腸躁症怎麼辦？有效的處理腸躁症症狀與緩解策略

腸躁症

腸躁症（Irritable bowel syndrome，IBS），又稱大腸激躁症，是普遍常見的功能性腸道疾病（functional gatrointestinal disorders）；腸躁症（IBS）主要症狀為腹部絞痛、腹脹、大便有黏液、解便不乾淨的感覺、排便習慣改變，如：腹瀉、便秘或兩者交替等；此外，也可能出現非腸道症狀，如：頭暈、頭痛、疲倦、泌尿道不適或尿急等。腸躁症的嚴重程度、症狀因人而異，通常是長期慢性健康異常狀況；大腸功能異常，如導致收縮太用力或太弱，太快或太慢等；腸躁症主要成因與腸道菌群失衡、飲食習慣、心理壓力等因素有關。

腸躁症盛行率

據流行病學研究，功能性腸胃疾病（functional gatrointestinal disorders）是指會反覆發作，卻無法依據解剖、結構病變和生化檢查等異常結果，來進行診斷的腸胃道疾病； 腸躁症（IBS）在西方國家的人口發生率約為10∼20％，其中女性多數，佔70%；在台灣，腸躁症（IBS）盛行率約在20~22%之間；腸躁症好發年齡大多在35歲前，35～50歲者，如處於緊張、高壓工作、或緊張的家庭關係、或飲食及生活習慣不良者，也較容易患上腸躁症。腸躁症可能合併自律神經失調、精神及身心問題，主要由於腸躁症是心理與生理相互影響的一種疾病。

腸躁症診斷準則

腸躁症（IBS）的診斷準則採用（Rome II Criteria）羅馬準則第二版；如腸躁症患者在3個月內，每個月至少3天，出現反覆發作腹痛等不適症狀，伴隨下列至少2項者，即有可能患有腸躁症：

1. 排便後症狀改善
2. 排便次數改變（由1天1次，變成1天3次以上，或1周少於3次）
3. 糞便形態改變（如：軟便、水便、顆粒狀等）

此外，如有下列症狀要特別留意：體重減輕、貧血、發燒、大便有血等，近期發病、50歲後初次發病、或有大腸癌家族史等，要排除是否為器質性疾病。

腸躁症的原因探究

腸躁症是很常見的功能性腸道問題，導致腸躁症的原因有很多；研究指出，腸躁症可能與腸道菌群失調、飲食習慣、心理壓力等因素有關；腸躁症（IBS）可能是多種因素綜合作用的結果。以下是一些可能導致腸躁症的因素：

1. 腸胃蠕動異常：腸道蠕動過快或過慢都可能引起腸躁症；蠕動過快會導致腹瀉，過慢則可能會導致便秘。
2. 腸道過度敏感：腸躁症患者的腸道對正常的消化過程可能會有過度反應，導致腹痛和不適。
3. 腸道感染：如腸道感染，可能會出現腸躁症症狀，這種情況被稱為感染後腸躁症。
4. 腸道菌群失衡：腸道內的微生物群落失衡可能影響腸道功能，進而導致腸躁症。
5. 飲食因素：食用誘發食物，如：咖啡因、碳酸飲料、乳製品、高脂肪食物、飲酒、抽菸、辣椒、人工甜味劑等；可能誘發或加重腸躁症症狀。
6. 壓力及心理因素：壓力、焦慮和憂鬱等心理因素與腸躁症有密切關聯；情緒壓力可能會影響腸道功能，加重腸躁症的症狀。
7. 遺傳因素：遺傳因素對腸躁症有相當影響，有腸躁症家族病史的人，可能更容易患上腸躁症。
8. 荷爾蒙變化：女性在月經期間，荷爾蒙變化可能會影響腸道功能，使得腸躁症症狀加重。
9. 腦腸軸問題：研究發現，人體的腸道神經系統（Enteric Nervous System，ENS）是大腦以外最具規模的神經系統，腸道神經系統遍佈食道至肛門的整個消化道；腸道有數十種的神經傳導物質，因此被稱為人類第二大腦；腸道神經系統（ENS）不僅負責消化吸收，還負責神經、感覺及內分泌功能，完全不受大腦控制，可透過交感與副交感神經與大腦神經進行溝通與訊息交換；因此，如其中有一方出現異常，就可能影響另一方的功能，進而導致腸躁症。而大腦與腸道間聯繫協調的網絡橋樑，被稱為「腦腸軸」；可經由腦腸軸傳遞並影響大腦，產生情緒壓力、悲傷、快樂等反應，進而影響睡眠、判斷能力、認知功能及學習能力等。

