當聽到孩子咳到像狗吠聲一樣，直覺懷疑孩子是不是感冒？還是哮吼？大人總會問：「氣喘是天生的嗎？」其實，呼吸道疾病種類多元，像是哮喘與哮吼雖然名字相似，但成因與處理方式大不同。本文專業醫師將從呼吸道感染原因講起，深入探討日常的哮喘食療與哮吼照顧方法，教你如何分辨哮喘或哮吼症狀，透過食療來改善、預防及照顧哮喘或哮吼，保護孩子的健康。
哮喘是天生的嗎？其實多與體質與環境有關
這是一個常見但容易誤解的問題，很多人以為「哮喘是天生的、無法改變」，但哮喘是天生的嗎？其實大多氣喘與遺傳、過敏體質及環境因素密切相關，如空汙、塵蟎、冷空氣或感冒病毒都可能引發氣喘發作；如後天照顧得當、配合醫囑治療，許多孩子長大後症狀會明顯減輕。
一、哮喘不是單純「天生註定」，而是體質、 環境共同影響的結果
| 影響因素 | 說明 |
|---|---|
| 過敏體質（先天體質） | 若父母有氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，孩子氣喘機率較高（屬於遺傳傾向） |
| 環境暴露（後天因素） | 接觸塵蟎、二手菸、空污、香精氣體、病毒感染等，會增加氣道發炎與過敏風險 |
| 幼兒期病毒感染 | 幼兒早期若反覆感染呼吸道病毒，可能誘發氣喘傾向或氣道敏感性增高 |
| 飲食與免疫狀況 | 缺乏維生素D、益生菌或抗氧化營養，可能影響免疫調節與氣道健康 |
二、氣喘≠出生就有氣喘，但體質敏感的人「比較容易」發展成氣喘
- 有些人是從嬰兒期的異位性皮膚炎、學齡前的過敏性鼻炎，一路演變成氣喘，這叫做「過敏進行曲」
- 有部份人在青春期或成年後，才因長期空污暴露或職業性吸入物而首次出現氣喘症狀
三、環境管理與體質保養可以「減少發作、甚至不發作」
| 預防與改善方法 | 說明 |
|---|---|
| 減少過敏原與刺激源 | 如塵蟎、香煙、油煙、毛屑、空污等 |
| 提升免疫與氣道修復力 | 均衡飲食、適度運動、補充維生素D與益生菌 |
| 穩定用藥與肺功能監測 | 讓呼吸道發炎不惡化，避免急性發作與呼吸道重塑 |
| 提早辨識與診斷 | 感冒久咳、夜間喘息不可拖，避免拖延錯過治療黃金期 |
哮喘不是單純「天生的病」，而是遺傳體質與生活環境長期互動的結果，懂得照顧體質，管理環境，就能主動掌握氣喘的命運。
呼吸道感染原因有哪些？病毒才是最大元兇
秋冬一到，小孩老是咳不停、發燒，最大元兇就是呼吸道感染病毒的原因，如流感、腺病毒、RSV 等，病毒感染會造成上呼吸道或氣管發炎，讓孩子出現咳嗽、流鼻水，甚至誘發哮喘或哮吼；因此勤洗手、戴口罩、避免出入人多的地方，是最簡單又有效的預防方式。
二、呼吸道感染的常見原因
呼吸道感染原因有哪些？呼吸道感染主要原因大多由病毒感染，較少見由細菌感染或過敏。
1. 病毒感染（約佔80%以上）
| 常見病毒 | 疾病例子 |
|---|---|
| 鼠李糖病毒（Rhinovirus） | 普通感冒、鼻炎 |
| 副流感病毒（Parainfluenza） | 哮吼（Croup） |
| 流感病毒（Influenza） | 流行性感冒、重症肺炎 |
| 呼吸道融合病毒（RSV） | 嬰幼兒細支氣管炎、肺炎 |
| 冠狀病毒（Coronavirus） | 包括COVID-19與其他輕症呼吸道感染 |
| 腺病毒（Adenovirus） | 鼻咽炎、結膜炎、發燒伴咳嗽等症狀 |
病毒感染傳染性強、初期症狀類似感冒，常造成群體感染（如學校、托嬰中心）。
2. 細菌感染（較少見，常為繼發性感染）
- 常見菌種如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、嗜血桿菌等
- 常見於：扁桃腺化膿、細菌性肺炎、病毒感染後引起的二次感染
- 表現多為：高燒、黃綠色濃痰、症狀加重且持續不退
3. 過敏與氣候刺激（非感染但會誘發症狀）
