頭痛、眼睛紅腫等症狀急性鼻竇炎的表現
當小孩童出現頭痛、眼睛紅腫等症狀時，家長往往會誤以為是過敏所引起，導致錯失治療時機；據報導，台中年僅3歲的廖姓小男童，出現左眼、臉頰紅腫，伴隨黃膿鼻涕、發燒持續不退的情況，家人一度誤以為是過敏，經小兒科醫師檢查後，確診為急性鼻竇炎合併眼周感染，廖童經進行手術引流膿液及施打抗生素後，所幸治療2周後，目前已經康復出院。
家長需正確瞭解鼻竇炎的症狀表現，鼻竇會因續發性細菌感染而導致急性鼻竇炎，對於免疫力低下或免疫系統尚未完全的小孩童，也可能併發病毒性肺炎或細菌性肺炎，不能輕忽；鼻竇炎不只是流鼻水、鼻子發炎這麼簡單，頭痛、眼睛紅腫可能是急性鼻竇炎的表徵，嚴重時可能導致失明、意識不清，甚至有致命風險。如疑似小孩童有急性鼻竇炎發作症狀時，應立即就醫，緊急治療。家中孩子若出現感冒合併黃綠色鼻涕、咳嗽及眼眶、臉部脹痛，建議應儘速就醫，使用抗生素治療需持續10~14天，避免出現抗藥性或病情反覆發作。
急性鼻竇炎
當家裡小孩童鼻塞、顴骨感覺有壓迫感時，要特別留意是否患上急性鼻竇炎？急性鼻竇炎(Acute sinusitis＆acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜有發炎反應或感染，如出現鼻塞、流鼻水的症狀時，可能是細菌感染；通常急性或慢性鼻竇炎，雙邊都會有黃濃鼻涕，如果長期單側鼻塞、聞不到、單側特別會流黃鼻涕、單邊頭痛，就要特別注意，很可能是有異物或鼻腔內有其他問題，應盡早就醫診斷治療；鼻竇炎有時會合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍紅腫等情況。以下是鼻竇炎的分類方式：
鼻竇炎按發病時間分類為：
- 急性鼻竇炎：病程4周內可痊癒
- 亞急性鼻竇炎：病程4周以上，不超過12周
- 復發性急性鼻竇炎：1年發作次數4次以上
- 慢性鼻竇炎：病程及症狀持續12周以上
如何診斷急性鼻竇炎
- 鼻腔內視鏡檢查
- 電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)
- 鼻腔組織培養
- 過敏檢測
急性鼻竇炎症狀
急性鼻竇炎是指急性上呼吸道感染，鼻竇在空腔中黏膜出現腫脹及發炎，常見的急性鼻竇炎症狀，包括：鼻塞、鼻涕、頭痛、臉部壓痛、眼睛紅腫等，同時出現鼻涕倒流，鼻水變為化膿性的黃鼻涕，伴隨夜間咳嗽更嚴重，這些症狀持續超過10天以上，就要懷疑是否患有急性鼻竇炎。鼻竇炎對於小孩童來說，可能影響日常生活及學習成長，因此，家長需及早瞭解急性鼻竇炎症狀、幫助小孩童及早發現鼻竇炎、及早治療，預防急性鼻竇炎，防止併發症，遠離鼻竇炎惡化的風險。以下是常見的急性鼻竇炎症狀：
- 鼻塞、呼吸困難
- 鼻子或喉嚨痛，鼻涕倒流，喉嚨卡痰、出現濃稠、黃綠色鼻涕或分泌物
- 鼻子、眼周、臉頰疼痛、壓痛或腫脹感
- 竇性頭痛，如：顴骨、額頭、鼻樑部位疼痛，低頭時疼痛更嚴重
- 耳壓
- 上顎及牙齒疼痛
- 嗅覺及味覺減退
- 咳嗽，晚上咳嗽更嚴重
- 發燒
- 暈眩
- 口臭
- 倦怠
什麼時候該看醫師
如出現下列症狀，應及早就診治療：
- 症狀出現3天以上未改善或症狀加重時
- 持續發燒不退，應立即就醫
- 有慢性鼻竇炎史或曾鼻竇炎復發
急性鼻竇炎的原因
