心肌梗塞的成因與症狀
心肌梗塞是由於冠狀動脈被血栓或粥狀硬化物阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的組織壞死。心肌梗塞主要原因包括：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等不良生活習慣；而家族中有心臟病或猝死病史者，可能增加心肌梗塞的風險；年齡增長造成的血管和心臟組織老化是心肌梗塞的風險因素之一，最強的危險因子，包括：男性>45歲，女性>55歲或停經後的女性；另外，種族、肥胖、高壓職業、A型性格等，都是造成心肌梗塞的危險因子。
通常心肌梗塞症狀，包括：胸痛、氣短、噁心、嘔吐、冒冷汗等，症狀嚴重甚至導致昏厥或心律不整、心臟衰竭及猝死。中產階級的男性中老年族群及中年或停經後女性，要特別注意保持健康飲食，如：少鹽、少油、多蔬果，遠離不良生活習慣，控制三高、不抽菸、減重、適當紓壓、規律運動等危險因子，定期健康檢查，以預防心肌梗塞的發生。
心肌梗塞會好嗎？
急性心肌梗塞發作時，務必在黃金救援時間緊急送醫急救，一旦延誤就醫，猝死的機率可能高達5成以上；如患者症狀輕微，則可經由適當治療及休養，使病情逐漸緩解，搭配藥物控制及心臟復健計畫，防止病情進一步惡化；雖急性心肌梗塞發作的患者急救成功，但也可能有約20~40％會留下心臟衰竭的後遺症。
心肌梗塞患者一旦發生心臟衰竭症狀，5年內的死亡率可能高達50％；因此，患者經治療後如發生心臟衰竭症狀，應積極治療改善症狀來延長壽命；通常心臟衰竭藥物治療，包括：輕度體液滯留，使用口服利尿劑；中重度以上心臟衰竭，可能使用利尿劑將鈉和水分排出減少血容積，減輕肺及血管系統缺血的問題；另外，中重度體液滯留或嚴重心臟衰竭，則使用靜脈注射利尿劑。此外，目前新療法有細胞治療等，將可能延長患者的壽命；而患有心肌梗塞後，壽命是否受到嚴重影響，要視患者是否有心肌細胞組織壞死或有心律不整、心臟衰竭等心肌梗塞後遺症而定。
心臟血管支架什麼情況該裝？
心臟血管支架（又稱為心肌梗塞支架、冠狀動脈支架或冠狀動脈搭橋），主要是用來治療冠狀動脈狹窄或阻塞的醫療裝置；心臟血管支架是一種金屬網狀的裝置，通常是由擴張性的球囊和支架組成；當冠狀動脈狹窄達到一定程度時，心臟科醫師可能會考慮為患者安裝心臟血管支架，而安裝的心臟血管支架會被送入病人的冠狀動脈中，然後在狹窄或阻塞區域將動脈血管擴張，同時將心臟血管支架留置在原位，有助於重新建立血流，恢復心臟的供血、供氧及養分，維持冠狀動脈的暢通。
心臟血管支架是一種介入性的治療方式，主要適用於冠狀動脈疾病患者，尤其對中產階級的男性中老年族群來說，可能更容易發生冠狀動脈疾病的相關症狀，因此，應及時就醫檢查，並遵循醫師建議決定是否需要安裝心臟血管支架。以下是可能該安裝心臟血管支架的情況：
- 冠狀動脈狹窄：當冠狀動脈狹窄，血液流通受阻，可能造成心臟肌肉缺血。這種情況可能導致心絞痛，特別是在劇烈活動或情緒激動時。
- 心肌梗塞：心肌梗塞是由於冠狀動脈阻塞，導致心臟部分區域缺血、缺氧而引起的心肌組織壞死，在這種情況下，心臟血管支架可能可用來暢通阻塞的血管、改善血流。
- 不穩定性心絞痛：如冠狀動脈有狹窄或血栓形成，患者正經歷不穩定性心絞痛（心絞痛的頻率、持續時間或明顯增加）時，可能需要考慮裝置心臟血管支架。
