了解攝護腺功能失調的症狀
攝護腺功能失調，可能導致多重的攝護腺相關疾病，如：性功能障礙、腎臟發炎、攝護腺炎、攝護腺肥大及攝護腺癌等，以下【醫師好生活】詳細醫解攝護腺、攝護腺位置及功能、攝護腺功能失調症狀、攝護腺功能失調的原因、攝護腺炎症狀及治療、攝護腺肥大症狀及治療、攝護腺癌症狀及治療、飲食與攝護腺功能失調的關係、運動及心理壓力對攝護腺功能的影響、保持攝護腺健康的生活方式、如何預防一次看！
攝護腺、攝護腺位置及功能
「攝護腺」又稱「前列腺」，是男性泌尿生殖系統的特有器官，也是男性生育力不可或缺的部分；攝護腺（前列腺）主要負責男性的外分泌和內分泌功能，對於男性生殖系統的健康至關重要。在男性年輕時，攝護腺的形狀類似胡桃，中老年後，可能出現攝護腺組織增生、攝護腺肥大等相關問題；攝護腺（前列腺）的位置於膀胱的出口、直腸前方、恥骨的後方，尿道包圍在攝護腺的正中間；因此，攝護腺腺體隨年齡增長老化，逐漸增生變大時，或攝護腺體肌肉受刺激而收縮時，會壓迫到中間的尿道或尿道角度的改變，造成膀胱出口阻塞，導致排尿不順暢、排尿困難、頻尿、尿失禁、尿液滯留等問題，這些現象通稱為「攝護腺肥大」（BPH），攝護腺肥大是男性常見的攝護腺功能失調症狀及泌尿系統問題，因此，攝護腺保養是男性的一大保健重點。
攝護腺的功能：攝護腺（前列腺）功能，包括：
- 外分泌腺體：攝護腺的外分泌腺體主要是製造部分精液，約15-30%，提供養分和保護，有助於維持精子生存和活動力。
- 內分泌腺體：攝護腺的內分泌腺體主要是男性荷爾蒙的代謝和調節，提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的地方。
攝護腺功能失調症狀
攝護腺功能失調是中老年男性常見的問題，主要是中老年男性因年齡增長、老化的現象，造成生理泌尿系統的改變、尿道周圍的攝護腺組織增生，導致出現攝護腺肥大（前列腺肥大）等症狀，包括：頻尿、夜尿、尿急、尿失禁、尿不盡等，嚴重則開始產生排尿困難、排尿中斷，甚至尿液滯留等，這些攝護腺功能失調症狀，可能影響睡眠品質，導致睡眠不足和疲倦；攝護腺肥大一般多數都是良性，但如攝護腺功能失調未及早診斷治療，可能導致性功能障礙、腎臟發炎、攝護腺發炎、攝護腺、嚴重導致攝護腺癌。
攝護腺功能失調的原因
攝護腺功能失調的原因多種多樣，可能與年齡、生活方式、遺傳因素及其他健康問題有關。以下是可能導致攝護腺功能失調的主要原因，包括：
- 年齡因素：隨著年齡增長，特別是在年過40歲以後，攝護腺通常會逐漸增生肥大，這種現象被稱為攝護腺肥大（BPH）。攝護腺肥大是男性普遍面臨的問題。
- 荷爾蒙變化：男性荷爾蒙的變化，可能會影響攝護腺的功能，如男性荷爾蒙減少，可能導致攝護腺組織的增生。
- 遺傳因素：家族的遺傳因素，可能會影響攝護腺功能失調的風險，如家族有攝護腺問題的病史，可能較容易受攝護腺相關疾病的影響。
- 生活方式因素：不良生活方式及習慣，如：缺乏運動、不健康飲食、吸煙和過度飲酒，可能增加攝護腺問題的風險。
- 其他健康問題：如慢性炎症、代謝疾病（如糖尿病）、神經系統疾病等，可能也會影響攝護腺的功能。
- 藥物影響：有些藥物可能會影響攝護腺的功能，包括：抗憂鬱藥物、抗組織胺藥物、利尿劑等。
攝護腺功能失調與攝護腺機轉及荷爾蒙的調控有關，可能涉及多種疾病，包括：攝護腺炎、攝護腺肥大（BPH）和攝護腺癌等。攝護腺功能失調症狀有所不同，但通常與尿道和泌尿系統有關，以下是常見攝護腺功能失調相關症狀，包括：
