氣喘控制關鍵在早期！從初期症狀到噴劑使用與哮吼照護一次搞懂

氣喘不只是兒童的問題，成人也常見發作，尤其在換季、感冒或過敏時，症狀容易加劇；本文將帶你認識氣喘初期症狀、氣喘噴劑的正確使用，以及如何進行氣喘衛教與哮吼舒緩，讓氣喘不再成為生活的隱形威脅。

氣喘初期症狀：不是每次咳嗽都是感冒

當你出現咳嗽時，不一定代表是感冒，有可能是氣喘的初期警訊，氣喘的初期症狀通常很輕微，常被誤認為是感冒或單純過敏。以下詳細介紹 氣喘初期症狀：不是每次咳嗽都是感冒！

一、氣喘常見初期表現

1. 反覆乾咳（特別是夜間、清晨或運動後）
2. 胸悶或喘不過氣
3. 呼吸時有「咻咻」聲音（喘鳴）
4. 咳嗽持續兩週以上，藥物效果不明顯
5. 早上起床或天氣變化時咳嗽變嚴重

二、氣喘與感冒的差異

項目	感冒	氣喘初期
咳嗽性質	有痰、短暫	乾咳，常反覆發作
發作時間	發燒後 1～2 天出現	夜間、清晨、運動後常出現
其他症狀	鼻塞、喉嚨痛、全身倦怠	胸悶、喘鳴、易受過敏物質影響
持續時間	多數 1 週內改善	可能持續數週或反覆發作

三、孩童氣喘常被誤認為感冒

• 小孩如「一直咳嗽但沒痰、沒發燒」，特別是在跑跳後、睡覺中咳得厲害，請留意可能是過敏型氣喘。

四、氣喘什麼時候該就醫？

1. 咳嗽超過兩周不見好轉
2. 夜間咳醒或呼吸困難
3. 使用感冒藥無效
4. 有家族過敏體質（氣喘、異位性皮膚炎、鼻炎）

這些症狀如反覆發生，就要提高警覺，尤其有家族史或過敏體質者更要及早就醫。

氣喘噴劑怎麼用？別讓藥效白白流失

使用氣喘噴劑（吸入型氣喘藥）時，正確的使用方式會影響藥效能否發揮作用，許多人因使用方式錯誤，導致藥物無法進入肺部、效果大打折扣。

ㄧ、氣喘噴劑種類

氣喘噴劑主要分為以下兩種：

1. 控制型（如類固醇）：每日固定使用，控制氣道慢性發炎
2. 緩解型（如支氣管擴張劑）：發作時立即緩解喘不過氣的情況

二、氣喘噴劑怎麼用？

別讓藥效白白流失！

氣喘噴劑標準使用步驟（以定量吸入劑為例）

1. 搖一搖吸入器
   　→ 幫助藥物均勻分布。
2. 吐氣（不要對著吸嘴吐）
   　→ 讓肺部有足夠空間吸入藥物。
3. 嘴巴緊閉吸嘴
   　→ 包住吸嘴，避免漏氣。
4. 同時按壓與深吸氣
   　→ 一邊按壓、一邊深深吸氣。
5. 屏氣 10 秒（或盡可能久）
   　→ 增加藥物沉積在肺部的時間。
6. 吐氣後漱口（如使用類固醇）
   　→ 減少口腔副作用，如念珠菌感染。

使用時應「先吐氣、對準口腔深吸、再閉氣幾秒」，並注意清洗噴嘴與含漱避免口腔感染，正確使用能大幅減少發作與住院風險。

三、氣喘噴劑常見錯誤用法

錯誤行為	為什麼不好？
沒有搖均吸入器	藥粉分布不均，劑量不穩定
吸氣太快或太慢	藥物可能卡在喉嚨、效果差
吸完沒屏氣就吐出	藥物沒時間沉積肺部，浪費藥效
使用後沒漱口（含類固醇）	易造成喉嚨不適或白斑感染（念珠菌）

四、氣喘噴劑如為兒童或吸力不足者

建議搭配 輔助吸入器（吸藥筒/面罩）
→ 幫助藥物更穩定吸入肺部、操作更安全。

氣喘衛教重點：懂得管理才是真正防治

當氣喘不只是「發作時才治療」，而是學會日常管理，才是真正的防治關鍵！以下醫師詳解 氣喘衛教重點，懂得管理，才是真正防治！

一、有效的氣喘衛教重點

有效的氣喘衛教，須包含以下氣喘衛教重點：

1. 認識發作誘因（冷空氣、塵蟎、感冒、運動）
2. 培養用藥規律性與記錄症狀變化
3. 配合醫師調整吸入藥物劑量
4. 理解病情階段與自我照護方式
5. 家中有氣喘患者時，應備妥應急藥物與氣喘行動計畫書，避免緊急狀況下手忙腳亂

二、認識氣喘是「慢性發炎」

1. 氣喘並非單純過敏或偶發咳嗽，而是氣道長期處於慢性發炎狀態。
2. 即使沒有症狀，氣道可能仍在發炎，必須長期規律用藥控制。

三、氣喘應配合醫囑使用吸入型藥物

藥物類型	作用	注意事項
類固醇（ICS）	控制氣道發炎，預防發作	須每日持續使用、非即時止喘
支氣管擴張劑	快速緩解氣喘症狀（急救用）	發作時使用，不可當常用藥

