急性、積液性、慢性中耳炎症狀
中耳炎是指中耳內的組織發炎的狀態，中耳炎是兒童最常見的感染症之一，急性中耳炎通常因感冒、鼻竇炎或上呼吸道感染，致病菌在中耳內滋生，48小時內出現耳痛及聽力受損等症狀；中耳炎可分為三種，包括：
- 急性中耳炎：是常見的中耳感染疾病，會出現耳朵疼痛、發燒、耳朵感覺悶塞、聽力下降及耳內分泌物增加等。
- 積液性中耳炎：通常在中耳發炎後造成中耳積水，依積水程度分為液狀、黏液狀或中耳化膿。
- 慢性中耳炎：當中耳受到綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌或克雷伯式肺炎桿菌等，致病菌感染後，導致中耳積液及出現發炎反應，長達3個月以上。
急性中耳炎症狀：
急性中耳炎好發於0.5~6歲幼童，以3~5歲居多，7歲以上較為少見。嬰幼兒由於尚無語言表達能力，常被家長忽略，通常嬰幼兒會以哭鬧不安、睡不好、吃不好、抓耳朵來表現。另外，嬰幼兒因耳咽管未發育完全，比成人更容易罹患中耳炎，如未妥善治療，可能導致聽力障礙，影響學習成長。急性中耳炎的嬰幼兒，最好在一個月後複診，確定中耳炎是否痊癒。急性中耳炎如未妥善治療，導致中耳腔長期發炎，可能併發傳導性聽力障礙，幼童可能發生學習能力不佳，注意力不集中、顏面神經麻痺、內耳迷路發炎、腦膜炎等。一般常見的急性中耳炎症狀，包括：
- 耳朵疼痛：耳朵劇烈疼痛。
- 耳漏：多數屬於反覆性發作的耳朵感染，尤其當有感冒症狀時，耳漏會增加，液體顏色從黃色到透明色都有，如顏色較黃或有臭味就表示發炎程度較為嚴重。
- 耳朵悶塞：耳朵感覺脹滿壓力、分泌物增加、感覺悶塞。耳咽管因組織水腫而阻塞，是最易造成急性中耳炎的原因。
- 耳膜穿孔：耳朵的耳膜鼓脹、破裂，可能會有血、流膿。
- 耳鳴：耳朵出現耳鳴現象，耳內聽到持續或間歇性的嗡鳴、嘰嘰聲等響聲。
- 眩暈：中耳炎如影響內耳，可能導致眩暈的症狀。
- 聽力障礙：耳朵可能聽力下降，甚至可能重聽，或嚴重導致失聰。
- 其他症狀：可能伴隨頭痛、發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、吞嚥困難、全身倦怠等症狀 。
慢性中耳炎症狀：
慢性中耳炎又可分為化膿性中耳炎及漿液性中耳炎兩種，化膿性中耳炎是指長期反覆發作的中耳腔感染，可能造成鼓膜穿孔；而漿液性中耳炎是因耳咽管堵塞，分泌物積聚在中耳腔內，較常見於幼兒，因耳咽管較短直，較容易發生漿液性中耳炎。
慢性中耳炎是指中耳腔持續發炎超過 3 個月以上，長期反覆發作的中耳感染疾病，可能出現長期耳鳴、耳朵感覺悶塞、聽力受損等，這些症狀都需格外重視，尤其對中年女性來說，中耳炎可能對聽力造成嚴重影響，除年齡是危險因子外，特別是50歲後的更年期女性，因停經的因素，導致荷爾蒙減少，造成交感神經機能亢進，導致血管收縮過度，導致血流不順暢，神經細胞因而萎縮退化，產生耳鳴或重聽等症狀，影響日常生活品質及工作困難。以下是慢性中耳炎的主要症狀：
- 耳漏：多數屬於反覆性發作的耳朵感染，尤其當有感冒症狀時，耳漏會增加，液體顏色從黃色到透明色都有，如顏色較黃或有臭味就表示發炎程度較為嚴重。
- 耳膜穿孔：耳膜穿孔位置與大小不一定，有時可看到發炎的肉芽組織、息肉或膽脂瘤。
- 聽力障礙：持續性的耳朵脹滿壓力、分泌物增加、感覺悶塞，造成鼓膜穿孔，導致聲音無法使鼓膜充分振動，輕症者影響不大，長期聽力可能逐漸下降，嚴重導致內耳，造成混合性的重聽，中耳內肉芽或沾黏也會使聽力受損。
- 眩暈：中耳炎如影響內耳，可能導致眩暈的症狀。
- 耳鳴：耳朵出現耳鳴現象，耳內聽到持續或間歇性的嗡鳴、嘰嘰聲等響聲；很多耳鳴患者，可能出現中耳積水的症狀。
慢性中耳炎如未及時診斷治療，嚴重可能造成顳骨乳突炎、顏面神經麻痺及腦膜炎等風險。
中耳炎會自己好嗎？
目前對於中耳炎的治療，以先使用抗生素治療為主，應按時規律服藥，定期回診追蹤，才能掌握療效，避免細菌產生抗藥性，導致藥物治療失敗。如經過規律服藥後，中耳積水及發炎症狀仍持續發生，則需考慮接受通氣管置放手術，這種手術是將耳膜切開，通氣管置於耳膜上，引流中耳腔分泌物，縮短療程，減少長期服藥的副作用。一般而言，通氣管置入耳膜後，約6~12個月後會自行脫落，如長期未脫落，可於回診時將通氣管夾出，在通氣管置放期間，應注意避免污水進入耳道。
中耳炎是否會自癒取決於症狀的類型和嚴重程度。急性中耳炎通常在數天內自行痊癒，而慢性中耳炎可能需要長期治療。中耳炎在一般適當的治療，是可能會自行復原的，特別是對於急性中耳炎來說，患者可能很快康復，但慢性中耳炎則需要更長期的治療和控制，甚至需要手術才能解決。