攝護腺炎症狀及治療
攝護腺炎是攝護腺發炎的症狀，通常由細菌感染引起，但也可能由其他原因所引起，攝護腺炎可分為急性和慢性兩種類型，包括：
- 急性攝護腺炎：急性攝護腺炎通常是由細菌感染所引起，可能是尿道感染或泌尿系統感染的結果。急性攝護腺炎的症狀，包括：
- 突然開始的發燒和寒顫
- 尿頻和尿急感
- 尿道灼熱或灼痛
- 排尿時疼痛或不適感
- 下腹部或骨盆部位疼痛或不適感
- 陰莖或會陰區疼痛
- 性慾減退，性功能障礙
- 慢性攝護腺炎：慢性攝護腺炎是持續時間較長，且症狀較輕微的攝護腺炎，可能是急性攝護腺炎未完全治癒或反覆感染的結果；慢性攝護腺炎症狀可能較輕微，但持續時間較長，可能隨著壓力增加、焦慮或感染惡化時會更嚴重。
攝護腺炎的治療取決於病因和症狀的嚴重程度，可能包括：抗生素治療、消炎藥物、止痛藥以及其他治療措施；如疑似患有攝護腺炎症狀，應及早至泌尿科就診、尋求醫師診斷建議及治療。預防攝護腺炎的最佳方法，如：保持良好的個人衛生習慣，定期清洗陰部、避免尿道感染和泌尿系統感染等。
攝護腺肥大症狀及治療
攝護腺肥大與年齡老化有關，隨著年齡增長，攝護腺肥大的機率也直線上升；據統計，30~40歲的男性大約8%有攝護腺肥大，40～50歲男性約有20%出現攝護腺肥大問題，而50～60歲男性也有約50%，80歲以上老年男性可能有80~90%都有攝護腺肥大的問題。以下是攝護腺肥大症狀，包括：
- 尿頻和尿急感：感到需要更頻繁排尿，並且有時突然感到尿急。
- 夜間多次起床夜尿：夜間多次醒來上廁所排尿，影響睡眠品質，容易感覺疲倦。
- 排尿困難或中斷排尿：排尿困難，需要更長的時間才能啟動尿流、尿液流動力減弱，或排尿過程中斷排尿。
- 排尿後滴漏：在排尿液後，仍有尿道滴漏的狀況。
- 尿道灼熱或灼痛：尿液通過尿道時，可能感到灼熱或疼痛。
- 陰莖或會陰區的疼痛：陰莖或會陰區可能出現不適或疼痛感。
- 血尿或精液中帶血：尿液或精液中可能含有血液，這可能是攝護腺疾病徵兆。
- 性功能障礙：性功能障礙問題包括：勃起功能障礙、性慾減退等問題，這可能與攝護腺疾病及治療有關。
攝護腺肥大症狀可能會因人而異，如果疑似有攝護腺肥大症狀，尤其是持續存在或加重時，建議盡快至泌尿科就診，尋求專業醫師的診斷建議和治療；及早處理攝護腺問題可幫助提高治療率、改善生活品質。攝護腺肥大（BPH）的治療方法取決於症狀的嚴重程度及患者病史、症狀嚴重程度和整體健康狀況來決定。以下是攝護腺肥大治療方法：
- 藥物治療：
- 甲型阻斷劑：主要是減少攝護腺平滑肌張力、減低尿道阻力的問題；新一代泌尿道甲型阻斷劑，如：tamsulosin、silodosin相對影響血壓的風險較低，但卻可能有鼻塞、性交後無精液的副作用。如患者無生育需求，可安心使用。
- 5甲型還原酶抑制劑：5甲型還原酶是負責將睪固酮轉換成較強效雙氫睪固酮的酵素，與攝護腺增生有關。持續阻斷此酵素，可讓攝護腺縮小約1/4~1/3。研究顯示，攝護腺30cc以上患者使用此藥物後，可減少尿液滯留及日後需做攝護腺手術的風險；但可能會有乳房脹痛、性功能降低等副作用。常用的藥物有finasteride 及 dutasteride。目前有合併tamsulosin及dutasteride的劑型，有助於患者服用方便性。