腸躁症是一種複雜的疾病，涉及多方面的因素；腸躁症治療通常需要綜合考慮這些因素，並透過個別化的治療方案來緩解症狀、改善生活品質；針對患者本身的具體情況，可能需要不同的治療方法，包括：飲食調整、生活習慣的改變、藥物治療和心理治療等。如果症狀嚴重或持續，建議就診遵循專業醫師的建議。

腸躁症怎麼辦

腸躁症（IBS）雖然不會導致嚴重的健康問題，但對日常生活會產生一定程度的影響；當緊張、焦慮、心理壓力大時，可能導致嘔吐、腹部絞痛、腹瀉或情緒無法控制時，要小心是否患有腸躁症；如果疑似自己有腸躁症怎麼辦？以下是腸躁症控制和緩解腸躁症的方法，包括：

飲食調整及生活習慣改變

1. 飲食調整：多吃富含高纖維食物，如：全穀物、水果和蔬菜，有助於緩解便秘。
   • 腸躁症飲食：避免吃大餐、減少脂肪、加工品、非水溶性纖維、脹氣食物、咖啡因飲料等。另外，可選擇以下【醫師好生活】營養師推薦的高腹敏食物及低腹敏食物：
   • 高腹敏食物（High FODMAP）：每100g 含超過3g 發酵性短鏈碳水即為高FODMAP。蔬菜類：蘆筍、綠花椰菜、洋蔥、朝鮮薊、豌豆、高麗菜。水果類：蘋果、芒果、李子、西瓜、櫻桃。乳製品類：牛奶、羊奶、鮮奶油、起司。蛋白質類：原豆、加工肉類。穀類：小麥、黑麥、裸麥。堅果：腰果、開心果。糖類及甜味劑：高果糖玉米糖漿、蜂蜜、無糖口香糖的山梨醣醇、木醣醇。
   • 低腹敏食物（Low FODMAP）：蔬菜類：茄子、白菜、生菜、櫛瓜、大番茄、胡蘿蔔、苜蓿芽、菠菜、竹筍。水果類：哈密瓜、葡萄、綠色奇異果、柑橘、香蕉、藍莓、草莓、木瓜。
     蛋白質類：雞蛋、豆腐或黃豆製品、家禽海鮮。穀類：玉米片、藜麥、法國麵包、白飯、燕麥、蕎麥、無麩質麵包。糖類及甜味劑：黑巧克力、砂糖、麥芽糖漿。堅果：花生、核桃、南瓜子。乳製品類：燕麥奶、無乳糖牛奶。
2. 充足水分：每天喝足夠的水，有助於腸道健康；避免碳酸飲料和含糖飲料。
3. 改變生活習慣：漸進增加纖維攝取量，避免突然改變飲食習慣。
4. 避免誘發食物：減少或避免誘發食物的攝取，如：咖啡因、碳酸飲料、乳製品、高脂肪食物、酒精、辣椒、麥麩、人工甜味劑等。
5. 規律進食：定時進餐，避免暴飲暴食；可以考慮食用低腹敏食物（Low FODMAP），主要是這種飲食有助於限制容易發酵的碳水化合物；遠離高腹敏食物（High FODMAP）；另外，可透過分多次小餐進食，避免一次吃太多。
6. 適度規律運動：適度的規律運動，有助於減輕壓力，促進腸道蠕動；可以選擇散步、游泳、瑜伽等低強度的運動項目。

腸躁症治療

腸躁症的治療方式，包括：飲食調整及生活習慣的改變、藥物治療、心理治療及其他改善措施；腸躁症藥物治療，醫師會依據不同類型的症狀，開立不同的治療藥物，包括：抗痙攣藥、瀉藥或止瀉藥、軟便藥、抗憂鬱藥及益生菌等；以下是腸躁症不同的類型症狀及藥物治療：

1. 便祕型腸躁症：醫師可能開立適量的軟便藥，減少排便困難。
2. 腹瀉型腸躁症：醫師可能開立溫和的止瀉藥、抗焦慮或抗憂鬱藥物、或嗎啡類衍生藥物，來幫助減少排便的次數、增加糞便的硬度。有助於改善腸道菌群平衡，減輕症狀。
3. 綜合型腸躁症：如便祕、腹瀉兩種症狀交替時，醫師可能視實際症狀，彈性調整適當的治療藥物。

腸躁症心理治療

1. 壓力管理：學習放鬆技術，如：冥想、深呼吸、漸進性肌肉放鬆等，減輕壓力對腸道的影響。
2. 心理諮詢：如腸躁症是由於緊張、壓力、焦慮或憂鬱所引發，則需尋求心理諮詢協助。
3. 認知行為療法（CBT）：有些腸躁症（IBS）患者，對認知行為療法（CBT）可能有效。

