胃食道逆流的症狀及特徵
胃食道逆流是常見的消化系統疾病，胃食道逆流的特徵包括：胸口灼熱感、噁心、喉嚨灼熱感和喉嚨中有異物感等；對於工程師日操12小時的中年男性來說，可能會在忙碌的生活中，使得胃食道逆流的症狀更加劇；而胃食道逆流可能會對健康造成負面影響，包括：胃潰瘍和食道癌等。因此，了解胃食道逆流症狀及可能造成健康的影響極為重要。胃食道逆流症狀因人而異，以下是常見的胃食道逆流症狀和特徵，包括：
- 心口灼熱
- 胸痛
- 胃酸逆流
- 吞嚥困難
- 喉嚨不適
- 嗆咳
- 聲音沙啞
- 口臭
- 睡眠問題
- 食慾不振
這些症狀和特徵會因個人情況和嚴重程度而有所不同，並且有患者可能只有部分症狀，如果您有以上任何症狀或懷疑自己有胃食道逆流，請儘早就醫，進行評估和治療。
胃食道逆流會自己好嗎
對於胃食道逆流，有些患者可能會在改變生活習慣、調整飲食和使用藥物後，自覺好轉；胃食道逆流有時可能需要長期控制和治療，並非所有症狀都會自行消失；但有些患者可能會在改變飲食習慣、避免刺激性食物、減少飲酒和戒煙後，獲得大大的緩解。改變飲食習慣確實可在胃食道逆流的治療和康復中發揮極重要的作用。
胃食道逆流3個改善原則
胃食道逆流患者如適度配合以下胃食道逆流3個改善原則，就能大幅提升痊癒的機率：
- 避免睡前禁食：確保在睡前1-2小時內不進食，尤其是避免食用大量或刺激性食物；夜間進食可能會增加胃內壓力，促使胃酸逆流到食道，增加胃食道逆流的嚴重程度。
- 控制飲食份量，避免飯後立即躺下：避免過度進食，免於胃內壓力增加，導致胃酸逆流；建議少量多餐、輕食飲食。避免飯後立即躺下，躺平姿勢易使胃酸逆流至食道。
- 選擇易消化、無刺激食物：選擇易消化且對胃腸道不會造成刺激的食物，如：蔬菜、水果、全穀類、低脂蛋白質食物等。避免攝取辛辣、油膩、咖啡因和酒精等刺激性食物，避免加重胃食道逆流的症狀。
探討胃食道逆流對健康的影響
胃食道逆流對健康的影響不容忽視，尤其對於健身與訓練熱衷的中年男性來說，長期的胃食道逆流可能導致食道損傷和疼痛，影響飲食和生活品質；胃食道逆流對健康可能會產生多方面的影響，以下是常見胃食道逆流對健康的影響，包括：
- 食道損傷：長期胃酸逆流可能會損傷食道黏膜，導致食道炎症、潰瘍形成，甚至是Barrett食道，這是可能發展為食道癌的前癌病變。
- 失眠問題：夜間胃酸逆流可能會導致失眠、睡眠品質下降，甚至睡眠呼吸中止症候群。
- 慢性咳嗽等呼吸道症狀：胃酸逆流至喉嚨或氣管部位可能會引起咳嗽、氣喘或喉嚨炎症，尤其在夜間症狀可能更為明顯。
- 牙齒酸蝕等問題：胃酸逆流可能會損傷牙齒，導致牙齒酸蝕、牙釉質磨損，增加牙齒敏感和蛀牙的風險。
- 消化不良和營養不良：胃食道逆流可能導致胃部不適、消化不良，影響營養吸收，導致體重減輕或營養不良。
- 生活品質下降：胃食道逆流症狀可能會對生活品質產生負面影響，如：胃部不適、睡眠困擾、飲食受限等，影響日常活動和工作效率。
- 心理影響：長期疼痛、不適及失眠問題，可能對心理產生影響，如：焦慮、抑鬱等。
自我測試胃食道逆流的方法
中年男性可透過自我測試，來確定是否患有胃食道逆流。包括：觀察飲食習慣、睡眠姿勢和症狀頻率。此外，可以透過改變飲食習慣和生活方式來減輕症狀，如：避免辛辣食物和過飽食等。要自我測試胃食道逆流的方法，可透過以下步驟做初步評估：