注意切勿自行停藥！症狀好轉也應依照醫師指示調整劑量，防止復發。

四、氣喘日常監測與自我管理

1. 記錄症狀（咳嗽次數、夜間醒來、使用急救藥頻率）
2. 定期測量呼氣流量（PEF），提早發現惡化
3. 學會判斷「控制良好」與「惡化警訊」

五、氣喘避開誘發因子

誘發因子	預防建議
塵蟎 / 動物毛屑	寢具定期清洗、防蟎套、避免養寵物
冷空氣 / 氣溫驟變	出門戴口罩、注意保暖
感冒 / 病毒感染	落實手部衛生、適當補充營養
菸害、空汙	避免二手菸與戶外空氣污染嚴重時外出

六、建立長期合作關係

1. 定期回診調整治療策略
2. 遇到異常狀況及時回報
3. 讓孩子/家人了解如何應變氣喘發作

哮吼舒緩方式：兒童與成人都要注意呼吸道保護

當孩子或成人出現類似氣喘卻聲音變粗、咳嗽像狗吠的情況，可能是「哮吼」（Croup），這是一種常見的上呼吸道感染，不只小孩會得，成人也可能中招；哮吼多見於兒童，特徵是聲音沙啞、吸氣困難及類似狗吠聲的咳嗽。

ㄧ、哮吼舒緩方式：

兒童與成人都要注意呼吸道保護！了解什麼是哮吼？哮吼典型症狀及哮吼日常居家舒緩方法:

1.什麼是哮吼？

1. 屬於上呼吸道病毒感染，常見於聲門與氣管發炎
2. 特徵：聲音變沙啞、吸氣困難、有犬吠樣咳嗽
3. 常見於6個月～3歲幼童，但成人免疫力低時也可能感染

2.哮吼典型症狀

哮吼症狀	說明
犬吠樣咳嗽	咳聲乾啞像狗吠
聲音沙啞/哭聲變細	聲帶水腫造成發聲困難
吸氣困難	吸氣時可能聽見「咻咻」聲（喘鳴）
夜間惡化	症狀多在夜間加劇
發燒或喉嚨痛	常伴隨上呼吸道感染徵兆

3.哮吼日常居家舒緩方法

如症狀輕微，以下方式可幫助緩解：

1. 保持冷靜、讓孩子安心
   　→ 情緒穩定能減少呼吸困難惡化
2. 保持空氣濕潤
   　→ 可使用溫水蒸氣／熱水澡蒸氣（避免過燙燙傷）
3. 讓孩子坐立（非平躺）
   　→ 促進呼吸通暢，減少氣道壓迫
4. 補充水分
   　→ 幫助喉嚨濕潤、減少刺激
5. 避免刺激物
   　→ 如菸味、空氣污染、冷空氣

二、哮吼什麼時候該就醫？

1. 吸氣困難、嘴唇發紫
2. 聲音幾乎消失、無法哭或說話
3. 夜間持續喘鳴且不改善
4. 兒童出現嗜睡、反應遲鈍
5. 成人聲音沙啞持續多日，並合併咳嗽、吞嚥困難

三、如經醫師診斷為哮吼：

1. 可能開立 類固醇口服/吸入劑 減少氣道腫脹
2. 嚴重者需急診吸氧/住院觀察

如出現喘不過氣、發紺等急性症狀應立刻送醫。

氣喘不是絕症，日常管理是關鍵

氣喘可以控制，但需要「持續管理」，氣喘是一種 慢性氣道發炎 疾病，不會完全根治，但只要長期穩定用藥、避開誘因、配合醫師治療，多數人可像正常人一樣生活、工作、運動；許多人誤以為氣喘不能運動、不能工作，其實只要控制得當，一樣能過正常生活；透過早期辨識氣喘初期症狀、正確使用氣喘噴劑、配合氣喘衛教指導，加上哮吼舒緩的知識，能讓你或孩子擁有自在的呼吸與健康生活。以下【醫師好生活】分享：控制氣喘的 5 大關鍵。

一、控制氣喘的 5 大關鍵

1.規則使用吸入型藥物

• 類固醇（ICS）用來 預防發作、控制慢性發炎
• 支氣管擴張劑（急救用）不可頻繁依賴
• 切忌：症狀緩解就自行停藥

2.建立「氣喘日誌」

• 記錄咳嗽、喘鳴、夜醒、急救藥使用次數
• 追蹤自己控制狀況，與醫師討論是否需要調整用藥

3.避開誘發因子

氣喘誘發物	避免方式
塵蟎、毛髮	定期清洗寢具、防蟎套、避免養寵物
空氣污染	注意空品指數，空汙日戴口罩減少外出
感冒病毒	勤洗手、補充營養、避免接觸感冒者
冷空氣	天氣變化時保暖、避免劇烈溫差

4. 培養良好生活習慣

• 睡眠充足、營養均衡、適度運動（如游泳、散步）
• 學習減壓放鬆，減少情緒誘發因子

5.定期回診、與醫師配合

• 即使症狀穩定也要定期檢查
• 讓醫師幫你調整最佳治療計畫

「氣喘不是絕症，而是一種需要了解和管理的生活夥伴。」懂得掌握呼吸的節奏，就能找回生活的自在。