冬季為何更易引發骨質疏鬆？
冬季是骨質疏鬆（osteoporosis）發作的高峰期，也是骨質疏鬆患者需要格外注意的季節之一；冬季天氣寒冷，一般人往往會減少戶外運動，室內活動頻率增加，而暴露在陽光下的機會減少，這些因素都會導致增加骨質疏鬆的風險。此外，冬季的氣溫變化大，容易引起關節疼痛，進而影響骨骼健康；因此，冬季是預防骨質疏鬆的關鍵期。
專科醫師解析：骨質疏鬆的原因
骨質疏鬆是一種骨骼疾病，主要是由於骨骼組織的破壞和骨骼密度的減少所引起，例如：骨骼變得脆弱和容易斷裂。
骨質疏鬆的原因包括：
1.年齡增長-年齡增長是骨質疏鬆的主要風險因素，隨著年齡的增長，骨骼組織的再生能力下降，骨骼密度減少；而女性更年期也是骨質疏鬆的重要原因。
2.女性更年期：女性更年期後，體內雌激素水平下降，這會導致骨骼組織的破壞和骨骼密度的減少。
3.營養不良或不健康飲食：
- 鈣攝取不足： 鈣是骨骼健康的重要元素，不足的鈣攝取可能會導致骨質疏鬆。長期不足的鈣攝取可能會使骨密度減少，使骨骼變得脆弱。
- 維生素D攝取不足： 維生素D對於鈣的吸收和運用至關重要，如果飲食的維生素D攝取不足，或暴露陽光下的機會減少，這可能會容易導致骨質疏鬆的風險。
- 高鈉飲食： 高鈉飲食可能會導致增加鈣的流失，當腎臟排出多餘的鈉，同時也將鈣一起排出，導致增加骨質疏鬆的風險。
- 咖啡因過量： 過量的咖啡因攝取如：咖啡、茶..等，可能會增加鈣質流失，對骨密度造成不利影響。
- 蛋白質攝取不足： 蛋白質是骨骼健康的重要組成部分，蛋白質攝取不足，可能會影響骨質的生長和修復。
- 高磷飲食： 過多的磷攝取如：加工食品和碳酸飲料等，可能會干擾鈣的吸收，可能會增加骨質疏鬆的風險。
- 不良生活習慣：缺乏運動、營養不良、吸煙和過度飲酒。
- 使用特定藥物：有些藥物被稱是「骨質疏鬆的風險因子」，主要藥物類別包括：
- 糖皮質類固醇（類固醇激素）：長期使用糖皮質類固醇，普賴鬆（prednisone）、甲基培尼皮質醇 (methylprednisolone)等藥物，可能會影響骨形成和骨吸收的平衡，導致骨質流失，增加骨質疏鬆的風險。
- 抗癲癇藥物： 某些抗癲癇藥物如：Carbamazepine(如癲通) · Phenobarbital(如魯米拿) · Phenytoin(如癲能停)，可能會降低骨密度，增加骨質疏鬆的風險。
- 抗生素(antibiotics)：抗生素是用來對抗細菌的重要武器，但抗生素使用越頻繁，細菌也愈容易發展出抗藥性。因此，抗生素的使用最高原則是：「不用則已，一用就要克敵致勝！」，如：長期使用抗生素，特別是氨基糖苷類抗生素，如：慶大黴素(gentamicin)和妥布黴素（tobramycin），可能會對骨骼健康造成不利影響，增加骨質疏鬆的風險。
- 質子泵抑制劑（PPIs）： PPIs是用於治療胃酸反流和胃潰瘍的藥物，如：奧美拉唑（omeprazole）、潘托普拉(pantoprazole）長期使用可能會與骨密度降低有關，增加骨質疏鬆的風險。
- 抗凝血藥物： 抗凝血藥物，如：戊二酸（warfarin）和口服抗凝血藥物，可能與骨質疏鬆有關；這些關聯性仍研究中。
- 雌激素拮抗劑： 與乳腺癌治療相關的一些藥物，如：他莫昔芬（tamoxifen），可能會增加骨質疏鬆的風險。
骨質疏鬆症狀與早期警訊
骨質疏鬆（osteoporosis）在早期階段通常沒有明顯症狀，但隨著疾病的進展，除出現骨質疏鬆外，甚至容易發生骨折，早期警訊包括：骨折的頻率增加、骨疼痛、背痛加重和身高變矮等。
骨質疏鬆症狀包括：
1.骨折（尤其是髖部、脊柱和手腕骨折）：骨折是骨質疏鬆最常見的症狀，骨質疏鬆使骨骼變得脆弱且容易斷裂。這導致患者更容易在輕微的壓力或創傷下發生骨折，尤其是髖部、脊柱和手腕骨折最為常見。
2.骨痛、背部疼痛或姿勢改變：骨質疏鬆可能會導致脊椎骨骼的壓縮性骨折，導致骨痛、背部疼痛或姿勢的改變等。
3.身高變矮：當脊椎骨骼變得脆弱且壓縮性骨折時，身高可能會變矮，且背部彎曲，患者可能會出現背駝和彎腰等姿勢問題。
4.容易疲勞：骨質疏鬆可能導致骨骼變得脆弱及不穩定，這可能會使身體容易感覺疲勞。
5.增加骨折風險：骨質疏鬆會導致骨骼變脆弱，患者會面臨更高的骨折風險，甚至小創傷或日常活動中都可能發生骨折。
如何有效預防骨質疏鬆？
要有效預防骨質疏鬆，首先要保持適量的運動。適量的運動可以增加骨骼的負荷，促進骨骼組織的再生和骨骼密度的增加。其次，要保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣和維生素D。鈣是骨骼健康的重要營養素，維生素D可以促進鈣的吸收和利用。此外，要避免吸煙和過量飲酒，這些不良習慣會增加骨質疏鬆的風險。最後，要定期進行骨密度檢查，及早發現和治療骨質疏鬆。
骨質疏鬆的治療方法與注意事項
骨質疏鬆的治療方法包括：
1.藥物治療：包括：鈣補充劑、維生素D補充劑和骨質疏鬆藥物等藥物治療。
2.非藥物治療：包括：適量的運動、均衡的飲食和生活方式的改變等非藥物治療。
骨質疏鬆注意事項包括：
1.應注意避免跌倒和骨折的風險，例如：保持室內外的環境整潔、使用防滑地墊和扶手等。
2.定期進行骨密度檢查，及早發現和治療骨質疏鬆。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/聯合微創麻醉痛症專科-醫術精湛籲冬季加強預防骨質疏鬆和中老年背駝-100000148.html
https://tw.news.yahoo.com/沉默的骨質疏鬆沒有症狀-專科醫師地圖-自我評量表幫你預防骨鬆-020000742.html
https://tw.news.yahoo.com/摔就骨折-骨質疏鬆的四大原因-020055352.html
https://tw.news.yahoo.com/骨質疏鬆有症狀嗎？骨質疏鬆怎麼治療？一次搞懂骨質疏鬆症迷思-034152629.html
https://tw.news.yahoo.com/骨質疏鬆預防跌倒-醫提-治療-解方-100000472.html
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