胰島素注射技巧與最佳部位選擇

胰島素

胰島素是一種重要的蛋白質激素，主要是由胰臟的胰腺β細胞分泌出來的荷爾蒙；胰島素在人體發揮調節血糖值的關鍵作用，可促進葡萄糖轉化為肝糖（糖原）來幫助降低血糖值；當我們進食時，食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖進入血液，此時胰島素的作用就是幫助葡萄糖進入細胞，提供細胞能量並儲存多餘的葡萄糖以儲備未來使用。

由於胰島素會被胃酸破壞，因此胰島素必須藉由注射方式投藥，不可口服；第1型及第2型糖尿病患者可能需注射胰島素；而對口服降血糖藥物失去療效時或在急性疾病期、懷孕、手術時，就可能需要注射胰島素來改善、穩定血糖。

胰島素的作用

胰島素的作用包括降血糖、調節脂肪和蛋白質代謝、提供或儲存能量等作用，包括：

1. 降低血糖：
   • 胰島素促進葡萄糖從血液進入肝臟、肌肉和脂肪細胞，使血糖水平下降。
2. 調節脂肪和蛋白質代謝：
   • 胰島素不僅幫助葡萄糖進入細胞，還調節脂肪的分解和儲存，以及蛋白質的合成和分解，對整體代謝具有重要作用。
3. 儲存能量：
   • 當葡萄糖超過細胞的即時需求時，胰島素會促使肝臟將葡萄糖轉化為糖原儲存，或者將其轉化為脂肪儲存起來，以供未來能量需求。

胰島素的類型

胰島素被用來作為糖尿病治療的一部分，有不同類型可供使用，每種類型的胰島素根據胰島素起效時間和持續時間分為以下幾類，包括：

1. 速效胰島素：
   • 起效時間迅速，通常在注射後15分鐘內開始作用，適合餐前注射。
   • 例如：Lispro（Humalog）、Aspart（NovoLog）。
2. 短效胰島素：
   • 起效時間約30分鐘，持續時間約3~6小時，適合餐前注射。
   • 例如：Regular（Humulin R、Novolin R）
3. 中效胰島素：
   • 起效時間約1-2小時，持續時間約12~18小時，通常用於基礎胰島素補充。
   • 例如：NPH（Humulin N、Novolin N）
4. 長效胰島素：
   • 起效時間較長，通常需要數小時才能起效，但持續時間可達24小時或更長，提供穩定的基礎胰島素水平。例如：Glargine（Lantus）、Detemir（Levemir）
5. 超長效胰島素：
   • 持續時間超過24小時，提供非常穩定的基礎胰島素水平。例如：Degludec（Tresiba）

胰島素與糖尿病

胰島素應用於糖尿病的輔助治療，包括：

• 第1型糖尿病：由於自體免疫系統攻擊胰腺的β細胞，導致胰島素分泌不足或缺乏，因此患者需要依賴外源性胰島素注射來控制血糖。
• 第2糖尿病：患者對胰島素的敏感性降低，（即胰島素阻抗），導致胰島素無法有效降低血糖值。糖尿病患者有時也需要使用胰島素來輔助治療。

胰島素注射部位

胰島素注射部位的選擇建議，包括：

• 腹部：腹部吸收較快，以肚臍為中線，用一個拳頭寬覆蓋住肚臍左右的腹部區。
• 手臂：比腹部吸收慢，較臀部吸收快；位於手臂中段外側，約在蝴蝶袖的位置。
• 大腿：比腹部吸收慢，較臀部吸收快；大腿中段外側上2/3 處。
• 臀部：臀部吸收較慢，腸骨嵴下10 公分，約在長褲後面口袋下方部位，可委由家屬協助。

揀選適合的注射器具

在選擇適合的注射器具時，對於注射胰島素的朋友們來說，首先要確保選擇的針頭尺寸適合自己的皮膚厚度，通常建議使用細針頭進行注射，以減少疼痛感。此外，也要留意注射器具的品質和清潔度，選擇可靠的品牌和產品，確保注射過程的安全和有效性；以下是常見的胰島素注射器具及選擇建議：

1. 胰島素注射筆
   • 選擇適合的胰島素注射器具對於糖尿病患者來說非常重要，可確保胰島素的有效注射和良好的血糖控制。以下是選擇胰島素注射筆的優點及適合對象：
   • 選擇胰島素注射筆的優點：
     • 使用方便：操作簡單，適合日常使用。
     • 便攜性強：設計小巧，易於攜帶。
     • 劑量精確：可以調整注射劑量，適合不同的胰島素需求。
     • 舒適度高：通常使用細針，減少注射時的疼痛感。
   • 胰島素注射筆適合的對象：
     • 對胰島素注射不熟悉的患者
     • 需要經常調整劑量的患者。
     • 需要便攜性強的注射設備的患者。
2. 傳統胰島素注射器
   • 選擇傳統胰島素注射器的優點：
     • 價格較低：比胰島素筆便宜。
     • 可靈活調劑量：適合需要精確控制劑量的患者。
   • 選擇傳統胰島素注射器的缺點：
     • 使用稍複雜：需要患者自己進行劑量測量和抽取胰島素。
     • 不便攜帶：比胰島素筆體積更大。
   • 傳統胰島素注射器適合的對象：
     • 需要精確控制劑量且有經驗的患者。
     • 對價格敏感的患者。
3. 胰島素幫浦
   • 選擇胰島素幫浦的優點：
     • 持續注射：可以24小時持續提供胰島素，模擬正常胰腺分泌。
     • 劑量靈活：可以根據血糖水平自動調整胰島素的劑量。
     • 減少每日多次注射的煩惱
   • 選擇胰島素幫浦的缺點：
     • 價格昂貴：比其他注射方式更貴。
     • 需要學習和適應：需要患者學會如何使用和控制。
   • 胰島素幫浦適合的對象：
     • 需要非常精確的血糖控制且有經濟能力的患者。
     • 對多次注射感到不便的患者。
4. 胰島素針頭
   • 考慮胰島素針頭因素：
     • 針頭長度：短針頭 4-6mm 適合大多數患者，尤其是較瘦的人群，避免注射到肌肉中。長針頭 8-12mm 適合脂肪較厚的患者。
     • 針頭直徑：較細的針頭 32-33G 減少注射疼痛，較粗的針頭 29-31G 適合需要快速注射的患者。
   • 胰島素幫浦適合的對象：根據個人體型、脂肪厚度和疼痛耐受度選擇合適的針頭。
5. 胰島素針頭安全裝置