- 冷空氣、空氣汙染、塵蟎、花粉等可能誘發鼻炎、氣喘，模擬感染表現
- 過敏性體質者更容易因病毒感染引發嚴重咳嗽或哮喘
三、如何區分「病毒」與「細菌」感染？
| 指標 | 病毒感染 | 細菌感染 |
|---|---|---|
| 發燒 | 多為低至中度 | 常為高燒，超過38.5°C |
| 鼻涕/痰液 | 清水狀為主 | 黃綠濃稠且量多 |
| 喉嚨痛 | 輕至中度，漸改善 | 突然劇痛、吞嚥困難 |
| 疾病經過 | 多在5–7天內自行改善 | 常需抗生素治療，病程較長 |
| 是否需用抗生素 | 通常不需要 | 根據醫師診斷酌情使用 |
80%以上的呼吸道感染都是病毒造成的，濫用抗生素無助於緩解、反而增加抗藥性風險；做好預防勝過治療：勤洗手、戴口罩、提升免疫力、避免接觸傳染源，才是最根本的防線！
哮吼照顧不可輕忽，觀察呼吸變化是關鍵
哮吼（Croup）雖然大多由病毒感染引起，屬於可自癒的輕症，但在某些情況下可能迅速惡化，導致吸氣困難、缺氧、甚至呼吸道阻塞；哮吼是小孩常見的呼吸道疾病，尤其是 3 歲以下兒童，感染病毒導致聲門下腫脹，咳嗽聲像狗吠，合併吸氣困難；而哮吼照顧重點在觀察呼吸是否變得急促、有無發紺（嘴唇發紫），並保持室內空氣濕潤，哮吼照顧不可輕忽，觀察呼吸變化是關鍵！必要時須就醫，使用類固醇或吸入治療穩定病情。
一、哮吼常見症狀簡述
- 狗吠樣咳嗽（短促響亮）
- 聲音沙啞
- 吸氣性喘鳴（吸氣時「咻咻」聲）
- 發燒、鼻塞或流鼻水（伴隨病毒症狀）
- 夜間症狀加重、突發性驚醒咳嗽
二、哮吼居家照護重點
| 照顧方式 | 說明 |
|---|---|
| 保持空氣濕潤 | 使用加濕器或熱蒸氣（如浴室蒸氣），緩解呼吸道腫脹 |
| 給予溫水或電解質飲品 | 維持水分，幫助黏膜濕潤與痰液代謝 |
| 避免哭鬧與劇烈刺激 | 大哭會加重呼吸負擔，盡量安撫情緒 |
| 冷熱空氣交替（適用輕症） | 有時走出冷空氣中短暫緩解氣道腫脹，但需評估個別反應 |
| 抬高上半身睡覺 | 有助減輕喉部腫脹造成的阻塞 |
三、觀察這些「危險呼吸訊號」，要儘速就醫！
| 危險指標 | 代表什麼 |
|---|---|
| 吸氣困難明顯 | 吸氣時胸骨、鎖骨下明顯凹陷（胸凹現象） |
| 喘鳴聲越來越尖銳或持續不斷 | 喉頭腫脹加劇，空氣進出受阻 |
| 嘴唇發紫或臉色蒼白 | 已有缺氧現象，屬於危急徵兆 |
| 嗜睡、不哭不動、反應遲鈍 | 疲勞性呼吸衰竭前兆 |
| 拒食、吞嚥困難、流口水 | 小心是否併發嚴重咽喉炎或其他感染（如會厭炎） |
四、就醫後的治療可能包含：
- 類固醇口服或注射：快速減輕呼吸道腫脹
- 霧化吸入治療：緩解喉頭收縮與喘鳴
- 住院觀察/吸氧：中重症或反覆發作者需住院穩定觀察
哮吼通常是輕症，但一旦影響呼吸就是急症，家長應學會觀察孩子的「呼吸變化」，才能在第一時間保護他們的呼吸安全。
哮喘食療有幫助嗎？可輔助緩解但不能取代藥物
哮喘（氣喘）的藥物治療控制仍是主軸，但搭配適當飲食（食療）調整，也能幫助穩定體質、減少發炎反應與誘發頻率；許多人關心哮喘食療有幫助嗎？可輔助緩解，但不能取代藥物，但在穩定期，食療可扮演輔助的角色，建議多攝取富含 Omega-3 的魚類（如鮭魚）、深綠色蔬菜及富含抗氧化物的莓果類，避免冰品、油炸及高糖食物；保持營養均衡，也能增強免疫力、降低發作機率，不過要強調的是：食療只能輔助緩解症狀，但無法取代藥物治療！
一、食療的角色：降低發炎、穩定體質
哮喘患者的氣道處於慢性發炎狀態，適當的食物調整（食療）能降低發炎、穩定體質，如：
- 減少氧化壓力與免疫過度反應
- 補充氣道修復與免疫調節營養
- 降低痰液產生、穩定過敏體質
二、對氣喘有幫助的食物建議
| 類別 | 推薦食物 | 功效 |
|---|---|---|
| 抗發炎食物 | 鮭魚、亞麻仁籽、核桃（富含Omega-3） | 抑制氣道發炎反應 |