在秋冬季節，氣候不穩定，日夜溫差大，容易造成上呼吸道感染，導致感冒患者遽增，急性鼻竇炎也增加約2成；急性鼻竇炎的原因很多，大多數是因感冒或流感病毒所引起；當上呼吸道受到感染時，鼻腔及鼻竇黏膜的分泌物可能會增加，鼻竇黏膜發生充血腫脹，使得鼻竇出口被分泌物阻塞缺氧，鼻竇黏膜上的纖毛排除分泌物的功能異常，導致鼻腔黏膜遭到病毒或細菌感染，產生發炎及潰瘍，這階段如未適時就醫，治療控制，發炎的膿液擴大侵入眼睛及大腦，可能引發眼睛腫脹、腦膜炎等，嚴重導致失明、意識不清，甚至有致命的風險。
大多數急性鼻竇炎都是濾過性病毒感染，只有0.5~2%的急性病毒性鼻竇炎會形成續發性急性細菌性鼻竇炎，最常見的細菌為肺炎鏈球菌約佔20~34%，其次是流感嗜血桿菌約佔22~35%及卡他莫拉菌約占2~10%。這些細菌也是造成中耳炎的主要細菌，主要是因這兩個器官與鼻腔相通，因此，急性鼻竇炎也常伴隨中耳炎。
急性鼻竇炎的危險因子
多種因素都有增加急性鼻竇炎的風險，急性鼻竇炎的危險因子，包括：年齡、吸煙、哮喘、過敏、牙齒疾病、免疫缺陷、乘飛機旅行、游泳、暴露於大氣壓變化，如：深海潛水等，此外，花粉症、鼻竇過敏、鼻道異常，如：鼻中膈偏曲、鼻息肉、腫瘤
囊性纖維化或免疫疾病，如：愛滋病等，都可能增加急性鼻竇炎的風險。
鼻竇炎併發症
鼻竇炎常見的併發症有：眼眶蜂窩性組織炎、眼部膿瘍、失明、腦膜炎或腦膿瘍。因此，當病患合併出現眼部併發症時，常會有頭痛、前額至眼眶下的深度脹痛，病況嚴重的患者，外觀會明顯發紅腫脹，也可能發生眼球運動困難與失明。少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。 而有低於1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。 不過，鼻竇內視鏡手術絕大多數的併發症都可治療。
鼻竇炎會傳染嗎？
鼻竇炎的病毒、細菌或黴菌等病原體在鼻竇內滋生繁殖及感染，會藉由分泌物間接傳染給小孩童或大人；因此，家中如大人患有鼻竇炎，小孩童也很容易被感染，應教導小孩童養成勤洗手的衛生習慣，避免不經意觸摸口鼻，導致感染急性鼻竇炎。
鼻竇炎多久會好？
鼻竇炎有可能自行痊癒，因感冒引起的急性鼻竇炎，感染的原因是病毒，大部分靠身體免疫力就能克服；不過如感冒或鼻炎超過10天還沒有康復，持續流黃膿鼻涕，那可能就是細菌性鼻竇炎，建議就醫治療；大多數鼻竇炎患者會在2~3周可減緩症狀。建議可進行急性鼻竇炎的居家療法，包括：
急性鼻竇炎的居家療法
- 多喝水分
- 使用止痛藥
- 使用解鼻充血劑，連續使用不可超過1周
- 溫敷臉部，緩解疼痛
- 定時用生理食鹽水清潔鼻腔
如鼻竇炎症狀未明顯改善，甚至加重惡化，應盡速就診，由醫師評估是否需使用抗生素、皮質類固醇等藥物治療。
急性鼻竇炎的治療方式
1.藥物治療
急性鼻竇炎的藥物治療方式，包括：使用抗生素、鼻腔冲洗、局部鼻腔藥物、鼻腔濕化劑等，當醫師使用抗生素治療時，要遵循醫師指示完成整個療程，約2~3周症狀應會獲得改善，但如症狀仍未明顯改善，就需至耳鼻喉科回診，考慮接受引流手術。此外，醫師還可能會建議進行鼻內視鏡檢查、鼻竇電腦斷層檢查（CT）等醫療程序，以確定病情及制定適合的治療方案。家長應避免讓小孩童患者吸入二手煙、遠離過敏原、保持室內空氣清新等，以幫助症狀的緩解和康復。少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織(Scar tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。不過，鼻竇內視鏡手術絕大多數的併發症都可治療與預防。
2.鼻竇內視鏡3D微創及導航手術
