什麼是子宮頸癌疫苗？
子宮頸癌疫苗是預防子宮頸癌的疫苗，又稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）疫苗；HPV疫苗是用來預防人類乳突病毒（HPV）的感染，進而降低子宮頸癌和子宮頸癌前病變，甚至還可預防男女外生殖器癌的發生風險。近年來在台灣，子宮頸癌一直是女性癌症排名第一位、發生率最高、最容易好發的癌症。據統計顯示：子宮頸癌常見於25歲~45歲的女性，但無論任何年齡層的女性都可能發生；子宮頸癌初期沒有明顯症狀及痛感，不易被察覺，患者很容易錯過黃金治療時機；當患者一旦發現性交後出血、骨盆腔疼痛或不適時，可能癌細胞已經侵犯骨盆腔內部；應立即就醫診治。
子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，子宮頸癌曾位居女性癌症死因第七位（112年第八位），也被稱為女性健康的頭號殺手！子宮頸癌主要是感染人類乳突病毒（HPV），通常起源於子宮頸細胞病變；子宮頸癌主要是藉由性行為途徑傳播（HPV）病毒；而子宮頸癌的發生與早婚、多重性伴侶、子宮頸糜爛及感染（HPV）病毒有關；因此，人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌有極密切的關聯及影響，尤其是感染高風險型的（HPV）病毒，如：第HPV 16、18型；據衛福部指出：子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起；HPV第6、11型是最常見的低危險型的（HPV）病毒，感染可能引起菜花(生殖器疣)等，致癌機率相對小。
子宮頸癌是較適合透過（HPV）疫苗癌前病變篩檢的女性癌症之一；台灣過去實施已超過50年歷史的子宮頸抹片檢查，可篩檢出侵襲性子宮頸癌細胞病變；雖然子宮頸抹片篩檢已大幅降低子宮頸癌的死亡率，但仍有20%女性抹片檢查結果正常，卻由切片檢查證實罹患子宮頸細胞病變，為此大眾對子宮抹片檢查的成效仍存有疑慮；因此，近年來HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一；HPV檢測是由美國食品藥物管理署（FDA）核准，主要應用於子宮頸癌的第一線篩檢，可篩檢出是否感染高危險致癌型別第16型、18型或其他型別的（HPV）病毒，因此，建議女性朋友們接種HPV疫苗，能有效降低罹患子宮頸癌的風險。
子宮頸癌疫苗的接種對象
子宮頸癌疫苗，又稱為人類乳突病毒（HPV）疫苗；主要接種對象為青少年時期或11~12歲青春期女性接種；根據醫學專家的建議，女性最好在初次性行為前接種子宮頸癌疫苗，可確保最佳的預防效果。此外，即使已有性行為，仍然可以接種子宮頸癌疫苗，但效果可能略有降低。
子宮頸癌疫苗的效果與安全性
子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）經過多次臨床試驗及驗證，被證實安全有效，並已獲得美國食品藥物管理署（FDA）核准；同時衛福部指出：我國食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市，均可預防至少70%造成子宮頸癌的高危險型，人類乳突病毒第16、18型。 研究顯示，接種HPV疫苗保護力至少達8年以上；世界衛生組織（WHO）建議，針對9~14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，預防效果較佳。接種子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）可降低罹患子宮頸癌的風險，同時也可預防與HPV相關的男女外生殖器癌發生的風險；儘管接種疫苗可能會有輕微的副作用，如：注射部位疼痛或發燒，但大多數人都可以輕易忍受這些副作用。
子宮頸癌疫苗一定要打嗎
如子宮頸抹片檢查報告異常，並不代表一定有細胞病變或罹癌，應該接受進一步檢查，如：陰道鏡或子宮頸切片檢查，才能確定病變的嚴重程度；子宮頸癌疫苗一定要打嗎？可透過（HPV）疫苗癌前病變篩檢、接種子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）來預防子宮頸癌發生的風險；目前（HPV）疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，依涵蓋價數的不同，約可預防60~90%的HPV感染；因此，接受HPV疫苗接種後，仍應注意安全性行為，正確使用保險套、保持良好的個人衛生習慣，遠離可能導致子宮頸癌的危險因素，定期接受子宮頸抹片檢查，以提供更完整的保護。
子宮頸癌疫苗的接種時間與頻率
為預防子宮頸癌的發生，只要有性行為者，不論男女，最好每年進行子宮頸抹片檢查1次；另外，應接種HPV疫苗，防止人類乳突病毒（HPV）的感染，減低罹患子宮頸癌的風險；接種HPV疫苗可預防至少70%的子宮頸癌發生率，年齡介於9～45歲的民眾都適合施打HPV疫苗；目前市面上有多種子宮頸癌疫苗，根據具體疫苗的種類，接種程序可能有所不同，一般需要接種2~3劑才能確保最佳的保護效果。以下是接種子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）建議施打時間及頻率：