（一）小蘇打自我測試法
透過小蘇打自我測試胃食道逆流是一種常見的方法，可提供初步的評估，但並不是診斷胃食道逆流的可靠方法。這種方法的基本原理是小蘇打可以中和胃酸，從而減輕胃食道逆流引起的症狀。以下是透過小蘇打自我測試胃食道逆流的步驟：
- 在一杯水中溶解1/4茶匙小蘇打（約1克）。
- 空腹時喝下這杯水。
- 通常等待5~10分鐘，注意是否感覺緩解症狀，如：心口灼熱感、喉嚨刺激、咳嗽等。
如果您感覺到症狀減輕或消失，這可能表示您已患有胃食道逆流的可能性較大。
（二）症狀自我測試法
- 注意身體症狀：注意您是否經常出現胃部不適、心口灼熱感、喉嚨不適、咳嗽、吞嚥困難等症狀。尤其是在進食後或夜間，是否症狀更明顯。
- 記錄症狀的時間：紀錄有症狀的時間及狀況，包括：發生的時間、症狀的頻率和嚴重程度，及攝取食物或特定活動的關聯性。
- 進行飲食評估：回顧自己的飲食習慣，檢視對胃食道逆流可能有影響的食物，如：辛辣食品、咖啡因、酒精等攝取量。
- 評估生活方式：檢查自己的生活方式，包括：是否經常飲酒、吸煙、過度進食、過餐不食或睡前進食，或失眠等問題。
- 注意體重變化：胃食道逆流可能與體重增加有關，體重變化是否與症狀有關。
胃食道逆流的診斷
胃食道逆如何診斷？可透過以下的檢驗方法來評估確診，包括：
- 24 小時食道酸鹼值測定（24H MII-PH）：以檢測儀器測量 24 小時酸鹼值，如食道內長期胃酸逆流PH值1.0~1.5時，可能會造成食道灼傷及病變，可評估嚴重程度。
- 內視鏡檢查：上消化道內視鏡檢查 又稱為「胃鏡檢查」，鏡子經由口腔、喉頭，進入食道、胃， 以及部分的十二指腸進行檢查，用來診斷發炎、潰瘍、出血、 腫瘤等疾病並可切片取得組織送病理化驗，也可進行瘜肉切除術、利用注射針、電燒刀或止血夾來止血、早期腫瘤切除 或異物取出等治療。
- HRM（高解析度食道壓力檢查）：用來測量食道內壓力，評估食道的蠕動功能的重要工具；可診斷出食道蠕動壓力變化情形及障礙；對於診斷食道逆流或評估吞嚥功能異常非常有用。
- X 光檢查，使用水溶性顯影劑或水和白色鋇劑濃稠混合液，暫時性附著在腸胃道內壁，拍攝X光；藉此觀察消化道蠕動情形及潰瘍、腫瘤或發炎反應等變化。
胃食道逆流的飲食建議與注意事項
關於胃食道逆流的飲食建議，中年男性應該避免攝取過多的咖啡因和酒精，這可能會加劇症狀。此外，食物應該盡量避免過油膩和辛辣，以減少胃酸的分泌。保持飲食均衡和適量，有助於減輕胃食道逆流的症狀。當您發現患上胃食道逆流症狀時，建議調整飲食習慣，以下胃食道逆流的飲食建議和注意事項：
- 避免刺激性食物：胃食道逆流患者應避免刺激性食物，包括：辛辣食物、咖啡因、酒精、油炸食品、酸性食物，如：辣椒、大蒜、洋蔥、薄荷等刺激性蔬菜、醃漬食物、柑橘類水果、番茄及巧克力等。這些食物可能會刺激胃酸分泌，加重胃食道逆流的症狀。
- 控制飲食份量：避免過度進食，以免增加胃內壓力，加重胃酸逆流；建議少量多餐的輕食，另外，避免飯後立即躺下。
- 選擇低脂食物：高脂肪食品可能會延緩胃排空，增加胃酸逆流的風險；因此，應選擇低脂食品，如：去皮家禽肉、瘦肉、魚類、低脂奶製品等。
- 避免夜間進食：確保在睡前1-2小時不進食，避免夜間進食可降低胃酸逆流的風險，有助於提高睡眠品質。