腸躁症改善方法

1. 記錄食物日記：記錄每天的飲食和腸躁症的症狀表現，有助於辨識選擇和避免誘發症狀的食物及高腹敏食物。
2. 避免過度使用藥物：避免過度依賴藥物，尤其是瀉藥和止瀉藥，以免產生依賴性。
3. 避免食用誘發食物：減少或避免誘發食物及高腹敏食物的攝取，如：咖啡因、碳酸飲料、乳製品、高脂肪食物、飲酒、抽菸、辣椒、麥麩、人工甜味劑等。
4. 避免情緒波動過大：應避免過度緊張、憂慮或情緒波動過大；適度調整情緒、學習放鬆技術紓壓放鬆自己。
5. 定期就醫：腸躁症需要綜合考慮個人健康狀況，透過飲食調整生和生活習慣的改變，和必要的藥物治療，來達到緩解症狀、提高生活品質。如果症狀持續或加重，建議及時就醫，遵循專業醫師的診斷和治療。

腸躁症常見症狀分析

腸躁症（IBS）主要症狀為腹部絞痛、腹脹、大便有黏液、解便不乾淨的感覺、排便習慣改變，如：腹瀉、便秘或兩者交替等；此外，也可能出現非腸道症狀，如：頭暈、頭痛、疲倦、泌尿道不適或尿急等。這些症狀可能會給患者帶來不適和困擾，影響生活質量。

飲食與腸躁症的關係

飲食與腸躁症有密切的關係，攝取過度油膩、辛辣食物、咖啡因、酒精等可能加重腸躁症症狀；相反的，均衡飲食、多攝取蔬果、避免過度飲酒、抽菸等有助於改善腸躁症；因此，飲食調整是改善腸躁症的重要一環。

營養師特別提供腸躁症患者的飲食建議：避免吃大餐、減少脂肪、加工品、非水溶性纖維、脹氣食物、咖啡因飲料等；選擇攝取無糖乳製品、無糖優格、米漿、杏仁茶和椰奶等食物；蔬菜水果：如白菜、竹筍、蘿蔔、胡蘿蔔、小黃瓜、茄子、豆芽菜、萵苣、薑等蔬菜；香蕉、奇異果、草莓、柑橘、檸檬、萊姆、葡萄柚等水果。

心理壓力對腸躁症的影響

心理壓力對腸躁症（大腸激躁症）（IBS）有關鍵性影響，心理壓力可能引發腸躁症發病和症狀加重；如：腦腸軸問題、腸道蠕動異常、腸道過度敏感、腸道菌群失衡、免疫系統反應、行為改變等；情緒壓力和焦慮可能改變腸道的蠕動模式，導致腸道蠕動過快，引起腹瀉或蠕動過慢，引起便秘等；壓力會影響腸道內的微生物群失去平衡，改變腸道菌群組成，導致有害菌的增長和有益菌的減少；情緒壓力會影響免疫系統功能，可能會損害腸道黏膜導致發炎反應；壓力和焦慮會導致不健康的行為改變，如暴飲暴食、失眠、飲酒抽菸等，這些都可能會影響腸道健康並加重腸躁症症狀。

改善腸躁症的有效方法

改善腸躁症及控制心理壓力的方法，包括：

1. 放鬆技術：冥想、深呼吸練習、漸進性肌肉放鬆等技術有助於減輕壓力和焦慮，改善腸躁症症狀。
2. 規律運動：規律的體育鍛煉，如散步、瑜伽、游泳等，有助於減輕壓力，促進腸道健康。
3. 健康飲食：維持均衡的飲食，避免壓力時的暴飲暴食，選擇富含纖維和營養的食物。
4. 維持睡眠品質：確保充足的睡眠，有助於減輕壓力，改善整體健康。
5. 心理諮詢和治療：尋求專業心理諮詢或治療，如：認知行為療法（CBT），可有效幫助控制壓力和焦慮，改善腸躁症。
6. 社交支持：與家人、朋友和支持團體保持聯繫，獲得情感支持，有助於減輕壓力，改善腸躁症。

因此，改善腸躁症的有效方法，包括：飲食調整、適量運動、規律作息、遠離壓力源等；此外，益生菌、藥物治療等也是治療腸躁症的有效方法；綜合運用多種紓壓方法，可以有效改善腸躁症症狀，提升生活品質。

參考連結
https://tw.news.yahoo.com/腸躁症讓你肚子痛又腹瀉-如何檢測-可以吃益生菌嗎-腸躁症原因-症狀與治療-010000015.html