| 富含抗氧化物 | 藍莓、菠菜、地瓜、番茄、綠茶 | 減少自由基，保護氣道細胞 |
| 維生素D來源 | 蛋黃、鮭魚、曬太陽 | 有研究發現可調節免疫，減少氣喘發作 |
| 維生素C與鋅 | 奇異果、柑橘、南瓜、堅果 | 強化免疫、減少感冒機率 |
| 潤肺生津食材（中醫觀點） | 白木耳、雪梨、百合、枇杷膏 | 潤喉止咳、改善乾咳體質（適合乾性氣喘） |
三、應避免或謹慎攝取的食物
| 食物 | 原因 |
|---|---|
| 冰冷食物（冰飲、冰淇淋） | 易刺激氣管、誘發咳嗽或氣喘發作 |
| 高糖加工品 | 增加體內發炎、削弱免疫功能 |
| 油炸與高油脂食物 | 促進發炎反應、產痰 |
| 刺激性食材 | 辣椒、辛香料、煙燻食品，可能刺激氣道 |
| 食物過敏原（個別反應） | 如牛奶、堅果、蛋類（需個別觀察） |
四、藥物為主、食療為輔、生活習慣同步調整
藥物治療是控制氣喘的主力，食療是防線與修復的後援，兩者搭配，才能真正改善發作頻率與生活品質。
哮吼與哮喘怎麼分？掌握兩個重點特徵
這是一個關鍵問題！雖然「哮吼」與「哮喘」名字相似，症狀也都會「咳」和「喘」，但它們其實是完全不同的疾病，只要掌握兩大特徵就能輕鬆分辨：
ㄧ、哮吼 vs 哮喘怎麼分？
只要掌握兩個重點特徵就不會混淆！
重點一：聲音特徵不一樣
| 聲音表現 | 哮吼 | 哮喘 |
|---|---|---|
| 咳嗽聲音 | 狗吠樣咳嗽，響亮而粗促 | 一般乾咳或咳痰，較無特異聲音 |
| 喘鳴聲 | 吸氣時出現咻咻聲（高頻尖銳，通常在喉部） | 吐氣時出現咻咻聲（低頻，來自肺部） |
| 聲音沙啞 | 常見（聲帶附近發炎） | 通常不會出現聲音沙啞 |
重點二：成因與病程不一樣
| 項目 | 哮吼（Croup） | 哮喘（Asthma） |
|---|---|---|
| 成因 | 多為病毒感染（如副流感病毒）造成喉頭與氣管腫脹 | 為慢性呼吸道過敏與發炎疾病，遺傳體質、過敏原有關 |
| 發作特徵 | 突發、常在夜間發作，症狀急劇出現 | 常見於運動後、夜間或接觸過敏原後，反覆慢性發作 |
| 好發年齡 | 幼兒（6個月～5歲）最常見 | 各年齡層皆可發生，過敏體質者較常見 |
| 病程 | 急性病程，約5～7天可緩解 | 慢性反覆發作，需長期控制與追蹤 |
| 是否具傳染性 | 是（病毒性） | 否（不會傳染） |
哮吼通常會有聲音沙啞、狗吠咳和吸氣咻咻聲，而哮喘多以乾咳、 呼氣喘鳴、 胸悶為主；掌握兩大特徵：聲音不一樣、成因不同，就能輕鬆分辨哮吼與哮喘；如發現孩子咳聲異常或喘鳴時，聽聲音、看反覆性是判斷關鍵，必要時儘早就醫評估！
理解病名背後的原因，安心照顧更有底氣
能夠理解病名背後的原因，讓安心照顧更有底氣，
一、為什麼「知道是什麼病」這麼重要？
| 好處 | 說明 |
|---|---|
| 不再過度恐慌 | 了解病因，就不會對每次咳嗽或發燒都過度緊張或想像最壞情況 |
| 做對的事 | 分得清「該看醫生」或「可居家照護」，不亂吃藥、不拖延處理 |
| 知道怎麼照顧 | 清楚病程與變化，就能預防惡化、降低反覆發作 |
| 給孩子或病人穩定感 | 家長若有底氣，孩子就更安心，減少情緒緊張與不配合 |
| 不被錯誤資訊誤導 | 知識越清楚，越能避免民間偏方、謠言帶來的風險 |
二、舉例說明：
- 明白「哮吼是病毒感染，不是氣喘」，就不會亂用支氣管擴張劑
- 理解「哮喘是慢性病、需要長期控制」，就不會以為「發作才吃藥」
- 知道「呼吸道感染多為病毒，不需抗生素」，就能安心觀察、避免濫藥
- 瞭解「孩子咳嗽不一定是肺炎」，就能冷靜處理、依照病程變化決定就醫時機
理解病因與機轉才能分辨疾病，當我們越有信心與方法去照顧身邊的人，也同時照顧到自己；當孩子出現咳嗽、喘鳴、呼吸困難等情況時，不必驚慌，但要有正確觀念，提早預防、及早處理與治療，才能讓每一次的「咳嗽挑戰」不成為家庭危機！