- 細嚼慢嚥、注意進食姿勢：咀嚼食物時應細嚼慢嚥 ，避免匆忙進食，並注意保持坐姿或站立姿勢進食，避免飯後立即躺下。
- 選擇易消化的食物：儘量選擇易消化的食物，如：熟蔬菜、烤或蒸煮的肉類、低脂魚類、蘋果醋等。
- 避免抽煙：煙草中的尼古丁和化學物質可能會刺激胃酸分泌，增加胃食道逆流的風險。因此，戒煙有助於改善症狀。
- 保持適當體重：體重過重可能會增加胃食道逆流的風險，因此保持健康的體重有助於緩症狀。
如何減緩胃食道逆流症狀？
要減緩胃食道逆流症狀，中年男性可採取簡單的減緩胃食道逆流的方法，如：在睡覺時保持頭部稍微高起，有助於減少胃酸逆流。避免飯後立即躺下，有助於消化食物。此外，定期運動和保持適當的體重也有助於緩解胃食道逆流症狀。
5招減緩胃食道逆流的方法
如是輕微的胃食道逆流，可藉由以下5招減緩胃食道逆流的方法，來改善輕微症狀：
- 喝溫開水或蘇打水漱口：有助於稀釋胃酸、減少刺激。
- 身體挺直、維持坐姿或站姿進食，避免立即躺下：有助於降低賁門的壓力，進而減少胃酸逆流的發生。
- 服用制酸劑等藥物：服用制酸劑緩解症狀、H-2受體阻斷劑抑制胃酸、治癒食道藥物。
- 睡覺時墊高枕頭：在睡覺時墊高枕頭或床頭，使頭部比身體稍微高些，或左側睡，有助於減少胃酸逆流至食道。
- 脫掉過緊衣物、鬆開皮帶：過緊的衣物或皮帶可能增加胃部壓力，加重胃食道逆流。
5個穴位按摩緩減胃食道逆流症狀
胃食道逆流症狀也可透過按摩穴位來緩解症狀，以下是5個穴位按摩緩減胃食道逆流症狀，常用的穴位，包括：
- 內關穴：位於手腕上方，掌面中央的凹陷處。輕輕按摩或用手指輕壓這個穴位可以緩解胃部不適和消化問題。
- 足三里穴：位於膝蓋下方、小腿外側凹陷處。按摩這個穴位可以促進消化功能，減輕腹部脹氣和胃部不適。
- 中脘穴：位於腹部正中央，肚臍下約四橫指處。按摩這個穴位有助於舒緩腹部不適和胃食道逆流症狀。
- 關元穴：位於腹部正中央，肚臍下方約兩橫指處。按摩這個穴位可以調節腸胃功能，有助於緩解消化不良和胃部不適。
- 合谷穴：位於手背與大拇指之間的凹陷處。按摩這個穴位可以促進整個身體的氣血流動，有助於緩解消化不良和腹部不適。
在按摩穴位時，請注意要輕柔而有節制，避免用力按摩或過度刺激，以免造成不適或損傷。另外，如果症狀持續或加重，建議及時就診，諮詢醫師建議和治療。
胃食道逆流治療
胃食道逆流的治療方式，可分為調整飲食習慣、改變生活型態、藥物治療、手術治療4大類，調整飲食習慣及改變生活型態的治療方式，包括：
四大胃食道逆流治療方式
（一）調整飲食習慣：
- 避免食用會增加胃酸的食物，如：辛辣食物、咖啡、酒精、巧克力、高脂肪食物等。
- 多攝取高纖維食物和蔬菜水果，有助於維持腸道健康。
（二）改變生活型態：
- 減少飯後的活動：飯後等待至少2個小時後，再進行活動或睡覺，可避免胃酸逆流。
- 保持體重：避免過度肥胖，體重過重會增加胃食道逆流的風險。
- 墊高枕頭或提高床頭：在睡覺時墊高枕頭或提高床頭，使頭部比身體稍微高些，可幫助減少胃酸逆流到食道。
- 定期運動：適度的運動可以有助於促進腸胃道健康，但在飯後至少等待一段時間再進行運動。
- 減少壓力：學習有效的排除壓力的方法，如：深呼吸、冥想或瑜伽，有助於減少胃食道逆流症狀。
（三）藥物治療：
醫師可能會依據患者的嚴重程度，開具一般制酸劑、質子幫浦抑制劑（PPI）、H2-抑制劑等藥物，甚至治療食道藥物，來減少胃酸分泌，進而減輕症狀。以下是胃食道逆流藥物治療，包括：