- 冠狀動脈病變：當冠狀動脈發生結構性的異常變化，例如：動脈瘤或動脈瘤樣擴張，可能需要裝置支架來修復或加固動脈管壁。
- 繼發性預防：對於已經進行冠狀動脈球囊擴張術（PTCA）或心臟搭橋手術的患者，需要進行繼發性預防，可能包括：心臟血管支架的植入等。
如何防止心臟支架血管阻塞
心臟血管支架是用來治療冠狀動脈疾病的介入性手術，雖然心臟血管支架可以打通狹窄或阻塞的動脈，恢復血流，但不能完全防止冠狀動脈再次阻塞。以下是一些生活方式和醫學管理方法，有助於降低冠狀動脈疾病的風險和減少支架阻塞的可能性，包括：
- 保持健康生活方式：採取健康的生活方式，對預防冠狀動脈疾病和心肌梗塞支架阻塞非常重要，健康生活方式，包括：保持適當的體重、規律的運動、戒煙、限酒及遠離有害物質，避免接觸空氣及環境汙染源；避免劇烈運動和過度疲勞等。
- 攝取預防心肌梗塞食物：包括低脂、低膽固醇、低糖、少鹽、多攝取高纖蔬果、補充維生素及礦物質等。
- 定期健康檢查：接受定期心臟檢查和監測，包括：血壓監測、膽固醇檢測、心電圖(ECG)檢查等，以確保冠狀動脈狀況良好。
- 使用抗凝血劑：對於有血栓形成風險的人，醫師可能會開立抗凝血劑藥物及抗血小板藥物，如：阿斯匹林等，來防止血栓的形成。
- 遵循醫師建議：應遵循醫師的治療建議，包括：藥物治療和生活方式調整。
- 注意症狀變化： 如心臟症狀變化，胸痛、氣短或心律不整時，應及時就醫治療。
心絞痛與心肌梗塞的差異解析
心絞痛是由於冠狀動脈狹窄導致心肌缺血而引起的胸痛，通常在運動或情緒激動時出現，休息或服用硝酸甘油後可以緩解；而心肌梗塞則是由於冠狀動脈阻塞所導致的心肌組織壞死，心肌梗塞症狀比心絞痛更為嚴重，屬於急症情況，需立即就醫急救。尤其對中老年族群的中產階級男性來說，應格外注意及時分辨心絞痛與心肌梗塞症狀的差異，如出現急性心肌梗塞發作時，應掌握黃金救援時間，立即送醫緊急救治。
心肌梗塞的急救方法與預防策略
心肌梗塞的急救方法：
- 立即撥打119急救電話，由救護車緊急送醫，千萬不可自行開車，心肌梗塞的病程變化迅速，避免錯失黃金救援時間、增加途中或到院前死亡的風險。
- 讓患者保持安靜並且盡量維持坐姿，並給予患者口含阿斯匹林藥物。
預防心肌梗塞飲食禁忌及注意事項：
- 健康飲食建議，包括：低脂、低膽固醇、低糖、少鹽、多攝取高纖蔬果、補充維生素及礦物質等。
- 冬天或氣候溫差大時，應注意保暖，避免急性心肌梗塞發作的風險。
- 建議調整生活方式，包括：規律運動、控制體重、積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
- 中老年族群的中產階級男性，要格外重視心絞痛及心肌梗塞的預防，並定期進行健康檢查，及早發現及早治療，遠離心絞痛及心肌梗塞的風險。
參考連結
https://tw.healthezgo.com/list_detail/52/
https://tw.news.yahoo.com/心臟裝支架要如何防血管阻塞-飲食保養靠-4-多-3-000000897.html
https://tw.news.yahoo.com/南瓜-黃椒防心肌梗塞-專家-7色食物有效抗氧化-074106864.html
https://tw.news.yahoo.com/心臟病患可進補嗎-常見3大迷思-醫師解惑-021613127.html