- 抗膽鹼劑及Beta3腎上腺接受體作用劑：攝護腺肥大常伴隨頻尿、急尿及夜尿等膀胱過動的症狀。此類膀胱較敏感的患者可使用抗膽鹼劑，改善膀胱過動、增加膀胱儲尿量。但需注意患者原先就合併嚴重膀胱出口阻塞，餘尿量增加，則可能有尿滯留風險，常用藥物，如：有tolterodine，solifenacin及oxybutinin，可能有口乾、便秘、頭暈、視力模糊等副作用，有閉鎖性青光眼患者不可使用。另外，類似藥物如：Beta3腎上腺接受體作用劑，目前的藥物為mirabegron，口乾、便秘的副作用較少，但有嚴重高血壓患者，不可使用。
- 手術治療：如患者攝護腺肥大引起嚴重症狀，包括：反覆泌尿道感染、尿液滯留、膀胱出口阻塞等相關腎功能惡化、膀胱結石，攝護腺肥大引起的反覆血尿等，或藥物治療無效、藥物副作用過大，應接受手術治療。手術治療方式，包括：
- 尿道攝護腺刮除手術： 經由尿道用電刀將攝護腺組織刮除，打通阻塞的尿道。使用雙極電燒或銩、鈥雷射手術都能有效縮短手術時間。
- 恥骨上膀胱造瘻手術: 將導尿管由經尿道改成於下腹壁導管導尿，長期導尿，每日需自行護理清潔導管，每3-4週更換1次導尿管，好處為尿道感染率較低。
- 雷射經尿道攝護腺剜除手術：剝離剜除術就是利用內視鏡鞘，沿著這層界線，將增生組織和攝護腺外圍區分開，最後再將增生組織取出。雷射攝護腺手術又分為汽化式、切割型雷射兩類，依手術方式又分為：分葉式切除及攝護腺剜除手術兩種，手術須由較有經驗的醫師執行。
- 微創手術：攝護腺動脈栓塞術是攝護腺肥大的微創療法，透過微導管打入微粒球，阻塞攝護腺的血管，讓組織缺血萎縮。 動脈栓塞術治療效果佳，較傳統手術的侵入性低，只需局部麻醉，傷口只有針孔大，不需插尿管恢復快速，副作用少且不會有手術相關併發症。
攝護腺癌症狀及治療
攝護腺癌通常在早期並無明顯症狀，初期出現攝護腺功能失調症狀 ，可能會出現頻尿、尿急、夜尿、排尿困難或中斷排尿、排尿後滴漏、尿道灼熱或灼痛、血尿或精液中帶血、性功能障礙等症狀；但隨著癌細胞的增長，可能轉移到骨骼，可能出現背痛、神經痛等症狀；攝護腺癌的原因可能與年齡、荷爾蒙、種族、食物和環境或感染有關，40歲以上的男性、家族中有攝護腺癌的病史、偏好脂肪含量高的飲食，或長期攝護腺感染發炎者等都是罹癌的高危險群。
「攝護腺癌」是男性十大癌症死因中第6位，大多數發現太晚，以致失去治癒時機，因此，40歲以上男性，最好每年定期檢查，如有異常，應儘早至泌尿科專科醫師診治，及早治療才是攝護腺癌最佳預防方法。以下是攝護腺癌的治療方式，包括：
- 定期檢查和監測：可透過每年定期檢查，監控腫瘤變化，以防止攝護腺癌。
- 手術治療：採取根除性攝護腺切除術、雷射剜除手術、微創手術等切除治療攝護腺。
- 放射治療：使用放射線照射攝護腺，以殺死癌細胞。
- 激素治療：使用激素療法來降低男性荷爾蒙，以控制癌細胞的生長。
- 化療：使用化學藥物治療，來殺死癌細胞。
- 免疫療法：使用免疫療法，來增強患者自身免疫系統，來抵抗癌細胞的攻擊。
攝護腺癌治療方式，通常患者應與醫師討論病情、做出治療選擇及了解可能的風險和益處，以做出最適合的決定，儘早診斷和治療，可提高攝護腺癌的治愈率和存活率。
飲食與攝護腺功能失調的關係
飲食習慣可能會導致攝護腺肥大或發炎，導致攝護腺功能失調，進而影響睡眠及生活品質。攝護腺健康的飲食包括多攝取蔬菜、水果、全穀類和健康脂肪，同時限制紅肉和高脂食物的攝取。此外，多喝水也有助於維持攝護腺健康。
- 攝取脂肪類型：過多攝取飽和脂肪和轉化脂肪可能與攝護腺功能失調有關，相反，攝取健康的不飽和脂肪，特別是來自魚類和堅果的Omega-3脂肪酸，可能有助於降低攝護腺肥大和攝護腺癌的風險。
