病毒性腸胃炎（viral gastroenteritis）
「病毒性腸胃炎」是秋冬季節常見的腸胃道疾病，主要是以病毒性腸胃炎居多，感染病毒以「諾羅病毒」和「輪狀病毒」較為常見，尤其秋冬季節很容易流行傳播；病毒性腸胃炎的症狀，主要包括：水瀉、嘔吐、食慾不振，伴隨發燒、腹痛、肌肉痠痛，甚至脫水；諾羅病毒通常表現為突發性的嘔吐，一般可在較短時間內自行恢復；而輪狀病毒則可能引起持續性水瀉，常發生在5歲以下的嬰幼兒及兒童，容易因嚴重水瀉而導致需要住院的比率較高。
因此，爸媽及照護者要慎防嬰幼兒及兒童感染病毒性腸胃炎，當孩子感染幼兒病毒性腸胃炎，要密切關注他們要攝取足夠水分，提供充足的水和含有電解質飲料或口服補液水、檸檬水或淡鹽水等，以預防脫水現象；萬一孩子出現嚴重腹瀉、嘔吐或發燒等症狀，表示他們可能已經脫水，應及時就醫檢查、及時治療。
病毒性腸胃炎的病程及高危險群
通常病毒性腸胃炎是自限性的，在感染後1~3天可能出現腸胃炎症狀，病程約持續1~10天可完全恢復，不致有長期的後遺症，但病程的長短取決於病毒的種類和個人免疫力，有些患者3~7天就完全康復；但輪狀病毒傳染力很強，患者感染後開始腹瀉前，糞便就可檢出病毒，症狀開始21天後糞便中仍有病毒。
嬰幼兒及兒童感染輪狀病毒，症狀會比成年人嚴重，此外，對於免疫功能未完整或免疫力低下的高危險群，如：嬰幼兒、兒童和無法自行照顧的老人或殘障者，可能會因持續嘔吐或水瀉造成脫水、電解質失衡，導致呼吸衰竭、抽搐等併發症，嚴重甚至死亡。因此，家中如嬰幼兒及兒童、老人等高危險群，應特別關注他們的健康，避免感染病毒性腸胃炎的風險；如有疑似毒性腸胃炎症狀或脫水現象，應立即就醫治療。
腸胃炎病毒分辨方式
諾羅病毒和輪狀病毒的症狀相類似，通常需要在實驗室檢測，才能確定感染的病毒的類型，大致上這2種病毒分辨方式為：
- 諾羅病毒（Noroviruses）：症狀以嘔吐為主，各年齡層都可能感染諾羅病毒。
- 輪狀病毒（Rotaviruses）：症狀以水瀉為主，好發於5歲以下嬰幼兒，是導致嬰幼兒急性腸胃炎的主因。
病毒性腸胃炎的治療方法
嬰幼兒或兒童感染病毒性腸胃炎的治療方法，主要是透過支持性療法來舒緩症狀，包括：保持水分補充、適當飲食、避免傳染、保持個人衛生等。如果症狀嚴重或持續，應及時就醫。
輪狀病毒（Rotaviruses）
輪狀病毒是引起腸胃道感染的病毒，也是急性腸胃炎的主要病原體之一，從顯微鏡看呈現車輪形狀；輪狀病毒傳染力很強，輪狀病毒的潛伏期約1~3天，潛伏期後1～2天可能嘔吐和發燒，緩解後接著可能持續5～7天水瀉，有些者1天腹瀉高達10~20次以上，糞便有明顯酸臭味，呈現蛋花湯狀。但如發現嬰幼兒及兒童尿液變少、皮膚變乾、哭時眼淚變少、精神變差，或9個月以下嬰幼兒頭上前囟門有出現凹陷，就表示已經有脫水現象，應立即就醫診治。
感染過輪狀病毒後，並無法保證避免下一次的感染，發生過一次自然感染後，對日後感染輪狀病毒的保護力約為40%；輪狀病毒目前並沒有特效藥，較常見於5歲以下的嬰幼兒及兒童，其中6個月~2歲的嬰幼兒最容易被感染；輪狀病毒流行的高峰期約在每年11月~次年3月；據統計，2歲以下嬰幼兒可能會有感染輪狀病毒4~5次的機率。
據研究指出，家庭成員或密切接觸者也可能受到感染，輪狀病毒的傳播不分年紀，不論大人小孩都有可能被傳染；而且大人感染輪狀病毒的發病率正在上升，大人感染輪狀病毒的症狀較輕微，康復的速度較快，症狀包括：輕微腹瀉、嘔吐和腹痛；但對免疫系統較弱的族群，如：嬰幼兒、5歲以下兒童、老年人或患有慢性疾病的人，被輪狀病毒感染可能會導致嚴重的併發症。以下是輪狀病毒的主要傳播途徑：
輪狀病毒主要傳染途徑
- 糞口傳播：輪狀病毒主要是透過糞口途徑傳播，也可透過飲用受污染的水源，或食用受汙染的食物，甚至觸摸到已感染者的口水或糞便殘留的物體表面，沒有勤洗手的衛生習慣，導致被感染輪狀病毒。
- 飛沫傳播：在接觸受感染者嘔吐物或糞便過程中，經由空氣中的輪狀病毒懸浮微粒，及飛沫傳染途徑，導致感染輪狀病毒。
