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視網膜剝離會好嗎?醫解:視網膜剝離自我檢查、預防、治療、恢復期要多久?術後照護及注意事項

視網膜剝離會怎樣?

「視網膜」是在眼球後方的細薄感覺層,也稱為「感覺層視網膜」,是眼睛的關鍵組織,視網膜負責將光線轉換成神經信號,傳送到大腦形成視覺圖像;正常情況下,「感覺層視網膜」會和「視網膜色素的上皮層」緊密貼合、協同工作;一旦「感覺層視網膜」與「視網膜色素上皮層」分離時,就稱為「視網膜剝離」;剝離後,感覺層視網膜可能因而失去營養供應,導致機能退化、及失明。「視網膜剝離」屬於眼科急症之一,必需在數天內及時治療,如未及時治療,可能導致永久性的視力喪失。

視網膜剝離預防

早期發現視網膜剝離的前兆警訊,及時接受治療可提高視網膜剝離治療的成功率,視網膜剝離的前兆,包括:閃光、飛蚊症、視力模糊、黑影、視野變化、眼壓感等;如有發現這些警訊,應及時就醫診斷及治療,可預防視網膜剝離的發生,避免進一步惡化的風險。

視網膜剝離預防方法,包括:

  • 定期接受眼部檢查:建議每年定期進行眼底檢查,包括:視力、眼壓、視網膜檢查等。
  • 控制近視度數:如被診斷為高度近視者,建議謹防近視度數再增加。
  • 避免劇烈運動及猛然甩頭:劇烈運動和突然的甩頭運動,可能增加視網膜剝離的風險。
  • 避免眼部受到創傷:機械設備操作者、高危險工作或運動者,建議配戴護目鏡,避免眼部受到創傷。
  • 控制糖尿病:如是糖尿病患者,須控制糖尿病,定期進行眼部檢查,避免視網膜病變。
  • 眼睛適度休息:避免長時間用眼過度,連續用眼不超過2小時,每30分鐘,休息10分鐘;同時將眼睛朝向遠方,進行眼球旋轉運動,可預防睫狀肌太緊繃,造成疲勞弱化。
  • 良好的生活習慣:維持飲食營養均衡,適度規律運動,充足睡眠及休息,保持良好生活習慣,有助於眼部的健康。

視網膜剝離自我檢查

視網膜剝離初期可透過自我檢查方式察覺,包括:

  • 眼部自我檢查:透過「睜一隻眼,閉一隻眼」檢測法,進行視網膜剝離自我檢查。
  • 使用Amsler網格檢查視力:觀察是否有變形或缺陷。

視網膜剝離會好嗎?

輕微的視網膜出現裂孔或初期視網膜剝離時,可透過雷射治療復位、固定後,稍加觀察和休息,可幫助視網膜的修復;但對於視網膜剝離的範圍較大或有合併症的患者,通常需要及時進行手術治療,不會自行痊癒。

視網膜剝離治療結果取決於多種因素,包括:剝離的程度、患者接受治療的及時性及治療方法的有效性;早期診斷和及時治療通常可達到最大保護力及提高治療成功的機會,但即使治療成功,也無法保證視網膜剝離能完全康復或完全恢復到原先的視力。

視網膜剝離治療

視網膜剝離的治療方法,包括:

  • 視網膜雷射門診手術:在視網膜剝離初期或視網膜剛出現裂孔時,可選擇視網膜雷射門診手術,手術不必住院,恢復期較短、無傷口問題;而雷射固定手術需要2周後,才能達到緊密貼合,手術後必需多休息,避免手術眼轉動、頭部震動、甩頭等動作;有少數患者在雷射治療中,仍繼續惡化時,就必需改以手術治療。
  • 鞏膜扣壓術:鞏膜扣壓術是常見的手術方法,手術的主要目的是將視網膜重新貼附到眼球後部,有助於防止進一步剝離。
  • 玻璃體切除術:如視網膜剝離伴隨玻璃體出血,可能需要進行玻璡體切除手術。這種手術通常需要住院治療。
  • 氣體網膜固定術:氣體網膜固定術是一種新的治療方法,這種方法的手術時間較短,對眼球組織的傷害也相對較小。

治療方法的選擇取決於患者的具體情況,包括:視網膜問題的嚴重程度和其他因素;最重要是及早就醫,接受專業眼科醫師的建議,確保獲得最適切的治療方法。

視網膜剝離多久會好?恢復期要多久?

透過手術方式,將已剝離的視網膜重新復位、固定,防止視網膜更進一步剝離;而視網膜剝離手術復位後,細胞組織需要慢慢修復,一般恢復期需要3周後才能緊密癒合;手術的成功機率與患者的眼睛健康狀況、剝離的位置和嚴重程度,及手術的時機等因素息息相關。

視網膜剝離術後照護及注意事項

視網膜剝離術後照護及注意事項,包括:

  • 術後2周內避免仰睡:可準備趴枕,保持趴睡姿勢,維持約2周(依手術醫師評估),避免壓迫手術眼、視網膜滑動及眼液流入孔洞等。
  • 術後1個月內避免彎腰: 避免往前傾彎腰,如:綁鞋帶時勿彎下腰。
  • 術後1個月內戴護目鏡:活動時戴護目鏡,睡覺時到眼睛保護罩,避免觸碰到手術眼。
  • 術後避免急速轉頭:避免突然轉頭,或回頭看。
  • 動作及走路速度要放慢:避免跌倒、撞擊眼球,意外導致眼睛受創。
  • 避免用力、拿重物:應避免用力咳嗽、拿重物或抱小孩。
  • 避免過量飲水:分次飲用水,每次不超過250毫升。
  • 避免手術傷口感染:保持手術傷口乾燥,避免傷口淋濕受到感染及手術眼發炎等狀況。

此外,須遵循醫師的建議,進行後續照護和復健,包括:定期追蹤檢查,確保視網膜的附著情況;患者應避免劇烈運動和碰撞,以免影響手術的效果。此外,患者應遵循醫生的建議,按時進行眼藥水和藥物的使用治療,以促進視網膜的恢復和健康。如患者有任何不適或疑問,應立即就醫,諮詢醫生協助。

參考連結
https://tw.news.yahoo.com/預防視網膜剝離-可做哪些檢查-高度近視患者發生率高-定要定期檢查-040133271.html
https://tw.news.yahoo.com/視網膜剝離症狀有哪些?試試「睜一隻眼閉一隻眼」自我檢測法-103529956.html

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