痛風與高尿酸血症的關聯性
痛風是一種因尿酸代謝異常所引起的疾病，主要特徵是出現關節炎和尿酸結晶的沉積。普林（嘌呤）是細胞DNA的一種遺傳物質，由人體自行合成及分解，普林食物中的核蛋白在代謝後就會形成尿酸；尿酸是由普林（嘌呤）經由肝臟代謝所產生的廢物，在正常情況下會透過尿液排出體外；但有些人因體內尿酸累積過多，或者腎臟無法有效的排除體內過多的尿酸，導致尿酸在血液中積累，形成高尿酸血症及尿酸結晶（尿酸鈉鹽）。
尿酸結晶（尿酸鈉鹽）在關節腔內和周圍組織中沉積，造成關節腫脹、變形，引發炎症及疼痛，導致痛風的症狀。痛風分為4個階段：第1階段-無症狀高尿酸血症，第2階段-急性痛風性關節炎，第3階段-未發作間歇期，第4階段-慢性痛風石關節炎。
痛風與高尿酸血症的關聯性
據文獻報告：罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加；因此高尿酸血症與痛風具有密切的相關性；高尿酸血症是指體內尿酸過高，導致尿酸結晶在關節中積聚，引發關節疼痛和發炎；高尿酸是痛風的主要危險因子，高尿酸也與代謝疾病有共病關係；研究指出：高尿酸可能與第二型糖尿病、高血壓、脂肪肝有關，可說是除三高以外的「第四高」。
引發痛風原因的危險飲食習慣
在痛風最初階段的無症狀高尿酸血症時，不需藥物治療，可透過飲食控制及生活習慣的調整改善，但如果是經常痛風發作的患者，還是需藉由藥物治療，來控制血液中的尿酸濃度；以下是引發痛風原因及危險飲食習慣：
- 遺傳因素： 有些人對尿酸的代謝可能具有遺傳因子，使他們比一般人更容易患上痛風。
- 腎功能問題： 腎臟是排除尿酸的主要器官，如果腎功能受損，無法有效地排除體內的尿酸，就會提高患上痛風的風險。
- 不良的飲食習慣： 經常喜歡攝取大量含有高普林的食物，如：紅肉、海鮮、內臟類、高果糖類、酒類等，會增加尿酸的產生，提高患上痛風的風險。
- 過量攝取蛋白質：過量攝取蛋白質，尤其是動物蛋白質，可能會增加尿酸的生成。因此，痛風患者應該注意限制高普林（嘌呤）蛋白質的攝取。
- 高脂肪、酸性飲食：避免食用油炸食物、精緻點心、碳酸飲料等，可能阻礙尿酸排出。
- 過量攝取含糖飲料：研究指出，喝500cc含糖飲料，可能增加74%高尿酸血症的風險。
- 過量攝取果糖：含果糖手搖飲等，會代謝成乳酸，阻礙尿酸的排出及加速尿酸的生成。
- 劇烈運動：在短時間內劇烈運動或減重，容易使肌肉及脂肪崩解，產生尿酸及肌酸酐。
- 壓力大及過勞：壓力過大或過勞會讓人體的代謝速度降低，尿酸升高。
- 水分攝取不足：每日至少飲水 2000-3000 cc，攝取充足的水分有助於稀釋尿液中的尿酸並幫助尿液的排出。
- 肥胖： 肥胖與痛風有密切的相關性，可能因肥胖皮下脂肪多，影響尿酸代謝，增加尿酸的產生，導致降低腎臟排除尿酸的功能。
- 飲酒：酒精會干擾尿酸的排出，增加尿酸在體內的積累。
痛風前兆有哪些？了解初期症狀與警訊
痛風在初期階段會出現一些痛風前兆及警訊，這些警訊可幫助及早發現、及早治療痛風：
高尿酸是痛風的前兆警訊
當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生6毫克以上時，就是患有高尿酸血症；高尿酸血症可能引起一些病症，如：痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石等；據統計：高尿酸血症的患者中，約有5~18%的機率會發生痛風；雖高尿酸血症不等於痛風，有1/3痛風患者尿酸生成量正常，但會因腎臟無法排除尿酸而造成痛風；因此，高尿酸是痛風的前兆警訊！
