。
台灣並沒有「心理醫生」,較接近的職業是「身心科醫師(精神科醫師)、「臨床心理師」或「諮商心理師」,至於「心理醫生」則是大眾承襲已久的錯誤泛稱。
如何挑選適合的身心科醫師
挑選適合的身心科醫師需要考慮幾個因素,包括:
- 評估具體需求:先自我評估,確定尋求協助的具體需求,尋找特定專業的身心科醫師。
- 尋找專業醫師:身心科醫師(Psychiatrist)也稱為精神科醫師,須具備醫學系畢業、經國考取得醫師執照,在醫療院所提供服務。針對特定專業,精神科醫師還需通過2年PGY訓練、精神科住院醫師訓練、精神科專科考試取得執照。可經由當地醫學協會或相關機構查詢醫師資料。
- 評估醫師專業經驗: 查詢醫師的專業經驗和背景,包括:醫師在身心科或特定領域的專業執業年限。有豐富經驗的醫師可能更能應對各種情況。
- 尋求推薦醫師: 詢問朋友、家人或其他醫療專業人士推薦身心科醫師。他們的經驗和建議可提供有價值的參考。
- 選擇適合的治療:瞭解醫師的治療方法是否符合自己的需求和期待,另外,身心科醫師可開立藥物、診斷書,一般患者會先經由身心科醫師診斷後,轉介給心理師做進一步的評估與治療。
- 性別和文化背景: 如果在意醫師性別和文化背景,可考慮選擇自己較能接受的醫師,以促進對談溝通的理解和共識。
- 試診及免費諮詢: 有些身心科診所提供免費諮詢或試診,可藉由試診瞭解醫師的風格及合適度,並在過程中提問,評估與醫師的交流是否順暢。
- 考慮地點和時間:考慮就診醫院或診所位置是否方便,預約時間是否符合需求。
- 評估溝通風格:身心科醫師通常應是個良好的聆聽者,能夠建立開放、尊重、舒暢的交流氛圍。
身心科醫師的診療範圍
身心科醫師的診療範圍,涵蓋身體和心理健康的綜合領域,專注於探討生理和心理的相互作用。以下是身心科醫師的診療範圍:
- 自律神經失調:身心科醫師可能處理與自律神經系統有關的問題,如:心臟悸動、呼吸不順暢、胃腸消化、體溫調節、血壓異常等。
- 壓力管理:身心科醫師可能會提供相應的心理支持,幫助患者應對壓力、焦慮和情緒困擾,並減輕壓力對身心健康的影響。
- 情緒健康:身心科醫師可能處理患者的情緒困擾,包括:憂鬱、焦慮、恐慌、躁鬱、精神分裂症、急性慢性創傷症候群等,並提供相應的治療和支持性療法;後續再透過轉介等途徑,接受較長期及較全面的治療。
- 睡眠問題:醫師可能評估、治療與睡眠相關問題,包括:失眠、睡眠障礙等。
- 慢性病管理:協助患者處理慢性疾病,並減輕心理壓力對身體健康的影響,包括:高血壓、糖尿病、心臟病等。通常身心科醫師會進行身體檢查、病史詢問和相關檢驗,並提供藥物治療或建議調整生活方式來幫助患者恢復健康。
- 行為醫學管理: 研究和應用心理學、行為學和生理學的原理,以改變和調整患者的行為和生活方式。
- 心理病理學:研究身體疾病和心理病理學關係,提供心理治療及輔導,幫助患者應對生活中的挑戰和解決心理健康問題。
- 身心整合治療:身心症需透過整合生理、心理及情緒各層面的治療方法,以促進整體的身心健康。此症狀常固定出現於某些身體器官上,而使器官發生生理功能障礙,即為「心身症」」, 透過rTMS 「重複性跨顱磁刺激」治療、CES顱電刺激治療、生理與腦波檢測、認知行為治療等,針對大腦健康進行整合性的治療。
- 心身症治療:心身症是指以身體症狀為主的病症,與心理、環境、社會因素有關。 如:腸易激綜合症(IBS)、慢性疼痛綜合症等。

心理師、諮商師的差別?
