痛風的常見症狀與警訊
痛風(Gout)是一種代謝性的關節病變，主要是由於嘌呤(普林)(purine)的合成代謝異常，引起尿酸排泄減少、血中尿酸(Uric Acid，UA)濃度增加，導致高尿酸血症，造成尿酸鈉鹽結晶在關節腔中沉積，使得關節、軟骨、滑囊液、肌腱及軟組織出現發炎腫脹的症狀，嚴重可能導致關節變形；痛風好發於四肢末端關節，如：大拇指、大腳趾、手腕、手肘、腳踝，腳背、膝關節，尤其最常患的位置在大腳趾、腳踝、膝關節等部位。
痛風的病程可能由無症狀演變成突然發作的急性痛風性關節炎，急性發作時，在1~2天內出現劇烈疼痛、紅腫、關節炎症狀到達高峰，於1~2周會自動緩解；如及時治療，在2~3天左右痛風症狀可能消失；但大多數患者於1年內可能再復發，無症狀的期間可能越短、發作的次數也越頻繁、受影響的關節部位也越多；而尿酸鈉鹽結晶在關節末端沉積，也會形成痛風石(Tophus)，如患者未接受治療，痛風石會隨時間變大而造成關節腫脹變形，導致關節靈活度及活動力受限，對生活造成負面的影響。
以下是痛風常見症狀和警訊：
- 突發性疼痛：痛風發作通常是突發性的，同時伴隨急性而劇烈的疼痛和炎症，對生活品質造成負面的影響，但透過適當治療和管理，可預防痛風的急性發作。
- 關節紅腫：痛風受影響的關節通常會變得紅腫、發熱，並可能變得非常敏感。
- 患部抬高：痛風患者可能感覺四肢末端出現關節腫脹、發紅、發熱和僵硬紅熱或光滑。
- 運動受限：痛風發作時，受影響的關節可能會難以進行正常的運動及活動。
- 慢性痛風：如痛風反覆發作，可能導致慢性痛風症狀，增加長期關節損害的風險。
- 腎結石及腎臟問題：痛風如長期未進行治療，可能導致尿酸結晶在腎臟中形成，進而引發腎結石或腎臟問題。
- 痛風結節：慢性痛風會在關節周圍形成痛風石結節。可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等部位發生，也可能沉積在腎臟，影響腎臟的功能。
痛風高危險群
痛風是現代人的文明病，又稱帝王病，好發於 40 歲以上中年男性及停經後女性，另外，肥胖者、高血壓者、高血脂者、有痛風家族史、 曾是運動員者、慢性腎病患者、酒精過量者、內臟海鮮食過量者、高果糖飲食者或服用利尿劑者，都是痛風的高危險群。
痛風發作的緊急處理方法
痛風常發作的時間經常是在半夜或清晨，當痛風發作怎麼辦？痛風患者面臨劇烈的疼痛和腫脹等不適，應立即採取緊急處理方法，包括：
- 放鬆休息：當痛風發作時，患者須放鬆受影響的部位，避免活動或使用受影響的關節，以減少疼痛和不適。
- 冰敷患部： 使用冰袋或冰包，將其包裹在受影響的部位上，冰敷每次約15~20分鐘，有助於減輕腫脹和疼痛。
- 抬高患部：痛風患者須抬高痛風的部位，患部如：大腳趾，則須將下肢抬高；有助於減少血流到該部位，減輕腫脹和疼痛。
- 避免碰觸患部：避免穿著緊身衣褲或易摩擦的鞋子，以避免觸動或移動患部，減少進一步刺激。
- 保持患部溫暖：痛風患者須保持患部的溫暖，避免低溫引起肌肉收縮，增加患部疼痛。
- 多飲水：攝取足夠水分，每天喝2000～3000c.c.以上，有利於尿酸排出體外及預防尿路結石，以減緩痛風的症狀。
- 禁酒：痛風患者應嚴格禁酒，因攝取酒精會導致發炎症狀更惡化。
- 避免負重運動或提重物：避免進行負重運動及提重物，以減輕關節的壓力，可透過冰敷或冷敷來緩解疼痛和腫脹。
- 肥胖者減糖減重：痛風患者應減少糖分的攝取（如：碳酸飲料、含糖飲料），以利減重，但不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸，導致痛風發作；建議1個月減1公斤為宜；定期測量腰圍，維持男性 ≤90 cm，女性 ≤80 cm的標準範圍之內。
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如經確診患有痛風，專業醫師可能建議使用非類固醇抗炎藥，如：布洛芬(ibuprofen)或(aleve)，以減輕疼痛和減少發炎。
- 按時服藥：痛風患者應遵循醫師的指示按時服藥，服藥期間如有不適症狀，應回報醫師作為調整治療依據。
- 就醫診斷治療： 如痛風症狀持續或加劇時，或對病情有疑慮，應尋求專業醫師的建議，醫師可能協助調整治療計劃或提供其他藥物治療。
以上預防方法僅供緩解痛風發作的症狀，並非長期治療方法，如疑似患有痛風，應尋求專業醫師建議，以制定適當的治療計劃。