痛風的前兆及症狀
痛風通常會由大腳趾的關節開始發作，逐漸擴散到其他關節，如：腳踝、膝蓋、手指等；關節疼痛通常在夜間或清晨最為嚴重，並伴隨著關節紅腫、灼熱感和觸痛。此外，痛風還可能伴隨著尿酸結晶的沉積，形成痛風石；痛風石是尿酸結晶在關節周圍組織中的沉積物，通常會出現發炎反應，造成關節變形和功能障礙。 如出現這些症狀，應及時就醫，進行診斷和治療，避免痛風更加惡化。
如何分辨痛風：痛風與其他疾病的區別
痛風與其他關節疾病的症狀和表現有些不同，可透過痛風發作的類型及疼痛部位來分辨痛風；痛風發作通常是突然的，常伴隨著劇烈的關節疼痛和發炎；而其他關節疾病，如：風濕性關節炎則是逐漸發展的，症狀較為溫和；另外，痛風通常會在大腳趾的關節處開始發作，再逐漸擴散到其他關節；而其他關節疾病，如：風濕性關節炎則是多關節一併疼痛的症狀。
痛風發作通常在夜間或清晨最為嚴重，並伴隨著關節紅腫、灼熱感和觸痛；而其他關節疾病，如：骨關節炎則是在活動時，才較會產生疼痛加重的現象；因此，依照這些症狀可分辨 是否患有痛風，並及時就醫進行治療。
痛風看什麼科？內科/風濕免疫科
對於痛風患者來說，選擇正確的科別進行治療非常重要； 一般來說，痛風的治療主要由兩個科別負責，分別是內科和風濕免疫科；內科醫生可以進行病情評估和診斷，並給予相應的藥物治療；而風濕免疫科醫師則專門負責痛風的病因研究和治療，可提供更專業的治療方案。
在選擇科別時，應根據自身的病情和需求進行判斷；如病情較輕，可先掛內科就診，進行初步的診斷和治療；如病情較為嚴重或需進一步的釐清病因和治療，則應掛風濕免疫科，尋求專業醫師的判斷。無論選擇哪個科別，都應與醫師充分溝通，瞭解治療的過程和效果，並遵循醫師建議，進行治療。
痛風患者預防痛風飲食與生活習慣的要點
對於痛風患者來說，預防痛風的發作非常重要，痛風患者預防痛風飲食與生活習慣的要點：
- 避免過量攝取高普林（嘌呤）食物：避免過量食用高普林（嘌呤）食物，如：內臟器官（肝、腎臟）、海鮮（蝦、蟹、鰻魚）、紅肉、肉湯等，以幫助降低尿酸的生成。
- 增加攝取低普林（嘌呤）食物：選擇含有低普林（嘌呤）食物，如：水果、蔬菜、全穀類，有助於維持均衡的飲食。
- 限制酒精及果糖的攝取量：避免過量飲酒及飲用含果糖的手搖飲料等，避免代謝成乳酸，阻礙尿酸排出及加速尿酸生成。
- 補充攝取牛奶：文獻指出，每天飲用 2 杯牛奶能降低痛風的發生率，但不可過量攝取。
- 保持適度運動：適度運動可幫助促進血液循環，減少尿酸的積聚；適合痛風患者的運動，包括：散步、游泳、瑜伽等。
- 生活習慣的調整：痛風患者應保持良好的作息。
- 避免過度疲勞和壓力：避免造成壓力過大或過勞，會使代謝速度降低，尿酸升高。
- 避免受寒和濕氣的刺激：保持室內溫度和濕度，避免受寒和濕氣刺激，引發痛風發作。
- 定期就醫和監測：定期就醫，遵循醫師的治療建議；包括：尿酸降低藥物的使用，需要在醫師的指導下進行。
參考連結
https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2023A22W0057
https://tw.news.yahoo.com/痛風症狀有哪些-該如何分辨-痛風部位-飲食-前兆-000000210.html
https://tw.news.yahoo.com/什麼是痛風-前兆-症狀與成因-舒緩痛風高尿酸飲食推薦-痛風食物禁忌與注意清單-093000120.html
https://tw.news.yahoo.com/關節痛看哪科-醫師-次說明白骨科-復健科-免疫風濕科怎麼選-080049948.html