- 攝取蛋白質：過多攝取動物性蛋白質，尤其是來自紅肉和加工肉品的蛋白質，與攝護腺癌的風險增加有關；相反，攝取來自豆類、豆腐和其他植物來源的蛋白質可能對攝護腺健康更有利。
- 攝取維生素和礦物質：研究表明，攝取足夠的維生素D、維生素E、維生素C、番茄紅素和硒等抗氧化劑可能有助於降低攝護腺癌的風險。此外，攝取足夠的鈣質可能有助於降低攝護腺肥大的風險。
- 攝取高纖維食物：高纖維飲食，可能有助於降低攝護腺癌和攝護腺肥大的風險。攝取足夠的水果、蔬菜和全穀物等富含高纖維食物，可能對攝護腺健康有益。
- 限制咖啡因和酒精：過度攝取咖啡因和酒精，可能會對攝護腺健康造成負面影響。咖啡因可能增加攝護腺癌的風險，過度飲酒也可能增加攝護腺肥大及攝護腺癌的風險 。
運動對攝護腺功能的影響
運動對攝護腺功能有一定的影響，特別是對預防攝護腺肥大（BPH）和攝護腺癌有益。以下是運動對攝護腺功能的影響，包括：
- 降低攝護腺肥大的風險： 研究表明，進行適度的有氧運動，如：步行、跑步、游泳等，可降低攝護腺肥大的風險。有氧運動有助於提高心血管健康、促進血液循環，進而有助於降低攝護腺組織的增生。
- 降低攝護腺癌的風險：研究顯示，適度的運動，特別是有氧運動和力量訓練都被認為對預防攝護腺癌有益。
- 改善尿液排尿功能：適度的運動可提高身體的整體健康，促進代謝，有助於維持健康的泌尿系統、減少排尿方面的問題，如：頻尿、尿急等。
- 促進心血管健康：攝護腺健康與心血管健康有關，進行適度的有氧運動可降低心血管疾病的風險，間接有助於維持攝護腺的健康。
- 減輕壓力：運動有助於釋放身體的壓力，有助於減輕焦慮和壓力。過多的壓力可能對攝護腺功能產生負面影響，因此通過運動來減輕壓力可能有助於維持攝護腺的健康。
心理壓力對攝護腺功能的影響
心理壓力可能對攝護腺功能造成負面影響。長期的壓力可能導致免疫系統失調，進而影響攝護腺的健康。因此，老年男性應該學會有效地應對壓力，如通過健身、冥想和興趣愛好來紓解壓力，以維持攝護腺的健康。以下是心理壓力可能對攝護腺功能產生影響，包括：
- 加重攝護腺疾病症狀：長期的心理壓力，可能導致身體的生理反應，包括：血壓升高、心率加快和肌肉緊張等，這些生理反應，可能對攝護腺功能造成負面影響，使攝護腺疾病症狀更加劇，如：頻尿、尿急、排尿困難等。
- 容易感染攝護腺炎：心理壓力可能影響免疫系統功能，使身體更容易受到感染；心理壓力可能增加攝護腺發炎反應，使得攝護腺更容易受到感染或發炎。
- 增加攝護腺癌的風險：研究表明，長期心理壓力可能導致增加攝護腺癌的風險；心理壓力影響免疫系統功能，使癌細胞生長、增加攝護腺癌的風險。
- 導致性功能障礙：心理壓力可能對性功能產生負面影響，包括：勃起功能障礙等問題；這可能與壓力造成的血液循環不良、荷爾蒙減少等因素，進而影響攝護腺功能。
保持攝護腺健康的生活方式
為預防攝護腺功能失調，除飲食和運動外，保持健康的生活方式也對攝護腺功能至關重要。戒煙和限制酒精，有助於預防攝護腺功能失調。此外，定期檢查攝護腺和PSA攝護特異抗原測試，以監測攝護腺健康；及早發現問題、接受治療也是重要關鍵。透過良好的均衡飲食、運動和生活方式，中老年男性可預防攝護腺功能失調，維持攝護腺的健康。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/頻尿-夜尿影響睡眠品質-造成攝護腺肥大的原因-如何預防-次看-041000214.html