- 接觸傳播： 直接觸摸到感染者的皮膚或已感染者的用品，如：門把、玩具、毛巾等，都導致感染輪狀病毒。
輪狀病毒預防措施
爸媽及輪狀病毒照護者，應特別注意嬰幼兒及兒童病毒性腸胃炎的防治重點，包括：
- 保持衛生習慣： 教導孩子保持良好的個人衛生習慣，勤洗手是預防輪狀病毒感染的關鍵；應使用肥皂和水，尤其在使用廁所後、換尿布後及接觸感染源後，應立即洗手，保持衛生習慣。另外，輪狀病毒、諾羅病毒等病毒對酒精消毒液有抗性，如：接觸患者前後應確實做到濕洗手，尤其有照顧嬰幼兒的家長與照護機構都要特別注意。
- 保持水分攝取： 確保嬰幼兒及兒童的水分補充，以預防脫水；可給予口服補液水、檸檬水或淡鹽水等含有電解質的飲料。如果孩子感染了病毒性腸胃炎，要密切關注他們的水分攝取，提供充足的水和含有電解質的飲料，以預防脫水。
- 飲用安全水源：不使用山泉水、地下水等未經加氯消毒的水源，包括：洗手、澆水、洗澡等都避免使用。
- 輕食易消化食物： 提供嬰幼兒及兒童患者輕食、易消化的食物，如：稀飯、蘋果泥、香蕉、蒸蛋、麵條湯等，避免油膩、辛辣或高脂肪食物，以免加重症狀。
- 保持食材新鮮：選用新鮮食材，事物需保持新鮮，盡量避免使用隔夜飯菜。
- 均衡的營養： 儘量提供嬰幼兒及兒童患者各類食物，確保營養均衡。包括：碳水化合物（如米飯、麵條）、蛋白質（如雞肉、魚肉）、蔬菜和水果等。
- 適量攝取蛋白質： 蛋白質對於幼兒的生長發育至關重要，但也要注意選擇容易消化的蛋白質食物，如蒸蛋、瘦肉等。
- 少量多餐進食： 將食物分成多次進食，避免一次進食過多，有助於減輕胃腸負擔。
- 適當補充益生菌： 益生菌有助於恢復腸道菌群平衡，可以考慮在醫師指導下給幼兒補充益生菌。
- 限制糖分攝取： 避免攝取過多的糖分，以免刺激腸道，有助於控制病毒的生長。
- 避免刺激性食物： 避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡因飲料等，以免刺激腸胃。
- 咳嗽、打噴嚏掩口鼻：使用紙巾或手肘遮掩口鼻，以減少飛沫傳播。
- 避免接觸受感染者用品：遠離有輪狀病毒感染者，尤其是在發病期間，傳染力最強；避免觸摸受感染者的嘔吐物或糞便；避免觸摸受感染者的用品等。
- 定期消毒和清潔：定期清潔家居環境，特別是易受污染的表面，如：廚房、浴室、換尿布區等。對於公共場所，如：幼兒園、醫療機構等，需定期清潔和消毒的措施。
- 適時就醫： 如孩子出現嚴重腹瀉、嘔吐或發燒，可能已經脫水，應及時就醫診斷治療。
- 在家自我隔離： 如果孩子感染病毒性腸胃炎，應該在家中將他們隔離開來，避免與其他人接觸，以免傳播疾病。
- 接種口服輪狀病毒疫苗：口服輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染的有效措施，尤其是嬰幼兒及幼童更需要提前預防感染。
輪狀病毒疫苗（Rotavirus Vaccine）
據世界衛生組織（WHO）指出，預防輪狀病毒感染最有效方法，就是接種輪狀病毒疫苗；研究發現：口服輪狀病毒疫苗，能減低嚴重腸胃炎感染機率高達95%以上，也同時減低嬰幼兒及兒童的住院率。嬰幼兒及兒童感染輪狀病毒，可能導致腸胃炎上吐下瀉症狀，使家長非常擔憂，但家中孩子如出現這些症狀時，一定要先就醫診斷治療，千萬不要自行服藥，以免延誤病情；為避免孩子感染輪狀病毒，爸媽可評估孩子的健康狀況需求，至醫院診所諮詢評估，自費接種口服輪狀病毒疫苗，以避免嬰幼兒及兒童受到輪狀病毒的感染。以下是口服輪狀疫苗的接種方式：
口服輪狀疫苗接種方式
輪狀病毒疫苗目前國內核准上市的有二種廠牌，三種產品，包括：
- 荷商葛蘭素史克藥廠： 羅特律輪狀病毒疫苗、羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑
- 目前台灣市面上可提供幼童施打二種疫苗：羅特律口服懸浮液劑及輪達停疫苗。
- 美商默沙東藥廠：輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗
口服輪狀病毒疫苗建議時程：(分別為2劑、3劑時程)，皆為口服疫苗。
- 第1劑最早接種年齡為出生滿6周，每劑最短接種間隔為4周。
- 2劑，時程為出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24周接種）。
- 3劑， 時程為出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32周接種）。
口服輪狀病毒疫苗可與其他疫苗同時使用，如：五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、B型肝炎疫苗，並不會影響彼此的免疫效力。雖口服輪狀病毒疫苗為自費疫苗，並非嬰幼兒常規公費的接種疫苗，但預防勝於治療，家長可評估幼兒需要自費接種。
口服輪狀病毒疫苗副作用
輪狀病毒疫苗會有什麼副作用？幼兒注射口服輪狀病毒疫苗後，可能會出現施打處紅腫、熱痛感、出疹子、輕微發燒、腹瀉、哭鬧煩躁不安、食慾不振等，大部分1〜2天就能痊癒，爸媽及輪狀病毒照護者可以觀察幼兒的體溫、食慾、精神狀況，如症狀維持天數長，明顯未改善，可帶回醫療院所回診評估。
此外，美國疾病管制署(CDC)指出，除上述不良反應外，接種輪狀病毒疫苗將可能導致提高腸套疊之風險。雖輪狀病毒疫苗可能增加幼兒腸套疊風險，不過近日美國有研究發現，與舊型疫苗相比，新一代輪狀病毒疫苗的腸套疊副作用風險似乎比較低。
醫師提醒，當幼兒接受疫苗接種後，出現不舒服、沮喪，將膝蓋彎向胸部時，小孩出現嚴重絞痛、便血症狀，此時最好盡速帶小孩急診，以免延誤病情。有些疫苗副作用會較慢出現，如：日本腦炎疫苗，約3~7天會出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀，請帶回醫療院所回診評估與治療。
感染輪狀病毒治療
嬰幼兒或兒童感染輪狀病毒的治療方法，主要是透過支持性療法來舒緩症狀，包括：保持水分補充、適當飲食、避免傳染、保持個人衛生等。如果症狀嚴重或持續，應及時就醫。以下是幼兒病毒性腸胃炎的防治重點，包括：
保持個人衛生習慣
預防嬰幼兒及兒童感染病毒性腸胃炎至關重要，爸媽及輪狀病毒照護者都應該教導孩子勤洗手，特別是在進食前和上廁所後；使用肥皂和溫水徹底清洗雙手，可以有效地阻止病毒的傳播。此外，要確保幼兒的指甲修剪整齊，以免病毒、細菌藏匿其中。居家環境要定期打掃、清潔、消毒，定期更換床單、毛巾和衣物也是保持個人衛生的重要步驟。
適當餵食和飲水管理
幼兒預防輪狀病毒吃什麼？適當的餵食和飲水管理對於幼兒健康至關重要，爸媽應確保幼兒食物煮熟，避免生食或未經適當加熱的食物。此外，盡量避免給幼兒食用生冷食物，特別是在天氣轉涼的時候。保持幼兒充足的水分攝取也是非常重要的，但要確保飲用的水是經過適當處理的飲用水，以防止病原體的侵入。
疾病預防接種建議
對於幼兒病毒性腸胃炎的預防接種建議，爸媽們應諮詢醫師的建議，目前口服輪狀病毒疫苗是預防幼兒病毒性腸胃炎的有效方法；爸媽們在考慮接種疫苗時，應該充分了解輪狀病毒疫苗的副作用和適用對象，並在醫師的指導下進行接種。
居家環境清潔和消毒
居家環境的清潔和消毒對於預防幼兒病毒性腸胃炎至關重要，爸媽及輪狀病毒照護者應定期清潔家中的常用物品，如：門把、玩具、餐具和地板等；使用適當的清潔劑和消毒劑可以有效地去除病毒和細菌，減少幼兒接觸病原體的機會。此外，保持室內通風也很重要，有助於空氣流通，減少病毒在室內的滯留。
就醫評估與治療注意事項
幼兒一旦出現腹瀉、嘔吐等症狀，爸媽及輪狀病毒照護者應帶幼兒立即送醫，接受專業的評估和治療。在治療過程中，爸媽們及輪狀病毒照護者應嚴格遵循醫師的建議，避免自行使用抗生素，以免對幼兒的健康造成不良影響。及時就醫、遵循醫師的建議和避免自行使用抗生素。
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/爸媽注意-冬季除了呼吸道疾病-慎防幼兒病毒性腸胃炎-052942768.html
