高血鈣(Hypercalcemia)
高血鈣是指血液中的鈣離子濃度異常升高,通常超過正常範圍(成人正常範圍為約 2.1~ 2.6 mmol/L 或 8.5~10.5 mg/dL),這種情況可能是由多種原因引起,輕度高血鈣可能無明顯症狀,但嚴重的高血鈣則可能引發多種健康問題,某些疾病,例如:結核病、類肉瘤,使血液中維生素D升高,刺激消化道吸收更多鈣。主要影響腎臟、消化系統、骨骼和肌肉、腦部和心臟等部位,包括:骨骼受損、腎結石、心臟及腦部運作問題等。
高血鈣原因
- 副甲狀腺機能亢進(Hyperparathyroidism)
- 高血鈣最常見的原因,可能源自於副甲狀腺的良性腫瘤,副甲狀腺位於頸部甲狀腺旁,由4個小腺體所組成;副甲狀腺腫瘤或增生可能導致分泌過多的副甲狀腺荷爾蒙,使得大量鈣質從骨骼中釋出激素(Parathyroid hormone,PTH),進而引起鈣濃度升高。
- 惡性腫瘤(癌症)
- 有些癌症,如:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、血液相關癌症或多發性骨髓瘤,可能分泌相關蛋白或物質,使鈣從骨骼釋放到血液中,導致增加高血鈣的風險。
- 維生素D過量
- 過量服用維生素D補充劑會導致鈣的過度吸收,結核病、類肉瘤等疾病,使血液中維生素D升高,也會刺激消化道吸收更多鈣。
- 其他因素
- 長期臥床或活動量極低:患者長期行動不便,臥床或活動量極低,骨鈣釋放至血液中。
- 嚴重脫水:血液中水分太少,使鈣離子濃度上升,這是輕微或短暫性高血鈣常見的原因。
- 腎功能不全:當腎功能降至30%以下時,稱為「腎功能不全」此時,血液中含氮廢物加尿素、 尿酸開始積累,但排尿量仍維持正常。
- 藥物作用:有些藥物作用,如利尿劑和鋰鹽等。
- 遺傳疾病:稱作家族性低尿鈣高血鈣症,少見的體內鈣離子接受器缺陷,使血液中的鈣含量上升;此種型態不會有症狀及併發症的發生。
高血鈣症狀分析
高血鈣是常見的健康問題,高血鈣的症狀取決於嚴重程度,可能包括:高血鈣常見症狀有疲倦、肌肉無力、便秘、口渴、脫水, 平日避免過度攝取含鈣食物,需適度補充水分,以下是高血鈣相關症狀,包括:
高血鈣症狀
- 神經系統:
- 高血鈣干擾腦部運作,出現疲憊、嗜睡、意識混亂、憂鬱、記憶力下降。
- 消化系統:
- 胃部不適、噁心、嘔吐、食慾不振、便秘。
- 腎臟:
- 鈣離子濃度過高,使腎臟加強運作,進而造成口渴、頻尿、腎結石。
- 心血管系統:
- 少數嚴重高血鈣患者,可能影響心臟功能,可能引發心悸、昏厥、心律不整、高血壓及其他心臟問題。
- 骨骼與肌肉:
- 多數高血鈣患者的骨骼溶出過多鈣至血液中,使骨骼受到損害,進而引發骨痛、肌肉無力。
高血鈣需要就醫的科別
就醫時機
當疑似有高血鈣相關症狀,如:異常口渴、頻尿、腹部疼痛等,則應及時尋求醫師診治。
高血鈣看哪一科
高血鈣看哪一科?當出現高血鈣症狀時,應及時至內科或內分泌科就醫,專業醫師會幫助進行相關檢查,確定是否患有高血鈣,同時制定治療方案。
高血鈣對心跳的影響
高血鈣可能對心跳產生負面影響,導致心跳過快或不規則,高血鈣心跳可能會引起心悸、胸痛和其他心臟相關症狀,因此及時治療高血鈣是非常重要的,以避免高血鈣心跳對心臟造成嚴重影響。
高血鈣對肌肉無力的影響
高血鈣可能對肌肉產生影響,導致肌肉無力、肌肉張力過低或抽筋等,高血鈣肌肉無力對日常活動可能造成困擾及影響,使人感到疲倦、虛弱、沮喪和憂鬱;因此,及時治療高血鈣能盡快幫助恢復肌肉功能,提高生活質量。
高血鈣症狀的治療方法
治療的重點是解決高血鈣的根本原因,治療高血鈣的方法,包括藥物治療和飲食調整,醫師可能會建議避免攝取過多含鈣食物,並開立適合的藥物,來降低高血鈣症狀。發生輕微高血鈣時,醫師可能會要求定期追蹤骨骼及腎臟,以確保骨骼及腎功能正常;較嚴重的高血鈣,醫師則可能建議使用藥物、手術等方式治療,以下是常見的治療方法,包括:
高血鈣治療方法
- 靜脈補液:稀釋血液中的鈣濃度並促進腎臟排出多餘的鈣。
- 利尿劑:某些情況下使用,以促進鈣的排泄。
- 降鈣藥物:如雙磷酸鹽(Bisphosphonates)或降鈣素(Calcitonin),特別適用於骨質相關的鈣過量。
- 治療原發病因:包括手術移除甲狀旁腺腫瘤或控制腫瘤的擴散等治療。
高血鈣預防建議
- 避免過量服用鈣或維生素D補充劑。
- 定期健康檢查,尤其是有副甲狀腺亢進或腫瘤家族史的族群,應特別注意定期追蹤病情,以避免高血鈣的風險。
- 維持健康體重,適度運動以保護骨骼健康。
如果疑似有高血鈣症狀,建議及時就醫檢查,以釐清原因並及早進行治療。