痛風如何止痛有效的方法與藥物推薦
痛風的止痛方法有很多，最有效的方法是調整飲食習慣、改變生活方式，另外則是藥物治療，包括：
調整飲食習慣
- 減少攝取高嘌呤(普林)食物：少吃高普林食物，如海鮮、肉類和內臟器官，以幫助降低尿酸的生成。
- 增加攝取低嘌呤(普林)食物：多吃低普林食物，如水果、蔬菜和全穀物維持均衡飲食。
- 避免高脂肪食物：高脂肪食物會抑制尿酸排出，容易誘發痛風的發作。
- 避免油炸食物：應避免油炸食物，同時應使用植物油，避免食用動物油，以減少心血管疾病。
- 禁止飲酒：痛風患者應嚴格禁酒，酒精會干擾尿酸的排出、增加尿酸在體內的積累。
- 限制攝取果糖：避免飲用含果糖的手搖飲、碳酸飲料等，避免代謝成乳酸，阻礙尿酸排出及加速尿酸生成。
- 適量攝取蛋白質：蛋白質是人體必需營養素，但過量攝取蛋白質會使普林增加，因此要避免過量攝取，每日每公斤理想體重1公克為佳，但在急性期時蛋白質最好選用蛋、牛奶及乳製品。
- 多補充水分： 攝取足夠水分，每天喝2000～3000c.c.以上，有利於尿酸排出體外及預防尿路結石，以減緩痛風的症狀。
改變生活方式
- 足夠的睡眠及休息：痛風患者應保持良好的作息。
- 維持標準體重: 痛風患者肥胖應配合減重治療，但應避免減重過快。
- 控制壓力及過勞：痛風患者要適度排除壓力或過勞，避免引起代謝降低，尿酸升高。
- 保持適度運動：適度運動可幫助促進血液循環，減少尿酸的積聚；適合痛風患者的運動，包括：散步、游泳、瑜伽等。
- 避免負重運動或提重物：避免進行負重運動及提重物，以減輕關節的壓力，可透過冰敷或冷敷來緩解疼痛和腫脹。
藥物治療
- 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)：布洛芬(ibuprofen)、愛必妥(indomethacin)等，(NSAIDs)可減輕炎症和疼痛，使用前應諮詢醫師；特別是對於有心臟、腎臟或胃腸問題的患者。
- 類固醇藥物：普賴鬆（prednisone）、甲基普立朗錠 （methylprednisolone）等，類固醇藥物可迅速減輕發炎反應和疼痛，但應按醫師指示服用。普賴鬆屬於皮質類固醇，能夠降低自體免疫對於不同疾病的反應，如：減少腫脹和過敏反應。
- 止痛藥：乙醯胺酚（acetaminophen/paracetamol），用於緩解輕度到中度的疼痛，但不具有減輕炎症的作用，尤其肌肉注射更佳，如不痛了就可以停用。
- 尿酸降低藥物：安樂普利諾(allopurinol)，用於長期管理，減少尿酸水平，預防痛風發作。但應按醫師指示服用。 但此類藥物容易引發嚴重皮膚過敏，包括：史帝芬強森氏症候群，導致全身皮膚長水泡、潰爛等；優力康錠(benzbromarone)但如果病患有腎結石的問題，使用促進尿酸排泄的藥物反而容易形成結晶，不適合這類藥物。
痛風的恢復期需要多久，如何預防再次發作？
痛風的恢復期因人而異，通常需要幾天到幾周的時間；在這期間應避免攝取高嘌呤(普林)食物，並保持適量的規律運動。此外，還應多注意休息，避免過度勞累；為預防再次發作，應繼續遵循低嘌呤(普林)飲食，保持適當的體重，避免過度飲酒，並定期接受醫師的檢查。
痛風的治療方法，痛風能夠根治嗎？
痛風的治療方法主要包括：調整飲食習慣、藥物治療和生活方式改變；痛風無法完全根治，但可透過控制痛風的症狀和預防痛風發作來管理，但無法永久擺脫痛風。因此，如果患有痛風，應與醫師配合檢查及治療，制定一個專屬的治療計劃，以確保症狀得到控制並提高生活品質。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/急性痛風發作怎麼辦-預防痛風發作-關節損傷可從改變日常生活方式-093000690.html
https://tw.news.yahoo.com/半夜痛風突然發作怎麼辦-4步驟快速止痛-030000502.html
https://tw.news.yahoo.com/6旬老翁痛風反覆發作-止痛針也沒用-醫揭-1方法-才能有效控制-010000003.html
https://tw.news.yahoo.com/少吃海鮮為何還是膝蓋痛-這些痛風迷思你-定要知道-060734857.html
https://tw.news.yahoo.com/痛風原因-痛風症狀-痛風治療-痛風可以根治嗎-痛風不能吃什麼-痛風豆漿-095521769.htm
