散光（astigmatism）
眼睛散光是眼睛的視覺感受問題，散光是由於眼球的角膜或水晶體的弧度不規則、厚薄不均，引起屈光不正的異常現象。在正常情況下，我們的眼角膜及水晶體的水平及垂直軸的曲率半徑應該是一致的；角膜是覆蓋在眼球表層的透明薄膜，原本應該是厚薄均勻呈現半圓球形；水晶體則是眼球內的透明組織，原本應該是規則的雙凸、扁圓體，能使光線折射後聚焦到視網膜上，形成清晰的影像。但散光患者的眼角膜或水晶體的曲率半徑不一致、厚薄不均或形狀不規則，可能呈現橢圓形或蛋形；這種曲率不一致、厚薄不均或不規則形狀，就會導致光線在水平及垂直方向，以不同屈光半徑產生折射，造成無法將光線正確聚焦在視網膜的一個點上，而是聚焦在視網膜的多個點，並在眼底形成疊影或雜亂的影像，導致散光患者出現視線模糊不清或扭曲變形的視覺感受。
兒童散光、兒童弱視、斜視原因
散光又稱為亂視，是眼科常見的眼睛視覺問題，散光在嬰兒時期有高達50%以上有散光高於1個屈光度或100度的情況；隨著年齡的增長，散光比例會逐漸降低，成年人散光大於1個屈光度或是100度的人約有15%，而散光大於3個屈光度或是300度的比例約為2%。
兒童散光可能會造成弱視或斜視，主要原因是兒童的視覺系統尚未發育完成，如兒童散光未能在6歲前的黃金治療期，及早發現及早矯正治療，就可能導致弱視或斜視，即使是配戴適當度數的眼鏡，也仍然無法看得清晰。因此，如家長發現有散光問題的孩童，可在３歲~３歲半之間，進行視力檢查，避免因散光造成弱視及斜視的問題；如散光達200度以上，應配戴矯正眼鏡，矯正眼部焦距及影像清晰度，刺激視力正常發育，減少發展為弱視或斜視的機率。
眼睛散光的原因是什麼？
眼球的角膜或水晶體的弧度不規則、厚薄不均，會引起屈光不正的異常現象，散光患者可能出現視力模糊不清或扭曲變形的視覺感受；以下是眼睛散光的原因，包括：
- 角膜異常：眼角膜的形狀不規則或厚薄不均，可能是眼睛散光的主要原因，正常的角膜應該是正圓形，但如眼角膜呈現稍微橢圓形，就可能導致散光。
- 水晶體異常：除眼角膜外，眼睛的水晶體形狀如不是正圓形，也可能導致散光。
- 遺傳因素：眼睛散光可能與家族遺傳因素有關，也就是天生散光，可能父母或祖父母有類似的視覺問題。
- 視力保護不良：長時間處於低照度環境、長時間盯著螢幕、近距離閱讀或過度用眼等，甚至壓力過大或眼睛保護不良等，都可能導致眼睛疲勞或不適，進而影響角膜的形狀。
- 揉眼、瞇眼、歪頭看：經常揉眼、瞇眼、歪頭看的習慣，可能會造成眼角膜破皮、眼睛感染及眼睛過度疲倦，增加散光的風險。
- 其他眼睛問題：如近視或遠視，也可能伴隨眼睛散光的問題。
如您有眼睛散光的症狀，如：視力模糊、影像重疊或扭曲變形，建議儘早就醫，由專業眼科醫師進行檢查，以確定散光原因並進行妥善治療。
眼睛散光的類型
眼睛散光的類型，可依規則性散光及不規則性散光，及影像聚焦的位置不同，區分為3種：
- 近視散光：近視散光是規則性散光，同時結合近視和散光，患者眼睛的單一個或兩個軸為近視度數或兩個軸都是近視度數，但度數不同，難以清楚看到遠處的物體；就是患者既有近視又加上散光，角膜或晶狀體的曲率不規則，導致光線不能正確聚焦在視網膜上；這雙重情況下，即使患者戴上近視眼鏡或隱形眼鏡，遠處物體仍可能感到模糊不清或扭曲變形。
- 遠視散光：遠視散光是規則性散光，同時結合遠視和散光，單一個或兩個軸為遠視度數或兩個軸可能都是遠視度數，但度數不同，難以清楚看到近處的物體，就是患者既有遠視，又加上散光，角膜或晶狀體的曲率不規則，導致光線不能正確聚焦在視網膜上，這雙重情況下，即使患者戴上遠視眼鏡或隱形眼鏡，近處物體仍可能感到模糊不清或扭曲變形。
- 混合散光：混合散光是規則性散光，眼睛可能一個軸是近視，而另一個軸是遠視，同時伴隨散光，這多重情況下，不論是近處或遠處的物體都難以清晰，即使患者戴上近視或遠視眼鏡及隱形眼鏡，視覺影像都可能變得模糊不清或扭曲變形。
不規則散光是指角膜形狀不規則的彎曲，使光線散射四方，無法在視網膜上聚焦，形成影像差距；不規則散光主要是角膜屈光面凹凸不平所致，如：角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。
散光的症狀有哪些特徵？
常見的散光症狀，包括：視力模糊、眼睛疲勞、頭痛、眼睛乾澀和眼睛疼痛；有些人可能還會出現眼睛過敏、眼睛容易疲勞、眼睛不適等症狀。以下是常見的眼睛散光的症狀包括：
- 視力模糊不清：難以清楚的看到遠處或近處的物體。
- 視覺扭曲變形：物體可能呈現扭曲或變形的外觀。