近幾年來鼻竇內視鏡技術進展快速，鼻竇手術不需傳統「翻嘴皮」手術，內視鏡手術可大幅縮小開刀傷口、提升準確度。內視鏡手術可藉由鼻竇黏膜功能的恢復來改善，增加治癒率，減少併發症，提升病人手術安全。手術過程使用3D立體導航精準定位，3D導航的原理是將病人術前電腦斷層影像上傳至導航系統，建立即時3D立體影像，只要頭戴上感應器束帶，便能藉由磁發射器產生「鼻腔地圖」，讓手術醫師像有衛星導航一樣，精確又安全。3D導航內視鏡手術是「微創」新趨勢，配合高科技微創刀頭快速移除病灶或腫瘤，降低術中失血量及縮短手術時間，同時提升術後照護的品質。鼻竇內視鏡3D微創及導航手術，大幅減少術後出血，使疼痛感變輕微，短暫住院是最大優勢；目前已納入健保給付範圍，不需要額外自費。
鼻竇炎治療多久
急性鼻竇炎是由細菌感染所引起，一般醫師會建議使用抗生素治療，完整療程至少3~4周，症狀嚴重或慢性鼻竇炎可能會治療1~3 個月左右，在服用抗生素時，不可任意停藥，在細菌未根除前停藥，會產生抗藥性。
醫療保險是否涵蓋鼻竇炎治療費用
對鼻竇炎治療費用的問題，許多人會關心醫療保險是否涵蓋相關費用，在一般情況下，醫療保險是可以涵蓋鼻竇炎治療費用，但具體涵蓋範圍和條件需要根據個人的保險計劃來確定。
開刀治療急性鼻竇炎的相關費用及後續護理安排
如藥物治療未改善，或要改善慢性鼻竇炎，可能考慮做鼻竇內視鏡手術。大多數慢性鼻竇患者需要動刀，最適合的手術就是鼻竇內視鏡手術，術後不會留下太多傷痕，花費也較低，住院天數較短，恢復較更快。急性鼻竇炎的相關費用及後續護理包括：
鼻竇炎開刀手術前注意事項
鼻竇內視鏡手術也有潛在的風險；手術前，請務必了解手術風險與鼻竇炎開刀後遺症。如有疑慮可諮詢醫師或外科醫師了解相關資訊。
鼻竇內視鏡手術的過程與準備
手術前，需禁食禁水 8 小時，告知醫師近期用藥、過敏藥物或健康狀況等；手術當天，備妥書面資料，與麻醉師溝通，只限服用醫師及麻醉師許可藥物。
手術的過程
鼻竇內視鏡手術是透過鼻孔動刀，外科醫師會使用有彈性的內視鏡，來檢查鼻道，使用醫療道具清除息肉，疏通鼻竇到鼻子的通道。 手術通常採以全身麻醉，也可能局部麻醉，手術時間通常為 1~2 小時。如有疑慮可諮詢醫師或外科醫師，了解更多手術相關事宜。
鼻竇內視鏡手術的術後護理
1.手術結束，當天就可出院返家，但隔天早上需取出鼻內有無法溶解的填塞物。
2. 在1 周內不要擤鼻子，鼻塞的症狀可能會持續數周才能恢復。
3.外科醫師會給鼻噴劑或滴鼻劑，也可能安排抗生素療程，避免感染的風險。
鼻竇炎開刀費用
- 內視鏡鼻竇切除術
- 傳統雷射手術
- 住院 5天
- 疼痛感明顯
- 可一併處理增生組織
- 手術費用（含住院） 約2-3萬
- 內視鏡微創手術
- 住院3天
- 輕微
- 可一併處理增生組織
- 手術費用（含住院）約2萬
- 傳統雷射手術
鼻竇炎開刀後遺症
接受鼻腔手術時，如果切除太多的組織，可能會導致空鼻症候群，就是空氣沒有經過鼻黏膜的過濾，直接進入鼻腔或喉嚨，導致口臭、鼻腔乾燥缺少分泌物、流鼻血、嗅覺異常、發炎、頭暈等，嚴重甚至發生萎縮性鼻炎。
在嚴重的急性鼻竇炎病例中，可能需要進行開刀治療，而開刀治療急性鼻竇炎的相關費用包括：手術費、麻醉費、住院費等，具體費用會根據醫院和醫生的收費標準而有所不同。此外，開刀後還需要進行一定的後續護理和康復措施，包括：定期追蹤檢查、藥物治療、避免劇烈運動等。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/男童眼睛紅腫誤以為過敏-竟是急性鼻竇炎惹禍-035756751.html