（1）9-14歲女性：施打2劑，第2劑在第1劑後5~13個月間施打。
（2）滿15歲(含)以上女性：施打3劑，在第0、1、6個月接種。
接種四價嘉喜HPV疫苗
9~13歲女性：施打2劑，第2劑在第1劑後6或12個月後施打。
如何預防子宮頸癌疫苗可能引起的副作用？
接種子宮頸癌疫苗後，有些人可能會出現輕微的副作用，如：注射部位疼痛、發燒、紅腫、頭痛和疲倦等；這些症狀通常在幾天內會自行消失；為預防副作用的發生，接種疫苗前、後應多休息，避免過度活動；放鬆心情、緩解焦慮，有助於減少接種後的暈針或焦慮反應；如有助捨部位疼痛不適，可使用冷敷或服用止痛藥（如：普拿疼、布洛芬）來緩解疼痛和不適，但需遵循醫囑服用。如副作用持續或加重或出現嚴重過敏反應（如：呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹）應立即就醫治療。
子宮頸癌治療
- 手術治療：手術治療可視病況分為以下幾種治療方式：
- 子宮頸錐形切除術(Cone biopsy)：主要是利用電刀或通電線圈，將子宮頸移形帶切除；可作為診斷子宮頸癌的檢查及治療；這項手術通常適用於子宮頸癌零期患者。
- 根除性子宮頸切除術(Radical Trachelectomy)：這項手術適用於子宮頸癌早期，並針對有生育需求的女性；醫師會將子宮頸和上半段陰道移除，再將子宮與下半段陰道連接，必要時也會將骨盆腔的淋巴一併切除。
- 子宮切除術(Hysterectom)：子宮切除術是治療早期子宮頸癌常見的選項，通常會搭配放射線治療，以預防癌症復發。此手術會將子宮完全移除，術後患者會失去生育能力。子宮切除術有以下兩種：
- 單純性子宮切除（Simple hysterectomy）：適用於初期子宮頸癌，只切除子宮頸和子宮，有時也會連卵巢和輸卵管一併切除。
- 根治性子宮切除（Radical hysterectomy）：這項手術是完全切除子宮頸、子宮、陰道上段、卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結及周圍組織。
- 骨盆腔廓清術(Pelvic exenteration)：這項手術是屬於大手術，通常較少見，主要應用在子宮頸癌復發的情況，但只針對癌細胞尚未轉移至骨盆腔外的病患。進行盆腔廓清術前，醫師可能會先進行放射線治療，依照癌症擴散的範圍，來決定該移除的器官，包括：子宮、陰道、直腸、末段大腸或膀胱等。
- 放射線治療：子宮頸癌的放射線治療，主要為體外照射及體內照射兩種：
- 體外放射線治療：體外照射是使用直線加速器產生的高輻射能量放射線，從體外進行照射，範圍包括：子宮、部份陰道、膀胱、直腸及骨盆腔淋巴結等；由於輻射能可經由體外穿入體內腫瘤，所經過的器官都會受到影響，同時也會有副作用。
- 體內放射線治療：又稱為近接治療或俗稱小電，近接治療是直接將放射性的小金屬，暫時或永久放置在最接近腫瘤的部位，藉以達到放射治療的效果。而近接治療的優點是由放射線靠近腫瘤處才發出，因此將放射線高劑量集中在腫瘤處，大幅減少組織受到劑量的影響，降低病患副作用的發生。
- 化療 ：化學治療通常應用在子宮頸癌擴散到身體其他器官或子宮頸癌復發；醫師可能會使用多種或單一藥物進行化療，同時依病況需要，將化療作為治療子宮頸癌的唯一療程，或可能與放射線治療、手術治療進行綜合性的治療方案。
- 標靶治療： 針對已遠端轉移的子宮頸癌患者，如：癌細胞已經轉移到肺臟、肝臟等處，一師可能建議採用標靶治療；據研究發現，「化療」合併「抗血管新生標靶藥物-癌思停」有助於提升晚期子宮頸癌治療的反應率近50%，並降低20~30%子宮頸癌惡化及死亡的風險；存活時間可延長至近1年半。這項標靶治療組合，已納入健保的給付範圍。
- 免疫治療： 據研究顯示，治療後復發或遠端轉移的患者，如免疫檢查點(PD-L1)呈陽性，或檢出腫瘤具備錯配修復缺陷（dMMR）或微衛星不穩定性（MSI）表現，接受免疫治療的效果良好。美國FDA已於2018年核准針對晚期、復發或轉移的子宮頸癌患者，可使用PD-1單株抗體抑制劑Pembrolizumab（KEYTRUDA，吉舒達）治療。
子宮頸癌存活率
子宮頸癌可藉由（HPV）疫苗癌前病變篩檢，能早期發現異常、治療阻斷疾病進展；0+1期的早期子宮頸癌患者，經治療後的5年存活率可達90%；而子宮頸癌第2、3、4期的5年存活率分別為72%、59%及23%，因此，在（HPV）疫苗癌前病變篩檢後，如有異常應儘速就醫，及早發現、及早治療，如未及時就醫治療，存活率可能會受到嚴重影響。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/子宮頸癌症狀-子宮頸癌原因-子宮頸癌疫苗一定要打嗎-子宮頸癌存活率-子宮頸癌前兆-子宮頸癌治療-yahoo-071401601.html