耳鳴對於更年期女性來說，是很常見的更年期症狀，隨著體內女性荷爾蒙的變化，雌激素劇烈波動、不穩定，可能連帶影響聽覺神經，導致出現中耳炎導致耳鳴的症狀；而一般耳鳴和情緒、睡眠有密切相關，更年期女性經常歷經失眠、入睡困難或緊張、焦慮等情緒壓力，都可能影響耳朵神經引發耳鳴的現象。因此，中年或更年期女性一旦出現中耳炎症狀，應及時就醫，接受專業治療。
中耳炎會傳染嗎？
中耳炎具有一定的傳染性，可透過飛沫傳播或直接接觸傳播，尤其是急性中耳炎，主要是藉由細菌或病毒所引起的，特別是對於兒童來說，因為兒童的耳道較短且水平，較容易引起細菌感染。因此，當家中有人患上中耳炎時，應該避免與患者共用物品，保持個人衛生，並及時就醫治療，以防止中耳炎的細菌及病毒傳播。
中耳炎後遺症可能會有哪些影響？
中耳炎的後遺症可能包括：聽力下降、耳鳴、甚至是顏面神經癱瘓等，對於中年女性或更年期女性來說，歷經生理及荷爾蒙的劇烈變化，更容易感到疲勞、身體不適、失眠、情緒波動及耳鳴等更年期症狀，導致連帶影響聽覺神經及免疫功能下降，增加感染中耳炎的風險。
中耳炎的後遺症可能對工作和生活造成較大的影響，應格外重視中耳炎的預防和治療；另外，在感冒流行高峰期，應特別注意幼童的耳部衛生，避免感染中耳炎。如疑是患有中耳炎，尤其是幼兒及更年期女性高危險群，建議尋求醫療專業的協助，及早診斷治療可降低症狀的嚴重程度，避免中耳炎後遺症的風險。
如何預防和處理中耳炎後遺症？
中耳炎可能會留下後遺症，包括：
- 聽力受損：急性或慢性中耳炎的炎症反應或組織損傷，可能導致不同程度的聽力受損。
- 中耳積水：中耳炎可能耳朵內積水、流膿，造成聽力下降或受損，甚至重聽或失聰。
- 慢性炎症：慢性中耳炎可能導致長期的炎症反應及耳朵不適症狀。
- 顏面神經麻痺：急性中耳炎通常與顏面神經麻痺沒有直接的因果關係，但在少數情況下，顏面神經癱瘓可能與中耳炎有關。這種情況被稱為”Ramsay Hunt 綜合症”，是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。Ramsay Hunt 綜合症的主要症狀包括：
- 顏面神經癱瘓： 這是最明顯的症狀，表現為面部肌肉的下垂或無法控制。
- 耳朵疼痛： 病毒感染可能導致中耳炎，引起耳朵的劇烈疼痛。
- 耳鳴或聽力受損： 中耳炎和神經受損可能導致聽力問題。
- 水痘疹： 可能在耳朵或口周圍出現水痘的疹子。
預防中耳炎後遺症的方法：
- 保持耳朵清潔：定期清潔耳朵，避免使用尖銳物品進入耳朵深處，以防止耳膜損傷。
- 避免長時間暴露於噪音環境：長時間暴露於高噪音環境，可能對聽力造成損害，在吵雜高噪音的環境中，使用耳塞或耳機有助於減少聽力受損的風險。
- 及早治療感冒和呼吸道感染： 中耳炎常與感冒或呼吸道感染有關，在感冒流行高峰期，應注意加強個人衛生，及早治療感冒，降低中耳炎發生的風險。
- 接種疫苗：接種流感疫苗和肺炎疫苗，有助於減少感染引起中耳炎的風險。
- 避免吸煙及二手煙： 應盡量避免吸煙和處於二手煙的環境，防止增加中耳炎的風險。
處理中耳炎後遺症的方法：
處理中耳炎後遺症的方法取決於中耳炎的病況，一般包括：
- 定期追蹤：如曾經患有中耳炎，需定期接受耳部檢查，確保無新的感染或其他問題。
- 聽力檢測：定期進行聽力檢測，及早發現和處理任何聽力下降的可能性。
- 耳朵保養：保持健康的生活方式、攝取均衡的營養，有助於維持免疫系統功能，降低感染中耳炎的機率。
- 耳鳴治療：如存在耳鳴及聽力等問題，醫師可能會建議相應的管理方法，包括：聽力療法或其他輔助方式。
- 接受診斷治療：如患有中耳炎症狀，應及早接受醫師建議與治療，包括：藥物治療或手術，以緩解中耳炎症狀，避免後遺症的發生。
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/不可輕忽的兒童聽力殺手-中耳炎-035000511.html
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/流感季節別輕忽耳鳴症狀-有可能合併急性中耳炎所致-073037424.html
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/孩子反覆感染中耳炎會影響聽力嗎-專業醫師解惑-030000360.html
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/感染病症-感冒流行高峰期-慎防幼兒併發中耳炎-213000831.html