多數人認為「心理師」就是「身心科(精神科)醫師」,其實這兩者負責的工作項目並不一樣,心理師並非醫師,「醫師」是領有醫師證書的醫療人員,具有開藥及診斷的權力,而「心理師」是以談話為治療方式的專業醫療人員,如心理評估和心理諮商。
「心理師」需領有執照,必須經過相關心理學或輔導諮商研究所主修諮商或臨床心理,完成一年全職實習,取得碩士以上學位後,報考國家專門技術考試的醫療人員。
心理師工作內容有哪些?
「心理師」執行的工作內容有心理諮詢,提供抒發情緒的管道,如:調適壓力、人際關係、感情問題、生涯規劃或心理疾病等,或透過舉辦演講和訓練課程方式進行諮詢;心理評估,經由晤談或心理測驗的方式評估,並以心理學專業了解個案的情緒、行為等心理狀態。
「心理師」執業於各級學校輔導中心、一般社區諮商所、身心科診所、心理諮商所、醫院或企業組織、監獄等場所。
諮商心理師與臨床心理師的差別
「心理師」在國家核發的專業證照,分為「諮商心理師」與「臨床心理師」,其實都是執行心理評估和治療的醫療人員,不同在於訓練過程和專長的不同,有關執業內容的差別如下:
諮商心理師:如有發生暫時性心理狀態不良時,需尋求專業「諮商心理師」幫助,透過安全接納及信任的獨立空間進行私密性交談,協助個案抒發情緒、進行自我探索、覺察問題,進而解決壓力與挫折。
「諮商心理師」通常是諮商心理學、諮商所、心理輔導研究所碩士學位,經過實習訓練,通過國家專技人員諮商心理師考試,取得諮商心理師證照,可提供心理諮商及心理治療,能透過諮商過程幫助個案了解自己,從而找到解決問題的方法。
臨床心理師:除以談話為主的諮商工作外,更著重在心理及精神疾病治療,如:精神分裂症、躁鬱症等,「臨床心理師」具有精神醫學知識及臨床經驗,除處理暫時性的心理問題外,也對於長期心理狀況不良、人格狀態較偏離常態患者的身心症狀,進行更深層的治療。
身心科費用?心理諮商收費?
在台灣,心理諮商收費方式可分為3種:
- 免費心理諮商:
- 衛生局免費心理諮商:如預算有限,可選擇政府補助的心理諮商,在醫院或衛生所(局)裡設有諮商駐點,提供免費心理諮商或看診,費用:掛號費+自費200元不等的諮商費,每次心理諮商時間約為30分鐘,依各機構為準。因政府補助的心理諮商需按照流程安排「心理師」」,等待時間約1周~數周,每次諮商時間較短,患者較多,較無法詳談。
- 健保給付心理諮商:
- 心理諮商健保費用:醫院或身心科診所大多採用預約制,限制門診人數,有些身心科(精神科)診所結合精神科醫師與心理師,提供健保門診服務,主治項目包括:失眠、自律神經失調、憂鬱、焦慮、壓力適應障礙、恐慌、強迫、躁鬱、 飲食疾患等身心相關問題,醫師可針對個案評估開立藥物治療,同時提供自費心理評估諮商治療及課程。
- 自費心理諮商:
- 自費心理治療費用:醫院及身心科診所的自費心理治療,個案每次心理諮商時間約50〜60分鐘,費用約$2000〜3000元左右,每周看診1次。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/心理諮商費用好貴?有哪些免費管道?心理師告訴你見面都聊什麼-015539400.html
https://tw.news.yahoo.com/選緘症不是啞巴-成立協會盼社會關注-092144546.html
https://tw.healthezgo.com/list_detail/177/
https://tw.news.yahoo.com/全台89家醫院設covid-19康復整合門診-多症狀掛1門診搞定-080629485.html
https://tw.healthezgo.com/sale/23/1447/




