為什麼會胃潰瘍？
胃部屬於強酸的環境，當胃酸過多或胃黏膜保護功能減弱或不平衡時，都可能導致胃潰瘍的發生，胃潰瘍會出現胃壁內部潰瘍或糜爛、破損、發炎、纖維化、胃部結構變薄等，嚴重導致胃出血（胃黏膜受損導致出血）、胃穿孔（潰瘍穿透胃壁）及腹腔感染等，未適當治療，甚至有演變成胃癌的風險。
哪些人是胃潰瘍的高危險群？
胃潰瘍的好發族群包括：經常過餐不食、空腹太久、三餐不定時、誤餐過久、暴飲暴食、偏食高脂或炸物飲食、辛辣刺激性飲食，或長期有抽菸、飲酒習慣等；因此，如出現輕微胃潰瘍症狀者，應從定時均衡飲食及改善生活習慣做起，避免食用刺激性飲食，保持規律的生活作息，降低壓力等，胃潰瘍有機會改善或自行癒合 。
胃潰瘍的成因與症狀
胃潰瘍主要成因是胃壁受到胃酸的侵蝕，導致受損、破洞、糜爛而形成胃潰瘍；另外也可能影響到十二指腸潰瘍，這兩者通稱為消化性潰瘍。
胃潰瘍的成因依不同因素，區分為3種：
1.幽門螺旋桿菌感染：據統計，約有60％的胃潰瘍患者，是因感染幽門螺旋桿菌，患者中60歲以下族群約有10～30%，60歲以上長者則高達50％；但研究指出：感染幽門螺旋桿菌的人，不一定都會有症狀，會有較明顯出現胃發炎、胃潰瘍症狀的人只佔約20％。
2.長期服用抗凝血劑、阿斯匹靈及非類固醇止痛藥（NSAID），長期有服用這類藥物，而造成胃潰瘍副作用的患者約佔10～20％。
3.因重病或重大意外，導致胃潰瘍：例如：中風、燒燙傷或加護病房的患者，可能會因重病使身體產生壓力，破壞胃黏膜保護而導致胃潰瘍者，約佔5～10％。
胃潰瘍常見的症狀：包括：胃痛、胃灼熱感、噁心、嘔吐和食慾不振等，但胃潰瘍症狀可能會因人而異，依嚴重程度不同，症狀也有所差異，如果出現以下症狀，應及時就醫進行診斷及治療。常見症狀包括：
- 胃痛
- 上腹痛
- 胃出血、吐血
- 解黑便、血便
但有少數胃潰瘍患者完全沒有症狀，而是在健康檢查照胃鏡時才發現，甚至胃穿孔到醫院診斷時，才知道自己患有胃潰瘍。
胃潰瘍會自己好嗎？
自行修復及癒合：症狀較輕微、小型的胃潰瘍，可能會在幾週內自行癒合，這通常是因身體的自我修復機制，或胃潰瘍患者有積極進行調整不良飲食習慣及生活作息，降低壓力等。
胃潰瘍的療程要多久？胃潰瘍多久會好？
通常胃潰瘍是需要進行治療才能痊癒，自然療法可能有助於紓緩胃潰瘍的症狀，但無法徹底根治胃潰瘍；一般情況下，胃潰瘍的治療需要服用胃潰瘍藥物2~3個月才能明顯好轉；此外，症狀較嚴重、慢性的胃潰瘍，可能需要更長的療程才能痊愈，也許需要幾個月，或甚至更長的療程才能恢復。
在治療的療程中，患者應依照醫生的指示規律服藥，並定期進行檢查以評估治療效果，如在治療期間內獲得緩解，則可能是胃潰瘍已經好轉。但即使症狀消失，還應依醫囑繼續服藥一段時間，才能確保病情的穩定。
胃潰瘍的藥物治療：哪些藥物有效？
胃潰瘍的藥物治療：通常醫生會建議胃潰瘍患者，以服用藥物來控制胃酸分泌，並促進潰瘍的癒合。常用藥物治療包括：
1.制酸劑：主要作用是中和胃酸、舒緩疼痛及胃潰瘍症狀。
2.抗生素：抗生素可消滅幽門螺旋桿菌等引起胃潰瘍的病原體。
3.胃黏膜保護劑：胃黏膜保護劑可增強胃黏膜的保護功能，促進潰瘍的修復機制。
4.鉍的凝膠製劑：可在胃潰瘍表層上覆蓋凝膠狀保護層，防止胃酸的侵蝕；這藥物對幽門螺旋桿菌具有的殺菌效果；如幽門螺旋桿菌被消滅，則胃潰瘍再復發的機率會大幅降低。
5.胃潰寧：這是一種含果糖的有機鋁鹽化合物，可與胃潰瘍中的蛋白質成分相接合，並選擇性的覆蓋在胃潰瘍的表層，防止胃酸的侵蝕；建議在飯前1小時或睡前服用，避免胃潰瘍區域受到胃酸刺激，可幫助胃潰瘍的復原。
4.組織胺阻斷劑（簡稱H2-blocker）：這藥物通常作用在壁細胞的H2接受器，它具有較持久且強效的抑制胃酸分泌作用，可有效舒緩胃潰瘍疼痛，幫助胃潰瘍快速癒合；如患者連續服用治療8周，癒合率高達85～90％以上。但這藥物最大缺點是癒合後，可能會再復發胃潰瘍的機率很高，如患者未持續接受治療，約有70～80％以上會在1年內復發。
5.氫離子幫浦阻斷劑（PPI）：這藥物對胃酸分泌有抑制作用，效果較H2拮抗劑更強、更持久，建議連續服用治療4周，胃潰瘍的癒合率約可達100％，此外，這藥物也能對抗H2拮抗劑難治的胃潰瘍症狀，效果佳。
6.前列腺素合成劑：可降低胃酸分泌的作用，尤其對長期服用非類固醇性消炎、止痛藥的患者，可同時服用前列腺素合成劑來保護胃黏膜，防止被胃酸及胃液的侵蝕。
以上藥物使用需經醫師診斷，嚴格按照醫生指示使用，避免服用過量或擅自錯誤使用！
特效藥對胃潰瘍的療效：真的有用嗎？
特效藥是指對胃潰瘍有特殊療效的藥物，通常包括：
1.通用特效藥-奧美拉唑（Omeprazole）、蘇打藥（Antacids）：針對胃潰瘍的特效藥物使用，醫生通常會開出通用特效藥物，如：奧美拉唑（Omeprazole）、蘇打藥（Antacids）等，多數患者都有效。
2.三合一療法：包括：使用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）(胃藥)，加上2種抗生素，使用7天或14天療程，但殺菌效果可能因人而異，一般殺菌效果約80％～90％左右。
3.四合一療法：將治療潰瘍藥（例如：含鉍的凝膠製劑、H2拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑），同時加上2種以上的抗生素（例如：Amoxicillin、Clarithromycin或Metronidazole），治療的療程時間為1～2周，可有效根除因幽門螺旋桿菌所導致的胃潰瘍，成功率高達90％以上。
以上胃潰瘍特效藥物的使用，需經專責醫師檢查診斷、評估後決定，切勿自行服用！
參考連結
http://tw.news.yahoo.com/胃潰瘍-藥治療-服藥2-3個月才會好轉-160000600.html