- 制酸劑（Antacids）緩解症狀：
- 美樂事（Maalox）、胃爾達錠（Mylanta）、健胃仙（Gelusil）、嘉胃斯康（Gaviscon）、碳酸二羥鋁鈉（Rolaids）及坦適含鈣胃錠（Tums），達到快速緩解症狀。
- H-2受體阻斷劑（H-2-receptor blockers）抑制胃酸：
- 希每替定（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine）或雷尼替丁（Ranitidine）。
- 治癒食道的藥物：
- 蘭索拉唑（Lansoprazole）及奧美拉唑 （Omeprazole）。蘭索拉唑（Lansoprazole）是治療胃食道問題，奧美拉唑（Omeprazole）是非常重要的氫離子幫浦抑制劑，用於抑制分泌過盛的胃酸，減少胃食道逆流、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等症狀。
但較嚴重的胃食道逆流可能需要更長期的控制和治療，如：胃食道逆流導致食道損傷或潰瘍，可能需要專業手術治療方法。
（四）手術治療：
如因患者病情較為嚴重，甚至藥物治療無效或未明顯改善，或有食道括約肌構造異常，如：橫膈膜疝氣，或因胃食道逆流影響肺功能時，可由專業醫師評估、判斷是否需要進行手術治療。常見的胃食道逆流手術治療方式，包括：
- 內視鏡治療：利用特殊的器械治療，以增加下食道括約肌的收縮強度。
- 熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta)
- 抗逆流黏膜燒灼術（Anti-reflux mucosal ablation，ARMA）
- 經口胃袋折疊術（Transoral incisionless Fundoplication，TIF）
- 腔鏡胃底折疊術（Laparoscopic Nissen’s fundolpication）：利用胃底部來包繞遠端的食道，並修補隔疝氣的缺陷。
- 胃繞道手術（Gastric bypass）：將胃裁成小囊，再用空腸與接合重建，並繞過負責吸收小分子營養素的小腸；此術式不僅限制患者的進食量，減少吸收量，減肥效果佳； 但手術風險較高，長期容易有營養不足的問題。
- 磁性括約肌增強裝置（LINX device）：是屬於較新的術式，由外科醫師置入磁性線圈於下食道部位，使胃部閘門關緊，食物能順利流入胃裡，防止胃酸逆流。
至於患者是否需要接受外科手術治療，需由醫師依據病患的年齡、嚴重程度及潛在疾病等因素，評估建議是否適合手術治療或其他介入治療。
胃食道逆流治療多久
胃食道逆流的治療時間因人而異，取決於多種因素，包括：病情的嚴重程度、治療方法的選擇、個人的生活方式和遵循治療計劃的程度等。通常胃食道逆流症狀或食道發炎較輕微者，治療時間一般是2~4個月，主要目的在減輕症狀，加速發炎黏膜的癒合。 對於胃食道逆流症狀或食道發炎較嚴重者，可能需要更長的治療時間。
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/工程師日操12小時胃食道逆流-怕手術醫師-招免動刀-100443498.html