- 光暈或眩光：看光源時，可能會出現光暈或眩光的視覺感受。
- 影像重疊：散光嚴重時，可能會出現影像重疊的視覺。
- 眼睛疲勞：在長時間閱讀、使用3C產品或專注於近距離工作後，可能感到眼睛疲憊。
- 眼睛疼痛不適：眼睛可能感到眼脹、乾澀、流淚、眼眶酸痛、刺痛、灼熱或乾澀等視覺疲勞感及不適症狀。
- 夜間視力下降：在晚間可能會夜視力下降，難以分辨暗處的物體。
- 頭痛：尤其是在長時間近距離閱讀，或專注於近距離工作後，可能出現頭痛。
- 兒童散光併發症：兒童高度散光容易併發斜視及弱視。
平時常揉眼睛對散光有什麼影響？
散光加重原因？揉眼睛對散光有什麼影響？平時常揉眼睛、瞇眼、歪頭看東西的習慣，可能會造成眼角膜破皮、眼睛感染及眼睛過度疲勞，增加散光的風險，甚至造成散光加重的原因；揉眼睛會刺激眼睛周圍組織，導致角膜容易變形、變薄、破皮或眼睛感染等；瞇眼、歪頭看東西容易導致眼睛過度疲勞；因此，這些習慣都可能造成散光加重的原因，建議避免過度揉眼睛、瞇眼、歪頭看的習慣，保持眼睛清潔，遠離眼部感染的風險。
如何確認自己是否有散光問題?
可至一般醫院或眼科診所就診，透過眼部檢查來確認是否有散光問題，眼科醫師通常會使用自動驗光儀或散光測試方法來檢查，確定是否存在散光問題；如果確診有散光，醫師會同時確定散光類型，再根據您的情況制定相關的治療方案。另外，也可以透過簡易散光測試，來自我檢查。以下是散光測試方法、散光自我檢測（簡易散光測試）：
散光測試方法
以下是一般醫院或眼科診所常用的散光檢測方法，包括：
- 屈光度檢查
- 角膜曲率檢查
- 角膜地形圖檢查
透過這些散光檢測方法，醫師可以檢測眼睛角膜的曲率分佈，查看角膜形狀厚薄等情況，同時診斷散光的類型，進而制訂治療建議。
散光自我檢測（簡易散光測試）
散光自我測試可透過看下圖散光表的放射狀線條，如果有一個方向的線條特別粗或黑時，就有散光的可能；另外，有輕度散光的患者，可透過簡易散光測試散光度數是否有加深，用手遮住一隻眼睛，再用另一隻眼正對圖形看射線，感覺圖中射線是否有的看起來線條更粗、顏色更深？如有，散光度數就有加深的可能，確切情況仍需至眼科就醫檢查，諮詢專業醫師。
有哪些方法可以矯正散光？
散光可透過眼部視力檢查診斷、確診散光類型，給予適當的改善及矯正治療散光。
散光矯正治療方法
以下是常見的散光矯正治療方法：
- 配戴矯正眼鏡：佩戴矯正眼鏡可改善規則性散光，矯正角膜屈光不正的問題，也可抵消散光對視力帶來的不良影響；合適的鏡片可兼顧近視、遠視等屈光不正的問題，幫助光線正確折射，聚焦在視網膜上，降低視力模糊及扭曲變形的現象。這種改善方式最為常見，只要在眼科驗光後，根據驗光師提供的度數到眼鏡店配眼鏡即可。
- 配戴隱形眼鏡：散光型隱形眼鏡可用類似戴隱形眼鏡的矯正方式，如：使用角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片自動調整角膜弧度，隔天早上取下後，就能有正常的視力，這種方法也有助於矯正近視與遠視。散光型隱形眼鏡不同於一般隱形眼鏡，佩戴有特定的方向要求，製作時通常也需要綜合考慮散光度數、近視遠視度數、散光軸位等問題，因此，需要諮詢註冊眼科驗光師，測出準確度數後再進行配鏡，需透過試戴鏡片來確認是否合適。
- 佩戴硬性角膜接觸鏡：硬性角膜接觸鏡（簡稱RGP）常用於改善、矯正不規則散光。由於不規則散光的眼角膜屈光率的偏差難以直接預測，患者通常需要透過專業驗光師不斷調試，才能定制適合自己眼睛的鏡片。
- 雷射手術：
- 雷射光學角膜切削術（PRK）
- 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）
- 經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）
散光可透過雷射手術塑型角膜，改變角膜的弧度，手術種類各有優缺；如患者錐形角膜比較嚴重，佩戴隱形眼鏡或角膜塑型片（Ortho-K）都無法改善病情，就可能需要進行角膜移植手術來治療。不過，這種方法有排異反應，除恢復期較長外，也需要長期服用類固醇藥物，是風險較高的治療方式；建議諮詢眼科醫師的專業建議，一般眼科醫師會根據散光程度和個人情況，推薦最適合的矯正方法。此外，定期進行眼部檢查也是保持眼睛健康的重要方法。
參考連結 https://tw.news.yahoo.com/散光是揉出來的-秒懂兒童散光成因-症狀-預防-治療-100000859.html