注射部位輪替技巧

在進行胰島素注射時，注射部位的輪替技巧也很重要，可以選擇腹部、臀部、大腿等部位進行注射，每次注射後要記錄注射的位置，並在下次注射時選擇不同的部位，以避免同一部位反覆注射導致皮下脂肪厚度增加，影響胰島素的吸收效果。

掌握注射深度和角度

胰島素注射時掌握好注射深度和角度，會直接影響胰島素的作用及效果，在注射時要確保針頭插入皮下脂肪層，但避免插入肌肉層；選擇適當的角度進行注射，有助於胰島素的吸收和作用。建議在注射前應先清潔皮膚，並用消毒棉球擦拭注射部位，確保注射過程衛生無菌。

胰島素注射前後的注意事項

在進行胰島素注射前後，需要別注意注射前應檢查胰島素的有效期和外觀，確保無異常情況後再進行注射。注射後要輕輕按壓注射部位，有助於胰島素吸收效果，同時注意觀察是否有局部紅腫或疼痛等不適反應，如有異常應及時就醫。這些措施有助於確保注射的有效性、安全性、減少不適、預防感染以及確保胰島素的效果。

胰島素注射前的注意事項

1. 檢查胰島素外觀：
   • 確保胰島素的顏色和透明度正常。如果胰島素出現混濁、顏色改變或有顆粒物，應避免使用。
2. 保持手部和注射部位清潔：
   • 注射前應洗手，確保手部清潔。
   • 使用無菌棉片或酒精棉片擦拭注射部位，等待酒精完全揮發後再進行注射，以減少感染風險。
3. 選擇適當的注射部位：
   • 常見的注射部位包括腹部、大腿外側、上臂外側和臀部。建議每次更換注射部位，避免在同一部位連續注射。
4. 確認胰島素劑量：
   • 仔細檢查醫生處方的劑量，確保正確的胰島素單位。
   • 如果使用胰島素筆，確保筆針和胰島素筆已正確安裝，並設定正確劑量。
5. 排空空氣：
   • 在注射前，確認針頭中無空氣。可輕輕敲打注射器或胰島素注射筆，並推出少量胰島素以排除空氣。
6. 保持穩定的注射角度：
   • 使用90度角進行注射，尤其是對於針頭較短的情況。如果皮下脂肪較薄，可以使用45度角注射，避免注射到肌肉中。
7. 避免疼痛：
   • 在插入針頭時，動作應穩定迅速，減少疼痛感。
   • 注射胰島素時，確保緩慢而平穩的推入藥液。
8. 注射後觀察幾秒：
   • 注射後，將針頭留在皮下數秒鐘，以確保胰島素完全注入並防止藥液回流。

胰島素注射後的注意事項

1. 處理注射針頭：
   • 射後立即拔出針頭，並適當處理。使用安全容器處理用過的針頭，以防止針刺傷害。
   • 如果使用一次性針頭，切勿重複使用。
2. 觀察注射部位：
   • 檢查注射部位是否有紅腫、瘀血或疼痛情況。如有不適，應更換注射部位或尋求醫療建議。
3. 記錄血糖值和注射情況：
   • 注射後記錄劑量、注射部位和時間，並密切監測血糖水平，以便調整治療方案。
4. 保持注射部位清潔：
   • 注射後不要立即擦拭或按壓注射部位，以免引起出血或感染。

胰島素注射其他注意事項

1. 胰島素儲存：
   • 胰島素應存放在冰箱中（2~8°C），避免冷凍。開封後的胰島素可以在室溫下保存，但需避免高溫和陽光直射。
2. 遵循醫囑：
   • 按照醫生的建議注射胰島素，包括劑量、時間和注射部位的選擇。

定時的注射計畫與執行

定時注射胰島素對於治療效果有重要的影響，應根據專業醫師的建議和自己健康狀況，制定注射計畫；確保按時注射，不可隨意更改劑量或時間；同時也要定期監測血糖值和胰島素的使用效果，如果有任何問題應及時調整治療方案，以維持血糖穩定，呵護胰島素的最佳作用時機。

參考連結
https://tw.news.yahoo.com/胰島素越早用越好-醫師詳解胰島素是什麼-要怎麼用-100000527.html